Intestinales Adenokarzinom oder Drüsenkrebs

Der Darm ist Teil des Magen-Darm-Traktes. Es beginnt am Pylorus des Magens und endet mit dem Anus. Der Darm verdaut und absorbiert Nahrung, synthetisiert Darmhormone und ist an Immunprozessen beteiligt.

Was ist Darmadenokarzinom?

Die Eingeweide bilden den Dünn- und Dickdarm. Der Dünndarm befindet sich zwischen dem Magen und dem Dickdarm.

Es besteht aus Unterteilungen:

• Ulcus duodeni;
• Jejunum;
• Ileum.

Der Dickdarm beendet den Verdauungstrakt und Wasser wird darin absorbiert und die ausgeschiedenen Fäkalien werden aus dem Nahrungsbrei gebildet.

Es besteht aus Unterteilungen:

• Blinddarm mit Blinddarm;
• Kolon mit Unterabschnitten: Colon ascendens, Colon transversum, Colon descendens und Colon sigmoideum;
• Rektum mit einer Ampulle, Anus und Anus.

Krebs im Darm

Intestinales Adenokarzinom (Kolorektalkrebs) betrifft die Gewebe aller Abschnitte des Dünn- und Dickdarms. Bösartiger Tumor des Darms besteht aus Drüsenepithelzellen. Die Onkologie dieser Art ist wegen ihres langsamen Wachstums gefährlich, daher ist es schwierig, einen Tumor in den frühen Stadien zu identifizieren. Adenokarzinom ist gekennzeichnet durch aggressives Wachstum in den späten Stadien, Keimung in benachbarten Organen und Lymphknoten, Metastasen in der Leber, Lunge und anderen Geweben.

Dünndarm

Der Dünndarmkrebs ist oft im initialen Abschnitt und im Ileum lokalisiert und manifestiert sich mit einer gewissen Konsistenz und Art des Tumors. Im Falle eines Adenokarzinoms des Annulus verengt sich das Darmlumen und das Darmsarkom manifestiert sich im Darmverschluss. Tumorwachstum tritt aufgrund der Degeneration von Schleimhautzellen auf. Es kann mit Tumoren anderer Art und Lokalisation kombiniert werden.

Im Ileum ist das intestinale Lymphom seltener (18%), im Dickdarm - 1%. Es ist mit Zöliakie kombiniert und bezieht sich auf Lymphogranulomatose (Hodgkin-Krankheit) und Non-Hodgkin-Lymphome (Lymphosarkome). Es gibt B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom. Es ist unterteilt in: schwere A-Ketten-Krankheit und West-Typ-Lymphom.

Ein Adenokarzinom infiltrierender Form breitet sich im gesamten Darm aus und kann in verschiedenen Bereichen lokalisiert sein, ohne den gesamten Umfang des Darms zu erfassen.

Faterov Nippel

Adenokarzinom der Vateri-Brustwarze kann Tumore unterschiedlicher Herkunft kombinieren. Sie werden in der distalen Region des Gallengangs eingesetzt und breiten sich im Bereich des Zwölffingerdarms aus und weisen eine Vielzahl von Symptomen auf. Der Tumor wächst aus dem Pankreasepithel oder aus den regenerierten Zellen des Drüsengewebes der Bauchspeicheldrüse.

Onkogenese wächst langsam und hat kleine Größen. Aber im Falle von Wachstum Metastasen in der Leber und anderen Organen und Lymphknoten. Die Ursachen der Entwicklung sind nicht vollständig verstanden, aber es ist bekannt, dass die Ursache des Adenokarzinoms der Vater-Brustwarze eine erbliche Polyposis oder eine Mutation des K-ras-Gens betrifft.

Die wichtigsten Symptome dieser Art von Onko-Tumoren umfassen:

• starker Gewichtsverlust, einschließlich Anorexie;
• chronische Gelbsucht;
• Pruritus und Erbrechen;
• Verdauungsstörungen;
• Schmerzen im Oberbauch;
• Rückenschmerzen in späten Stadien;
• ein Temperaturanstieg ohne Grund;
• Blutflecken im Kot.

Dickdarm

Adenokarzinom des Dickdarms ist in den Symptomen zu einem Tumor des Dünndarms ähnlich. Es kombiniert Tumore mit unterschiedlichen Standorten, Strukturen und Strukturen von Zellen im Blind-, Dickdarm- und Enddarm. Als Folge der Degeneration der Zellen der Darmschleimhaut und Onko-Tumor beginnt zu wachsen.

Obwohl sich bösartige Tumore in gleicher Weise entwickeln, hat jede Art ihre eigenen Wachstumseigenschaften: langsames Wachstum oder eine lange Zeit innerhalb der Darmgrenzen. Aber alle Tumoren verursachen entzündliche Prozesse in den Geweben, was zur Ausbreitung von Krebs in andere Organe und Gewebe beiträgt. Somit werden sekundäre Tumore gebildet, die in den ersten beiden Stadien keine Metastasen bilden. In den späteren Stadien metastasiert Adenokarzinom des Darms, die Zellen tragen Blut in die Lymphhöhle, in die Leber und Lunge. Mehrere Tumore können gleichzeitig oder nacheinander auftreten.

Wenn Adenokarzinom des Dickdarms die Schleimhaut beeinflusst, ändern Sie ihre Zellen. Der Tumor wächst durch die Membran in das Peritoneum. Die Symptome äußern sich durch wiederkehrende Schmerzen im Unterbauch, abwechselnd Verstopfung mit Durchfall, Appetitlosigkeit, Übelkeit und unangemessenem Erbrechen. Die Anfangsstadien der Entwicklung von Onko-Tumoren sind durch Ähnlichkeiten mit Polyposis gekennzeichnet, daher ist eine Differenzierung in der Diagnose notwendig. Ein fortschreitender Tumor führt zum Auftreten von eitrigen Sekreten, Schleim und Blut im Stuhl.

Im Dickdarm ist der Tumor aufgrund der konstanten Wirkung der Fäkalien schnell ulzeriert. Daher ist der Körper infiziert, was zu Intoxikationen, starken Bauchschmerzen, Fieber und Bauchfellentzündung führt. Sie können diese Faktoren durch Blutanalyse sehen.

Sigmoid-Doppelpunkt

Adenokarzinom des Sigmas entwickelt sich wie folgt:

• es gibt keine Metastasen, der Tumor ist 15 mm breit;
• einzelne regionale Metastasen treten auf, wenn die Größe des halben Durchmessers des Darms, keine Keimung durch die äußere Darmwand;
• Viele Fernmetastasen mit vollständigem Verschluss des Lumens des Sigmas, wachsen in Organe in der Nähe.

Im Dickdarm entwickelt sich ein Neoplasma aufgrund eines Überschusses an Fleisch und tierischem Fett, Mangel an Ballaststoffen, Vitaminen.

Und auch aus dem Grund:

• fortgeschrittenes Alter:
• sitzender Lebensstil;
• Verstopfung, traumatische Darmschleimhaut;
• Polypen, terminale Ileitis, Divertikulose;
• Colitis ulcerosa.

Vorkanzeröse Schleimhautdysplasie geht einem Adenokarzinom voraus. Die Symptome des Adenokarzinoms manifestieren sich als Schmerzen in der Ileumregion, Blähungen, Durchfall und Verstopfung, was sich zu Darmverschluss, Schleim mit Eiter und Blut im Stuhl entwickelt.

Blinddarm

Die häufigste intestinale Neoplasie ist Adenokarzinom des Blinddarms. Es ist in Kindern und alten Menschen gefunden. Vor seiner Entwicklung gibt es eine Periode eines präkanzerösen Zustandes, zum Beispiel das Wachstum von Polypen. Krebs des Blinddarms erscheint aus den gleichen Gründen wie im Sigmoid, sowie von unausgewogenen und fettigen Lebensmitteln, Mehl und geräucherten Produkten, Analsex, dem Vorhandensein von Zotten Tumoren und Napillomovirus.

Ein Tumor im Blinddarm ist in den Stadien 1 bis 2 der Krankheit schwer zu erkennen. Daher haben Mediziner noch keine Methoden zur Prävention von Krebs im Blinddarm gefunden.

Rektum

Adenokarzinom des Mastdarms ist eine Geißel für diejenigen über 50 Jahre alt. Die Gründe für seine Entwicklung sind mit schlechter Ernährung und Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung verbunden, mit Arbeiten unter schlechten Bedingungen: Kontakt mit Asbest, Chemikalien, Radioemissionen. Entzündungen des Enddarms und des Papillomavirus, Polyposis, Analsex tragen zur Entwicklung von Tumorkrebs bei. Symptome erscheinen auch unangenehme oder schmerzhafte Attacken im Rektum, beim Entleeren, sowie falsche Drangsalierungen, Verstopfung und Durchfall, das Auftreten von Ausfluss aus dem Blut.

Das Rektum besteht aus drei Teilen: anal, ampu lar und supram pular. Häufiger wird ein Tumor von Adenom oder solidem Krebs in der Ampullenzone eingesetzt und wächst aus dem Epithelgewebe der Drüsenstruktur.

In der anorektalen Region, Melanom entsteht aus mehreren Schichten von Plattenepithel, im Analbereich - Plattenepithelkarzinom.

Es hat mehrere Arten und gliedert sich in:

• Adenokarzinom;
• Plattenepithel;
• Ringkrikoid;
• Adenokarzinom der Schleimhaut;
• Drüsenschuppen;
• undifferenziert.

Adenokarzinom wächst oft im Dickdarm Rektum und im Rektum - ein Plattenepithel-Tumor oder Plattenepithelkarzinom. Seine Form ist uneben und ähnelt einem Geschwür oder Blumenkohl. Der Verlauf ist aggressiv und schnell, metastasiert früh, beeinflusst die Lymphknoten und inneren Organe.

Ursachen von Darmadenokarzinom

Basierend auf der Anatomie des Darms, gibt es mehrere Bereiche, in denen Adenokarzinom im Darm auftreten kann, gibt es gemeinsame Ursachen und solche, die sich auf einen bestimmten Teil des Darms beziehen.

Die häufigsten Ursachen von Adenokarzinom im Darm sind mit der Lebensweise und Vorlieben einer Person verbunden. Nämlich:

• fetthaltige Lebensmittel, Süßigkeiten, Alkohol;
• Mangel an Getreide, Obst und Gemüse;
• Leidenschaft für Fleischgerichte;
• Verstopfung - das erste Zeichen eines Adenokarzinoms;
• Colitis und Polypen und Entzündungen;
• genetische Veranlagung;
• schädliche Arbeits- und Lebensbedingungen (in pathogenen Zonen);
• schlechte Qualität des verbrauchten Wassers;
• Papillomavirus und Analsex.

Symptome und Anzeichen der Krankheit

Spezifische Symptome von Darmadenokarzinom, besonders in den frühen Stadien, werden abwesend sein. Später müssen Patienten zu einem Arzt gehen mit Beschwerden über wiederkehrende Bauchschmerzen, Blähungen, Gas, Verstopfung und Durchfall, blutige und schleimig-eitrige Ausscheidungen im Kot.

Mit dem Wachstum werden die Zeichen des Darmadenokarzinoms verschlimmert, Übelkeit und unangemessenes Erbrechen treten auf, der Appetit geht verloren und das Gewicht wird verringert. Ein vergrößerter Tumor kann durch die Peritonealwand palpiert werden.

In den Stadien 3-4 tritt ein Darmadenokarzinom auf, die Symptome erscheinen:

• Obstruktion des Darms: die Unfähigkeit zu defäkieren;
• das Auftreten von Kot Erbrechen;
• unangenehme Empfindungen im Darm;
• Blutung und Anämie;
• Lethargie, Schwäche und Leistungsverlust;
• peritoneale Phänomene.

Arten von malignen Darmtumoren

Tumorzellen unterscheiden sich von normalen Zellen. Das Ausmaß der Unterschiede bestimmt die Eigenschaften von Krebszellen und verschreiben Behandlung. Diese histologischen Studien helfen, den Grad der Differenzierung von Adenokarzinomzellen zu identifizieren.

Hoch differenziertes intestinales Adenokarzinom

Tumorzellen unterscheiden sich von normalen Zellen durch einen gewissen Anstieg der Zellkerne. Sie erfüllen die gleiche Funktion. Daher gibt der Körper nach adäquater Behandlung eine positive Reaktion auf drüsigen hochdifferenzierten Krebs, und eine vollständige Heilung ist möglich. Bei älteren Patienten wächst der Tumor nicht und metastasiert nach der Therapie nicht in andere Organe. Bei jungen Patienten bleibt die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens innerhalb von 12 Monaten nach der Operation und der Bildung von sekundären Tumoren bestehen.

Mäßig differenziertes Adenokarzinom im Darm

Die Folgen von Adenokarzinomen dieser Art sind schwerwiegender. Epithelzellen wachsen und führen zu Darmverschluss. Der Tumor erreicht eine große Größe und bricht oft die Darmwand, was zu Blutungen führt.

Im Darm bilden sich an den Wänden Fisteln und es entwickelt sich eine Peritonitis, die den Verlauf der Onkologie erschwert. Wenn ein Tumor entfernt und eine komplexe Behandlung durchgeführt wird, kann ein gutes Fünf-Jahres-Überlebensvorhersageergebnis erreicht werden - 65-75%.

Schlecht differenziertes Darmadenokarzinom

Der Verlauf der Krankheit ist aggressiv in schweren zellulären Polymorphismus. Ein schnelles Wachstum von Krebszellen und frühe Metastasen in benachbarten Organen und Lymphknoten treten auf. Der Tumor hat keine klaren Grenzen. Während der Operation und der komplexen Behandlung in einem frühen Stadium kann die Remission lange dauern. In den späteren Stadien der Behandlung ergibt sich eine geringe Prognose.

Drüsenkrebs des Darms ist von mehreren Arten und gliedert sich in Adenokarzinom:

1. Muzinös (schleimig) ohne ausgeprägte Begrenzung, bestehend aus Schleim mit Mucin und Epithelelementen. Metastasen breiten sich auf die regionalen Lymphknoten aus. Es gibt ein hohes Wiederauftreten der Krankheit, weil der Tumor keine Empfindlichkeit gegenüber Strahlung zeigt.
2. Beringte Zelle, die aggressiv fließt. Zum Zeitpunkt der Diagnose können Metastasen in der LU und Leber nachgewiesen werden. Der Tumor wächst und entwickelt sich in der inneren Schicht des Darms, besonders im Dickdarm. Häufiger werden junge Leute krank.
3. Plattenepithelkarzinom, bestehend aus flachen Zellen und bösartig fortschreitend. Häufiger im Analkanal gefunden. Kann in der Vagina, Blase, Harnleiter und Prostata keimen. Die Krankheit wiederholt sich häufig und ist durch eine geringe Überlebensrate gekennzeichnet. Nach Bestätigung der Diagnose sterben Patienten innerhalb von 3-4 Jahren. Nach der Behandlung beträgt die fünfjährige Lebensschwelle 30%.
4. Rohrförmig, bestehend aus rohrförmigen Formationen. Bei kleinen Größen sind die Grenzen des Tumors unscharf. Diese Form der Pathologie wird bei 50% der Patienten mit Drüsenkrebs beobachtet.

Darmtumoren treten auch auf:

1. endophytisch - an der Wand im Darm entstehen;
2. exophytisch - von außen auf die Darmwand aufkommend.

Ein exophytischer Tumor ist leichter durch die Peritonealwand zu palpieren. Endophytische Tumore verursachen Darmverschluss.

Stadien des intestinalen Adenokarzinoms

Stages Darm-Adenokarzinom nach der TNM-Klassifikation:

Symptome von Dickdarmkrebs: Behandlung und Prognose

Der Dickdarm ist der längste Teil des Dickdarms. Wenn Sie es visualisieren, ähnelt es einem leicht verzerrten Buchstaben "P". Das Rektum vervollständigt den P-förmigen Darm.

Im Verdauungstrakt ist dieses Organ nicht beteiligt, aber es absorbiert die Flüssigkeit, Elektrolyte, die während der Mahlzeit in den Körper gelangen. Chymus oder flüssiger Inhalt des Dünndarms, der im Dickdarm gefangen ist und sich in Stuhl verwandelt, geht in das Rektum. Die Länge des Doppelpunkts beträgt eineinhalb Meter und ist in vier Sektoren unterteilt:

• Aufsteigender Dickdarm - 24 cm;
• Kreuz - 56 cm;
• Absteigender Dickdarm - 22 cm;
• Sigmoid - 47 cm.

Darmkrebs gehört zu den häufigsten Krankheiten der entwickelten Länder und steht an zweiter Stelle unter den Krebserkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Die Führer in der Anzahl der Patienten mit Tumoren des Dickdarms von den Vereinigten Staaten und Kanada anerkannt. In Europa, Japan und Australien gibt es einen hohen Anteil an Fällen, aber Einwohner anderer asiatischer Länder und afrikanischer Länder leiden selten unter dieser Pathologie. Es betrifft am häufigsten Menschen ab 65 Jahren.

Gründe

Ein bösartiger Tumor befindet sich an den Wänden des Dickdarms und kann während des Wachstums das Darmlumen, das einen Durchmesser von 5-8 cm hat, vollständig blockieren.

Die Ursachen von Darmkrebs sind viele pathogenetische und ätiologische Faktoren. Pathologie kann auftreten aufgrund:

• Präkanzerosen - ulzerative unspezifische Kolitis, diffuse Polyposis, Divertikulose, Morbus Crohn, hereditäre Polyposis, Adenom.
• Unsachgemäße Ernährung - raffinierte Kohlenhydrate, tierische Fette, Proteine.
• Fettleibigkeit.
• Alterskategorie über 50 Jahre.
• Chronische Verstopfung auf dem Hintergrund der senilen Atonie.
• Der erhöhte Gehalt an körpereigenem Karzinogen im Darminhalt.
• Dauerhafte Schäden an Darmbögen.
• Sitzende Lebensweise.

Es ist wichtig! Vegetarier sind viel weniger anfällig für Onkologie als Liebhaber von Fleisch, insbesondere fettem Rindfleisch und Schweinefleisch.

Klassifizierung

Darmkrebs ist in drei Formen unterteilt:

• Endophytischer Tumor. Bei dieser Art von Pathologie hat das Neoplasma keine klaren Grenzen, es ist in den Darmwänden auf der linken Seite lokalisiert. Ein Tumor kann ulzerativ infiltrativ, zirkulär strukturierend und infiltrierend sein.
• Exophytische Formation hat die Form von Polypen, Knötchen oder villös-papillär. Diese Art von Tumor erscheint im Darmlumen auf der rechten Seite.
• Kombiniert oder gemischt.

Nach der internationalen Klassifikation wird Dickdarmkrebs in Typen unterteilt, die durch die Analyse der Zellstruktur bestimmt werden.

• Adenokarzinom ist wenig differenziert, mäßig differenziert und hoch differenziert. Entwickelt aus Epithelzellen.
• Schleim Adenokarzinom ist ein Kolloid-, Schleim-und Schleimkrebs. Im Drüsenepithel der Darmschleimhaut gebildet.
• Siegelringzelle oder mukozellulärer Krebs. Tumorzellen sind getrennt gelegene Blasen.
• Kolloidaler Krebs.
• Plattenepithelkarzinom und Plattenepithelkarzinom. Der Tumor wurde aus Epithelzellen gebildet - drüsig und flach.
• Undifferenziertes Karzinom besteht aus einer medullär-trabekulären Konstitution.

Dickdarmkrebs variiert je nach dem Ort des Tumors, dem Grad der Schädigung von Geweben und Organen und der Schwere des Verlaufs. Das Krankheitsbild der Krankheit hat sechs Formen:

1. enterocolitic;
2. dyspeptisch;
3. behindernd;
4. toxisch-anämisch;
5. atypisch oder Tumor;
6. pseudoinflammatorisch.

Malignität kann irgendwo im Darmbereich lokalisiert sein. Mehr als 50% der Patienten leiden an der Onkologie des Rektums und des Sigmas, alle anderen Tumoren treten in der Zone der rechten Biegung oder des Leberwinkels des Dickdarms, in den Zellen des aufsteigenden und transversalen und des absteigenden Abschnitts sowie im Bereich der Milzflexur auf.

Krebs des aufsteigenden Dickdarms Krebs des aufsteigenden Dickdarms, in 18% der Fälle ähneln seine Symptome anderen Krankheiten. Zeichen, die für diese Pathologie charakteristisch sind:

• Schmerzsyndrom, in verschiedenen Zonen - in der Leistengegend, rechten Hypochondrium, Oberbauch und dem gesamten Bauch und der Iliaca-Region auf der rechten Seite.
• Darmprobleme - Durchfall, Verstopfung oder Wechsel.
• erhöhte intestinale Peristaltik, manifestiert sich in Form eines starken Grollens, Berstens, Abdomen.
• die Farbe der Fäkalien wird dunkel aufgrund der Beimischung von Blut, der Anwesenheit von Eiter und Schleim darin.
• das Vorhandensein eines dichten Infiltrats mit einer unebenen Oberfläche.

Es ist wichtig! Für den Krebs der aufsteigenden Teilung ist die späte Metastasierung charakteristisch. Aus diesem Grund sind große Tumoren operabel.

Wenn Metastasen in den Lymphknoten auftreten und atypische Zellen lange Zeit in ihnen verbleiben, wird die Entfernung der Lymphknoten zusammen mit dem Mesenterium dazu beitragen, das Wachstum des Tumors im gesamten Körper des Patienten zu stoppen.

Onkologie der Downstream-Abteilung

Der Tumor des Dickdarms des absteigenden Teils davon ist 5% anderer Datenanomalien. Aufgrund der Tatsache, dass das Lumen des Colon descendens einen kleinen Durchmesser hat und die Stuhlmassen eine halbfeste Konsistenz haben, ist eines der Hauptmerkmale der Onkologie der ständige Wechsel von häufigem Stuhlgang und Verstopfung.

Für Krebs der absteigenden Teilung ist auch charakteristisch:

• vollständiger oder teilweiser Darmverschluss, begleitet von paroxysmalem Schmerz im Peritoneum;
• das Vorhandensein von Blut in den Fäkalien.

Maligner Leberwinkel und Biegung

Der Krebs der Leberflexur des Kolons verengt das Darmlumen, was zu einer Obstruktion führt. In ihren Symptomen ähnelt die Pathologie einem Krebs des Colon ascendens. Blutungen durch Organschäden führen zu Anämie.

Das Neoplasma an der Stelle, wo der Leberwinkel liegt, hat das Aussehen eines sich auflösenden Tumors, der in den Zwölffingerdarm hineingewachsen ist. Mit einer solchen Anordnung von Krebs, Appendix, Cholezystitis, Adnexitis und Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür werden stimuliert. Solch eine maligne Bildung führt zum Auftreten von Kolonfisteln, Darmverschluss.

Transversale Dickdarm-Neoplasie

Transversaler Dickdarmkrebs ist durch starke Schmerzen gekennzeichnet. Dies ist auf eine spastische Kontraktion des Darms zurückzuführen, während der Stuhl durch das enge Lumen des Darms im Bereich des Tumors geschoben wird. Die durch den Zerfall der Formation hervorgerufene Entzündung verschlimmert den Reinigungsprozess des Körpers. Im Anfangsstadium, bis der Tumor über die Darmwände hinausdringt, tritt selten ein Schmerzsyndrom auf, und der Tumor ist tastbar.

Ein Tumor dieser Art macht 9% der Gesamtmenge von Darmkrebs aus.

Anzeichen von Dickdarmkrebs erscheinen wie folgt:

• sich schnell entwickelnder Darmverschluss;
• häufiges Aufstoßen;
• Schwere an der Oberseite des Abdomens;
• eine starke Abnahme des Körpergewichts durch ständige Übelkeit und Erbrechen;
• Bauchauftreibung und Rumpeln ist chronisch;
• Blähungen;
• Verstopfung und Durchfall;
• Abfluss von Schleim, Blut, Eiter zum Zeitpunkt des Stuhlgangs;
• der Zustand des Patienten hat sich stark verschlechtert, die Haut ist blass, hat Schwäche und Ermüdung durch eine geringe Belastung entwickelt.

Krebs der Milzflexur des Dickdarms

Diese Pathologie tritt bei 5 bis 10% der Patienten mit Darmkrebs auf. Schmerzhafte Empfindungen, wenn es sich um eine Pathologie der Milz handelt, sind verbunden mit einem unangemessenen Anstieg der Körpertemperatur, Muskelspannung in den vorderen und linken Wänden des Peritoneums und Leukozytose.

Fäkale Massen akkumulieren über dem Ort des Neoplasmas, was den Prozess des Zerfalls, Fermentation, verzögerten Stuhlgang, Blähungen, Blähungen, Übelkeit und Erbrechen verursacht. Die Zusammensetzung der Darmflora verändert sich.

Formulare

Die wichtigsten Formen und Symptome von Darmkrebs sind:

• Toxikomanen verursacht Anämie, Müdigkeit, Blässe der Haut, Schwäche.
• Dyspeptic ist durch Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen, Abneigung gegen Nahrung, ein Gefühl von Schwere und Blähungen, die von Schmerzen begleitet wird verursacht.
• Obstruktive hat führende Zeichen - Darmverschluss. In Verbindung mit einer partiellen Obstruktion von Kot, Blähungen und Rumpeln des Abdomens, einem Gefühl von Ausdehnung, krampfartigen Schmerzen, Schwierigkeiten beim Ablassen von Gas, Kot. Die Verringerung des Darmlumens erfordert einen chirurgischen Notfalleingriff.
• Enterokolitische Form, verursacht Darmprobleme - Ausdehnung, Grollen, Blähungen, Durchfall, Verstopfung. All dies ist begleitet von Schmerzen und der Anwesenheit von Blut, Schleim im Kot.
• Pseudo-entzündliche mit Fieber, das Vorhandensein von Schmerzen, erhöhte ESR, Leukozyten im Blut.
• Die Tumorform hat keine spezifischen Symptome, aber der Tumor kann während der Untersuchung palpiert werden.

Komplikation

Darmkrebs hat schwerwiegende Folgen, wenn der Patient nicht richtig und rechtzeitig behandelt wurde.

1. Darmentleerung betrifft 15% der Patienten. Diese Komplikation tritt aufgrund des Wachstums des Tumors auf der linken Seite des Dickdarms auf.
2. Bei dieser Krebsart treten in 10% der Fälle Phlegmone, Abszesse und andere eitrig-entzündliche Prozesse auf. Bildungsgeschwüre, die dem aufsteigenden Neoplasma eigen sind.
3. Die Perforation der Darmwände wird nur bei 2% der Patienten beobachtet, aber mit einem kleinen Indikator endet eine solche Komplikation mit einem tödlichen Ausgang. Die Ruptur der Darmwand ist auf den Kollaps des Tumors und Ulzerationen zurückzuführen. Solche Anomalien führen dazu, dass der Inhalt des Darms in die Bauchhöhle gelangt und eine Peritonitis auftritt. Die in der Faser eingeschlossenen Darmmassen verursachen Phlegmone und Abszesse der retroperitonealen Zone.
4. Das Eindringen eines Krebsgeschwürs in die Hohlorgane führt zum Auftreten von Fisteln - Darmblase und enterisch-vaginal.

Bühnen

Alle Krebserkrankungen haben vier Stadien der Entwicklung der Krankheit und der Anfang - Null.

• Stadium 0 - die Schleimhaut ist geschädigt, aber es gibt keine Infiltrationen, Metastasen, Lymphknoten ohne Veränderung.
• Stadium 1 - ein kleiner Tumor erscheint in der Submukosa und Darmschleimhaut, Metastasen werden nicht beobachtet.
• Stadium 2 - das Neoplasma blockierte das Lumen des Darms um 1/3. Keimung in den Nachbarorganen nicht. Einzelne Metastasen traten in den Lymphknoten auf.
• Stadium 3 - der Darmumfang ist um die Hälfte des Tumors geschlossen. Es sproß über seinen Standort hinaus und schlug nahe gelegene Organe. In den Lymphknoten befinden sich Metastasen.
• Stadium 4 - Der Tumor hat eine Größe von mehr als fünf Zentimetern und ist in andere Organe eingedrungen. Metastasen werden im ganzen Körper beobachtet.

Symptome

Die Hauptsymptome von Darmkrebs sind wie folgt:

• die Anwesenheit von Blut in den Fäkalien;
• Darmerkrankungen in Form von nicht-systematischer Diarrhoe, die zu verschiedenen Zeitpunkten ohne Beteiligung der aufgenommenen Nahrung auftreten;
• wellenförmige, gürtelförmige Bauchschmerzen.

Ähnliche Symptome können mit anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, die nicht mit der Onkologie zusammenhängen.

• Magengeschwür;
• Colitis ulcerosa;
• Hämorrhoiden;
• schwere Lebensmittelvergiftung;
• exotisches Essen;
• Stress

Zum Beispiel wird die Ursache von Blut in den Fäkalien am häufigsten Hämorrhoiden. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass Hämorrhoiden zum Zeitpunkt der Passage von Fäkalien platzen.

Es ist wichtig! Mit zunehmendem Alter müssen die Menschen auf eine Reihe von Anzeichen achten, die darauf hindeuten, dass sie Dickdarmkrebs haben.

Zweifelsfreie Symptome sind:

• die Toilette mehr als vier Mal am Tag benutzen;
• nach dem Essen etwas Essen entwickelt Schmerzen im Bauch;
• Appetitlosigkeit, Abneigung gegen Nahrung, Lethargie, Blässe, kalter Schweiß;
• ein unangenehmer Geruch erscheint aus dem Mund, und das Aufstoßen wird begleitet von einem fauligen Geruch;
• das Gefühl, dass es etwas im Anus gibt, etwas Extra, das in der Zukunft außerhalb des Anus zu hängen beginnt;
• Erbrechen nach und vor den Mahlzeiten.

Die frühen Stadien eines Dickdarmtumors bleiben fast immer unbemerkt, weil die Symptome nicht vorhanden oder schwach sind.

Es ist wichtig! Moderne Menschen und ältere Menschen sind daran gewöhnt, dass sie einen Zusammenbruch, Unwohlsein, Verdauungsstörungen haben. Aber für die Prävention von Krebs nach 60 Jahren ist es notwendig, jährliche Untersuchungen zu unterziehen, und insbesondere für Darmkrebs, Dickdarm. Diese Krankheit steht an zweiter Stelle in der Welt in der Zahl der Todesfälle. Lungenkrebs kommt zuerst.

Diagnose

Die Diagnose der Dickdarm- und Darmkrebsdiagnose wird mit Hilfe einer umfassenden klinischen, endoskopischen, Röntgen- und Laboruntersuchung durchgeführt.

• Eine klinische Studie besteht aus Anamnese sammeln, mit einem Patienten sprechen, Palpation und Perkussion der Bauchhöhle durchführen, Untersuchung des Rektums mit einem Finger durch den Anus.
• Die Röntgenuntersuchung umfasst die Durchführung der Irrigographie, Irrigoskopie und Röntgenuntersuchung der Bauchorgane.
• Die endoskopische Diagnostik erfolgt mittels Sigmoidoskopie, Laparoskopie, zum Zeitpunkt der Untersuchung werden Biopsien und Fibrokolonoskopie-Materialien entnommen.
• Die Labordiagnostik besteht aus einem Koagulogramm, einem allgemeinen Bluttest, der Untersuchung von Stuhlmassen auf verborgenes Blut und einer Analyse von Tumormarkern.
• Zusätzliche Diagnostik ist eine Computertomographie, Magnetresonanztomographie und Ultraschall.

Differentialdiagnose von Krebs zeigt, ob ein Tumor ist ein gutartiger Tumor, Polypen, tuberkulöse Läsion des Darms oder Kolon-Sarkom.

Wenn bei der Palpation der rechten Darmbeinregion ein Tumor festgestellt wurde, kann dies eine appendikuläre Infiltration oder eine unregelmäßige Verbindung der Gewebe darstellen, die den entzündeten Wurmfortsatz umgeben.

Behandlung

Damit die Prognose für einen Patienten mit ROCK gut ist, muss die Behandlung umfassend sein.

Die Behandlung von Tumoren des Dickdarms wird mit Hilfe von Operationen und anschließender Chemotherapie und Bestrahlung durchgeführt. Der Arzt wird ein Therapiekonzept erstellen, in dem er die Art des Tumors, das Stadium des Prozesses, den Ort der Lokalisation, das Vorhandensein von Metastasen, den Allgemeinzustand und das Alter des Patienten sowie Komorbiditäten, die ihm die Anamnese des Patienten mitgeteilt hat, berücksichtigt.

Vor der Operation muss der Patient eine schlackenfreie Diät einhalten. 2 Tage vor dem Eingriff bekommt er reinigende Einläufe und wird zum Trinken von Rizinusöl verschrieben. Kartoffeln, Gemüse, Brot aus der Nahrung ausschließen. Für prophylaktische Zwecke werden Antibiotika und Sulfamide vorgeschrieben.

Unmittelbar vor der Operation wird der Patient den Darm mit Abführmitteln oder orthograden Waschen des Darms mit einer isotonischen Lösung gereinigt.

Die Behandlung der Krankheit ohne Komplikationen wie Obstruktion, Darmruptur und Metastasen erfolgt durch radikale Operationen mit der Entfernung der betroffenen Bereiche des Darms mit dem Mesenterium und Lymphknoten.

Liegt rechts im Dickdarm ein Tumor vor, wird eine rechtsseitige Hemikolonektomie durchgeführt. Bei dieser Operation werden die blinden, aufsteigenden, ein Drittel des Colon transversum und 10 cm des Ileums im terminalen Teil entfernt. Gleichzeitig mit ihnen wird eine Resektion der nahegelegenen LUs durchgeführt. Nachdem alles Notwendige entfernt wurde, wird ein Dünn- und Dickdarm oder Anastomose durchgeführt.

Wenn der Tumor den Dickdarm auf der linken Seite getroffen hat, wird eine linksseitige Hemikolonektomie verordnet. Anastomose wird durchgeführt und entfernt:

• 1/3 des Colon transversum;
• absteigender Doppelpunkt;
• Teil des Sigmoids;
• Mesenterium;
• Lymphknoten.

Wenn der Tumor in der Mitte des transversalen Schnitts eine kleine Größe aufweist, wird er entfernt, ebenso wie die Drüse mit Lymphknoten. Der Tumor befindet sich an der Unterseite des Sigmas und exzidiert in der Mitte mit Lymphknoten und Mesenterium. Als nächstes verbinden Sie den Doppelpunkt mit klein.

Wenn ein Tumor durch andere Organe und Gewebe beschädigt wird, entfernt die Operation alle betroffenen Bereiche. Palliativmedizin wird begonnen, wenn ein Krebs begonnen wird und wenn der Tumor inoperabel ist.

Zum Zeitpunkt der Operation werden Bypass-Anastomosen in den Bereichen des Darms vorgenommen, zwischen denen sich eine Fäkalfistel befindet. Es ist nötig den scharfen Darmverschluss auszuschließen. Wenn es notwendig ist, den Darm vollständig abzuschalten, dann werden der Adduktor und die Darmschlingen zwischen der Anastomose und der Fistel vernäht, und dann wird die Fistel mit dem Teil des Darms entfernt. Eine solche Operation ist in Gegenwart von mehreren Fisteln und vorübergehenden Verschlechterung des Patienten notwendig.

Eine Chemotherapie wird verschrieben, um Nebenwirkungen zu eliminieren. Die Bestrahlung wird drei Wochen nach der Entfernung des Tumors durchgeführt. Beide Behandlungsmethoden haben viele Nebenwirkungen - Übelkeit, Erbrechen, Haarausfall, Hautausschlag, Schädigung der Darmschleimhaut, Appetitlosigkeit.

Zum ersten Mal einen Tag nach der Operation wird der Patient mit Abhilfemaßnahmen behandelt, um Dehydration, Intoxikation und Schock zu beseitigen. Am nächsten Tag kann der Patient beginnen, Wasser, flüssige und weiche Speisen zu erhalten. Als nächstes erweitern Sie allmählich die Diät des Patienten. Er wird die Verwendung der folgenden Gerichte vorgeschrieben:

• Brühe;
• geriebener Brei;
• Gemüsepüree;
• Omelett;
• Kräutertee;
• frische Säfte, Kompotte.

Es ist wichtig! Um das Auftreten von Verstopfung zu verhindern, wird dem Patienten Vaselineöl verabreicht. Es hilft, den Darm sanft zu reinigen, ohne postoperative Nähte zu verletzen.

Prognose

Patienten mit einer Diagnose von Darmkrebs müssen wissen, dass die Prognose für sie mit Komplikationen, Nebenwirkungen verschlechtern wird. Die tödlichen Folgen nach der Entfernung eines Dickdarmtumors sind 6-8%. Wenn sie unbehandelt ist und die Krankheit vernachlässigt wird, beträgt die Sterblichkeitsrate 100%.

Überlebensrate über 5 Jahre:

• nach der Operation - 50%.
• In Gegenwart eines Tumors, der die Submucosa nicht beeinflusst, ist es 100%.
• In Abwesenheit von Lymphknotenmetastasen - 80%.
• In Gegenwart von Metastasen in der Leber und in den Lymphknoten - 40%.

Darmkrebs - Symptome und Behandlung der Krankheit

Laut Statistik nimmt Darmkrebs (ROCK) den zweiten Platz unter den onkologischen Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes ein, und seine Häufigkeit in der allgemeinen Struktur maligner Erkrankungen beträgt 5-6%. In den letzten Jahrzehnten hat sich die Inzidenz bei beiden Geschlechtern erhöht, insbesondere bei älteren Menschen (50-60 Jahre). Die Sterblichkeit bei dieser Krebsart nimmt ebenfalls zu, bis zu 85% der Patienten sterben innerhalb von zwei Jahren.

ROCK ist eine Geißel von entwickelten Ländern, in denen Menschen es vorziehen, raffiniertes Essen zu essen. Die höchste Inzidenz der Krankheit ist in den Ländern Nordamerikas und Australiens zu verzeichnen. In Europa ist die Prävalenz von ROCK niedriger, in asiatischen Ländern, Regionen in Südamerika und Afrika ist diese Form von Krebs viel seltener. In Russland wird Darmkrebs in 17 Fällen pro 100.000 Einwohner diagnostiziert.

Lokalisierung von Tumoren

Der Dickdarm ist der größte Teil des Dickdarms, hier werden aus dem flüssigen Speisebrei schließlich fäkale Massen gebildet. Dies ist ein aktiv arbeitender Teil des Darms, und Staus sind für ihre normale Funktion höchst unerwünscht. Ein hoher Anteil an raffinierter Nahrung in der Nahrung, toxische Nahrungsmittelzusätze führen zu verschiedenen Darmstörungen, dem Auftreten von Polypen und dem Wachstum von Adenomen, die zu malignen Tumoren ausarten können.

Der Dickdarm befindet sich unmittelbar hinter dem Blinddarm und besteht aus mehreren Abschnitten: dem transversalen, aufsteigenden, absteigenden und absteigenden Sigma. Im Dickdarm viele gefährdete Bereiche. Dies sind Orte physiologischer Verengungen und Krümmungen, in denen sich fäkale Massen ansammeln und stagnieren können. Am häufigsten ist der Krebs im Sigma lokalisiert (50% der Fälle). Dann kommt der Blinddarm (23% der Fälle), die übrigen Abteilungen sind seltener betroffen.

Ursachen von Darmkrebs

Onkologen identifizieren mehrere Hauptursachen für die Krankheit:

• Vererbung. Das Erkrankungsrisiko steigt signifikant, wenn diese Form von Krebs in nahen Verwandten nachgewiesen wurde.
• Irrationale Diät mit einer Vorherrschaft der raffinierten Nahrung und der tierischen Fette.
• Nicht genug aktiver Lebensstil, Bewegungsmangel, Übergewicht.
• Anhaltende chronische Obstipation, bei der das Risiko einer Verletzung der physiologischen Darmbeulen durch dichten Stuhl hoch ist.
• Atonie und Hypotonie des Darms im Alter.
• Das Vorhandensein von Krankheiten, die als präkanzerös eingestuft werden: Morbus Crohn, familiäre Polyposis, Colitis ulcerosa, Divertikulose, einzelne adenomatöse Polypen.
• Alter Faktor Das Krankheitsrisiko steigt nach 50 Jahren signifikant an
• Arbeiten in Industrien mit schädlichen Arbeitsbedingungen.

Klassifizierung und Stadien von Darmkrebs

Die den Dickdarm auskleidende Schleimhaut besteht aus Drüsenepithel, daher wird in fast 95% dieser Fälle eine Malignität diagnostiziert

• Adenokarzinom (ein Tumor, der aus Epithelzellen entsteht). Andere Arten von Tumoren sind weniger häufig.
• Schleim Adenokarzinom (eine bösartige Neubildung enthält eine große Menge an Schleim).
• Ringförmiges Zellkarzinom (Krebszellen haben die Form nicht vereinigter Blasen).
• Plattenepithelkarzinom oder Drüsenepithel (die Basis des Tumors besteht aus Zellen nur im flachen Epithel oder im Drüsen- und Plattenepithel)
• Undifferenziertes Karzinom.

Die folgende Teilung von Tumoren des Dickdarms in Stufen wird angenommen:

• 0 Bühne. Nur die Schleimhaut ist betroffen, es gibt keine Anzeichen von infiltrativem Wachstum, es gibt keine Metastasen und Lymphknotenläsionen.
• Stufe 1 Ein kleiner Primärtumor, der in der Dicke der Submukosa und der Schleimhaut lokalisiert ist. Es gibt keine regionalen und Fernmetastasen.
• 2 Bühne. Der Tumor nimmt weniger als den Halbkreis der Darmwand ein, geht nicht darüber hinaus und geht nicht zu den Nachbarorganen. Einzelne Metastasen in den Lymphknoten sind möglich.
• Stufe 3 Der Tumor besetzt bereits mehr als den Halbkreis des Darmes, wächst in die ganze Dicke der Darmwand und breitet sich auf das Peritoneum benachbarter Organe aus. Es gibt multiple Metastasen in den Lymphknoten, Fernmetastasen fehlen.
• Stufe 4 Ein großer Tumor, der in benachbarte Organe wächst. Es gibt mehrere regionale und Fernmetastasen.

Symptome und Formen der Krankheit

Das klinische Bild hängt von der Lage und Art des Tumors, seiner Größe und seinem Entwicklungsstadium ab. Im Anfangsstadium ist Krebs in den meisten Fällen asymptomatisch und kann während der regelmäßigen medizinischen Untersuchungen auf andere Krankheiten entdeckt werden. Die meisten Patienten klagen über plötzliche Verstopfung, Schmerzen und Beschwerden im Darm, Schwäche und Verschlechterung der Gesundheit.

Bei Tumoren, die in der rechten Hälfte des Dickdarms auftreten, bemerken die Patienten dumpfes Schmerzgefühl in der rechten Bauchhälfte, Schwäche, Unwohlsein. Die Untersuchung zeigt eine mäßige Anämie, manchmal sogar in einem frühen Stadium, der Tumor wird durch Abtasten festgestellt.

Denn der Tumorprozeß in der linken Darmhälfte ist durch dauernden dumpfen Schmerz gekennzeichnet, gegen den sich Blähungen, Grollen, Blähungen, häufige Verstopfung bemerkbar machen. Es gibt Exkremente, die Aussehen von Schafen ähneln, mit Spuren von Blut und Schleim.

Die Schmerzen sind mit dem entzündlichen Prozess verbunden und können gering sein, ziehen oder scharf und krampfartig sein, wenn sich ein Darmverschluss entwickelt. Die Patienten bemerkten Appetitlosigkeit, Übelkeit, Aufstoßen, Schweregefühl im Magen. Entzündliche Veränderungen in der Darmwand verursachen seine Verengung und Motilitätsstörungen, dies führt zum Wechsel von Verstopfung und Durchfall, Grollen und Blähungen. In den Fäkalien markiert das Vorhandensein von Blut, Schleim oder Eiter, die durch den Zerfall des Tumors verursacht wird. Es gibt eine Zunahme der Intoxikation des Körpers, ausgedrückt in Fieber, die Entwicklung von Anämie, Schwäche, Müdigkeit, starken Gewichtsverlust.

Es gibt sechs Hauptformen von Darmkrebs, von denen jeder durch bestimmte Symptome gekennzeichnet ist:

1. Obstruktiv. Das Leitsymptom ist der Darmverschluss. Bei teilweiser Obstruktion besteht ein Völlegefühl, Grollen, Blähungen, krampfartige Schmerzen, Schwierigkeiten beim Gas- und Stuhlgang. Wenn das Darmlumen abnimmt, entsteht eine akute Darmobstruktion, die einen chirurgischen Notfalleingriff erfordert.
2. Toxisch-anämisch. Es ist durch die Entwicklung von Anämie und Schwäche, Blässe, hohe Müdigkeit gekennzeichnet.
3. Dyspeptisch. Charakteristische Manifestationen sind Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Abneigung gegen Nahrung, Schmerzen im Oberbauch, begleitet von Schwere und Blähungen.
4. Enterokolitisch. Diese Form manifestiert sich durch Darmerkrankungen: Verstopfung wird durch Durchfall ersetzt, Patienten bemerken einen Bruch, Grollen und Blähungen, begleitet von dumpfen Schmerzen. Es gibt Blut und Schleim im Stuhl.
5. Pseudoentzündlich. Es ist durch Bauchschmerzen, Fieber gekennzeichnet. Darmerkrankungen erscheinen leicht. Ein Bluttest zeigt erhöhte ESR und Leukozytose.
6. Tumor. Die charakteristischen Symptome der Krankheit sind nicht vorhanden oder leicht ausgeprägt. In diesem Fall kann der Patient selbst oder der Arzt während der Untersuchung einen Tumor im Abdomen fühlen.

Mögliche Komplikationen

Im Laufe der Zeit, wenn unbehandelt, beginnen die Symptome zu wachsen, die weitere Entwicklung des malignen Prozesses führt zu schweren Komplikationen wie Darmverschluss, Blutungen, entzündliche und eitrige Prozesse (Abszess, Phlegmone), Perforation der Darmwände mit der Entwicklung von Peritonitis.

Intestinale Obstruktion entsteht durch Überlappung des Darmlumens durch den Tumor und tritt bei etwa 10-15% der Patienten auf. Diese Komplikation wird doppelt so häufig beobachtet, wenn sich der Tumor in der linken Hälfte des Dickdarms befindet.

Entzündliche Prozesse entwickeln sich in 8-10% der Fälle und nehmen die Form von eitrigen Abszessen oder Phlegmonen an. Am häufigsten werden solche Infiltrate in der Faser in Tumoren des aufsteigenden oder blinden Sigmas gebildet. Dies geschieht als Folge der Penetration der pathogenen Mikroorganismen aus dem Darmlumen in die umgebenden Gewebe durch die Lymphbahnen.

Weniger häufig, in 2% der Fälle, wird eine Perforation der Darmwände festgestellt, aber genau das verursacht den Tod von Patienten mit dieser Art von Krebs. Die Ulzeration des Tumors und seine Desintegration führen zum Bruch der Darmwand, während der Eintritt von Darminhalt in die Bauchhöhle zur Entwicklung von Peritonitis führt. Wenn der Inhalt hinter dem Darm in die Faser eindringt, entwickelt sich eine Phlegmone oder ein retroperitonealer Abszess.

Manchmal kommt es zur Keimung des Tumors in den Hohlorganen und zur Bildung von Fisteln. All diese Komplikationen verschlimmern die Prognose der Erkrankung erheblich.

Oft können die Krankheitssymptome gleich mit mehreren Formen des Kolonkarzinoms korrespondieren, sorgfältige diagnostische Maßnahmen helfen, die Diagnose zu klären.

Diagnose der Krankheit

Darmkrebs nur nach Anamnese und Untersuchung zu erkennen, ist ausgeschlossen, da keine äußeren Zeichen des Tumors vorliegen. Während der körperlichen Untersuchung beurteilt der Arzt den Zustand des Patienten: Blässe der Haut, Blähungen und beim Klopfen kann das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle bestimmen. Es ist möglich, den Tumor nur mit seiner beträchtlichen Größe durch die Bauchdecke zu fühlen. Um die richtige Diagnose zu stellen, benötigen Sie eine ganze Reihe von Labor- und Instrumentaluntersuchungen.

Labortests umfassen einen biochemischen Bluttest mit der Definition von spezifischen Antigenen und die Analyse von Fäkalien für okkultes Blut.

Instrumentelle Forschungsmethoden umfassen:

• Rektoromanoskopie. Die einfachste und weit verbreitete Methode, um den Zustand des unteren Darms zu beurteilen.
• Koloskopie. Eine endoskopische Untersuchungsmethode, die eine visuelle Untersuchung des Darms und eine Biopsie ermöglicht (Entnahme eines Gewebestücks zur histologischen Untersuchung).
• Röntgenuntersuchung mit Barium-Suspension. Vor dem Eingriff wird ein Kontrastmittel (Bariumsuspension) durch den Mund oder durch einen Einlauf in den Körper des Patienten injiziert, dann werden Röntgenstrahlen aufgenommen. Dies ermöglicht Ihnen, die Lokalisierung, Größe und Form des Tumors, die Verengung oder Ausdehnung des Darms zu identifizieren.
• Ultraschall und CT (Computertomographie). Diese Art von Studien erlauben es, die Prävalenz des Tumorprozesses zu klären und ein klares Bild der anatomischen Strukturen zu erhalten. Der Vorteil dieser Methoden ist die Sicherheit und Schmerzfreiheit des Prozesses.

Darmkrebs-Behandlung

Kolonkarzinome werden mit radikalen Operationen in Kombination mit Bestrahlung und Chemotherapie behandelt.

Die Taktik der Behandlung und die Art der durchgeführten Operation wird vom Onkologen auf der Grundlage vieler Faktoren bestimmt. Es sollte die Art des Tumors und seine Lokalisation, das Stadium des Prozesses, das Vorhandensein von Metastasen und damit verbundenen Krankheiten, den Allgemeinzustand und das Alter des Patienten berücksichtigen. In Abwesenheit von Metastasen und Komplikationen (Obstruktion, Perforation) radikale Operationen durchführen - entfernen Sie die betroffenen Bereiche des Darms zusammen mit dem Mesenterium und regionalen Lymphknoten.

Befindet sich der Krebs in der rechten Kolonhälfte, wird eine rechtsseitige Hemikolonektomie durchgeführt. Als Ergebnis dieser Intervention wird der Blinddarm, das aufsteigende Drittel des Colon transversum und etwa 10 cm des terminalen Ileums entfernt. Zur gleichen Zeit führen Sie die Entfernung von regionalen Lymphknoten durch. Am Ende der Operation bilden Sie eine Anastomose (verbinden Sie den Dünn- und Dickdarm).

Wenn der linke Darm betroffen ist, wird eine linksseitige Hemikolonektomie durchgeführt. Ein drittes Colon transversum, Colon descendens, ein Teil des Colon sigmoideum, regionale Lymphknoten und Mesenterium werden entfernt. Am Ende wird eine Anastomose gebildet (Groß- und Dünndarm verbinden).

Wenn der Tumor klein ist und sich im mittleren Teil des Colon transversum befindet, wird er zusammen mit den Lymphknoten und dem Omentum reseziert. Wenn sich der Tumor im unteren und mittleren Teil des Sigmas befindet, wird er zusammen mit dem Mesenterium und den Lymphknoten reseziert. Im Endstadium dieser Operationen bilden eine Verbindung des Dickdarms und des Dünndarms (Anastomose).

Wenn sich der Krebs auf andere Gewebe und Organe ausbreitet, führen Sie kombinierte Operationen durch und entfernen Sie die betroffenen Organe.

Bei fortgeschrittenen, inoperablen Formen von Krebs werden palliative Operationen durchgeführt. Um dies zu tun, führen Sie die Auferlegung von Bypass-Anastomosen oder Fäkalfisteln. Dies wird getan, um akuten Darmverschluss zu verhindern. In der Regel, Darmverschluss leiden in fortgeschrittenen Fällen von Krebs, solche Patienten sind stark geschwächt, was die Operation erheblich erschwert. Der Chirurg muss den Zustand des Patienten berücksichtigen und verstehen, dass die Operation seine letzte sein kann.

Darauf basierend die Taktik des chirurgischen Eingriffs. Wenn die Hoffnung besteht, dass sich der Patient einer zweiten Operation unterzieht und Chancen auf ein weiteres Leben hat, führen sie eine Schritt-für-Schritt-Operation durch. Es handelt sich um eine Resektion und die Bildung einer Kolostomie, so dass im zweiten Stadium der anschließende Verschluss des Stomas erfolgt. Wenn ein Patient mit geschwächten Fällen so stark geschwächt ist, dass sein Herz-Kreislauf-System wiederholte Eingriffe nicht toleriert, wird die Operation gleichzeitig ausgeführt.

Die chirurgische Behandlung wird durch eine Strahlentherapie ergänzt. Die Verfahren beginnen 2-3 Wochen nach der Operation. Die Tumorwachstumszone ist Strahlung ausgesetzt. Bei der Strahlentherapie können Nebenwirkungen auftreten, die auf eine Schädigung der Darmschleimhaut zurückzuführen sind: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit.

Chemotherapie zu einem späteren Zeitpunkt wird mit dem Einsatz moderner Medikamente durchgeführt, so dass es viel einfacher übertragen wird. Aber auch in einigen Fällen gibt es Nebenwirkungen wie allergische Ausschläge auf der Haut, Erbrechen, Übelkeit, Leukopenie (Abnahme des Leukozytenspiegels im Blut).

Vorbereitung für die Operation und postoperative Fallmanagement

Vor der Operation werden die Patienten geschult, die darin bestehen, den Darm zu reinigen. Dies geschieht durch die Einnahme des Abführmittels Fortrans oder durch orthograde Darmwäsche mit einer isotonischen Lösung, die durch ein Röhrchen injiziert wird.

Vor der Operation wird dem Patienten eine schlackenfreie Diät und Reinigungseinläufe verordnet. Kartoffeln, Brot, Gemüse aus der Nahrung ausschließen, erhält der Patient Rizinusöl für zwei Tage. Zur Prophylaxe werden Antibiotika und Sulfamide dem Patienten mehrere Tage vor der Operation verschrieben.

In der postoperativen Phase werden therapeutische Maßnahmen ergriffen, um postoperativen Schock, Intoxikation und Dehydrierung zu beseitigen. Das Essen ist am ersten Tag nicht erlaubt, ab dem zweiten Tag kann der Patient Flüssigkeit nehmen und dann allmählich halbflüssige Nahrung essen.

Allmählich wird die Ration erweitert, Brühen, geriebene Breie, Gemüsepürees, Omeletts, Kräutertees, Säfte, Kompotte erscheinen in der Speisekarte. Der Patient muss alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen und die notwendige Diät befolgen. Zur Vorbeugung von Verstopfung wird dem Patienten zweimal täglich Vaselineöl verordnet. Dies ist ein wirksames Abführmittel, das nicht die Bildung eines dichten Fäkalienklumpens ermöglicht und das Risiko einer Verletzung der noch nicht verheilten postoperativen Nähte beseitigt. Die Sterblichkeit nach einer radikalen Operation bei Darmkrebs liegt bei 6-8%.

Prognose der Krankheit

Die Prognose für Dickdarmkrebs ist mäßig günstig. Das Fünf-Jahres-Überleben hängt von dem Ort des Tumors und dem Stadium der Erkrankung ab und beträgt etwa 50% bei Patienten, die sich einer radikalen Operation unterziehen. Für den Fall, dass der Tumor keine Zeit hat, sich über die Grenzen der Submukosa hinaus auszubreiten, beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate 100%.

Eine günstige Prognose hängt weitgehend davon ab, ob Metastasen in regionalen Lymphknoten auftreten. Wenn sie fehlen - die Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt etwa 80%, mit ihrer Anwesenheit - nur 40%. Zur gleichen Zeit wird die Metastasierung von Darmkrebs am häufigsten in der Leber nachgewiesen.

Sie können innerhalb von zwei Jahren nach der Operation auftreten. In diesem Fall wird eine kombinierte Behandlung durchgeführt, die darin besteht, sie chirurgisch mit der anschließenden Einführung von Chemotherapeutika in das arterielle System der Leber in Kombination mit intrahepatischer Chemotherapie zu entfernen.

Je früher eine maligne Läsion des Kolons erkannt und eine radikale Resektion durchgeführt wird, desto größer sind die Chancen auf einen erfolgreichen Verlauf. Bei vernachlässigten Fällen und ohne Behandlung beträgt die Sterblichkeitsrate innerhalb von fünf Jahren 100%.

Prävention

Präventive Maßnahmen zielen darauf ab, Krebs in frühen Stadien zu erkennen und medizinische Untersuchungen der Bevölkerung durchzuführen. Wenn sie durchgeführt werden, sind moderne automatisierte Screenings von großer Wichtigkeit, die es ermöglichen, Risikogruppen zu identifizieren und sie dann einer endoskopischen Untersuchung zu unterziehen. Ein wichtiger Punkt ist die klinische Untersuchung und Behandlung von Patienten, die Präkanzerosen oder bereits gutartige Tumoren gefunden haben.

Präventive Maßnahmen zielen auf die Förderung einer gesunden Lebensweise und Ernährung ab. Alle Teile der Bevölkerung sollten über Maßnahmen zur Erhaltung der Gesundheit informiert werden, zu denen die Verweigerung von schädlichen raffinierten Lebensmitteln, tierische Fette, eine Erhöhung des Gehalts an ballaststoffreicher Nahrung (Gemüse, Obst, Gemüse) und fermentierte Milchprodukte gehören.

Führen Sie einen aktiven Lebensstil, Sport treiben, täglich lange Spaziergänge, Laufen, Schwimmen, machbare Übungen, die Sie zu Hause tun können, sind willkommen. Durch die Einhaltung dieser einfachen Richtlinien können Sie das Krebsrisiko deutlich senken.