Synonyme: Elastase 1, Pankreas-Elastase 1, Elastase 1, E1, E1.
Pankreas-Elastase ist ein proteolytisches Enzym, das in der Sekretion des Pankreas vorliegt und für den Abbau von Proteinen, Peptiden und deren Derivaten verantwortlich ist. Elastase-1 wird in unveränderter Form aus dem Körper mit Kot ausgeschieden, daher ist sein Inhalt einer der Hauptindikatoren für die sekretorische (Ausscheidungs-) Funktion der Bauchspeicheldrüse.
Allgemeine Informationen
Die Bauchspeicheldrüse produziert zunächst eine inaktive Form der Pankreatopeptidase E, ein Proelastase-Ferment, das als Teil der Pankreassekretion in den Zwölffingerdarm eintritt, wo es unter dem Einfluss von Trypsin in Trypsin-1 umgewandelt wird. Im Gegensatz zu Trypsin hat dieses Enzym eine höhere Aktivität: es fördert den Abbau komplexer Peptidbindungen, Elastinprotein (ein Element des Bindegewebes) usw. Zusätzlich zu der Tatsache, dass der menschliche Körper seine eigene Elastase absondert, kann er sie auch von außen (mit tierischen Produkten) erhalten, was die Ergebnisse der Analyse in keiner Weise beeinflusst.
Bei Kindern der ersten Lebenstage ist die sekretorische Funktion der Bauchspeicheldrüse immer noch unzureichend, daher ist der Gehalt an Pankreas-Elastase im Kot minimal. Erwachsene Normkonzentration von Pankreatepeptidase E erreicht nur zwei Wochen alt.
Hinweis: Die Untersuchung von Stuhlproben auf Elastase-1 hat eine hohe Spezifität (ermöglicht die Bestimmung einer spezifischen Pathologie) und eine Sensitivität (reagiert schnell auf die gewünschte Komponente). Nicht-invasiv und sehr informativ (90-94%) dieser Analyse definiert es als die optimale Methode zur Beurteilung der sekretorischen Funktion der Bauchspeicheldrüse bei Erwachsenen und Kleinkindern.
Von besonderer Bedeutung ist der Test auf Pankreas-Elastase zur rechtzeitigen Diagnose von Mukoviszidose (Dysfunktion der Drüsenzellen) und reduziert das Risiko des Todes dieser schweren Erbkrankheit.
Auch die Bestimmung der Konzentration von Elastase-1 im Kot ermöglicht die Diagnose einer Pankreas-Sekretions-Insuffizienz aufgrund chronischer Pankreatitis, Cholelithiasis (Cholelithiasis), Tumoren oder Diabetes mellitus.
Hinweise
Die Definition von Pankreas-Elastase in den Fäkalien kann zugeordnet werden, um die folgenden Krankheiten zu diagnostizieren:
- Zystische Fibrose;
- Pankreatitis in chronischer oder akuter Form;
- Cholelithiasis (Steine in der Gallenblase und Ausführungsgänge);
- Diabetes mellitus (gestörter Glukosestoffwechsel im Körper) Typ I und II (insulinabhängig und insulinunabhängig);
- Laktoseintoleranz (Laktasemangel);
- Morbus Crohn (granulomatöse Läsion der Organe des Verdauungstrakts);
- Bösartige Prozesse in der Bauchspeicheldrüse;
- Mechanische Verletzungen oder kürzlich durchgeführte Operationen im Bereich der Bauchspeicheldrüse;
- Abdominalsyndrom (akute Oberbauchschmerzen) oder Verdauungsstörungen ohne nachgewiesene Ursachen;
- Obstruktive Gelbsucht (Verletzung des Galleausflusses durch eine mechanische Obstruktion (Tumor, Zahnstein), die das Gallengangslumen blockiert);
- Mukoviszidose der Bauchspeicheldrüse.
Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Elastase-1-Analyse im Kot erfolgt durch einen Gastroenterologen, Endokrinologen, Onkologen, Kinderarzt, Therapeuten, Chirurgen usw.
Elastase-Raten im Kot
- Norm - 200 oder mehr μg / g Kot;
- Mäßig (leichter und mäßiger Grad der Pankreas-Sekretions-Insuffizienz) - von 100 bis 200 ug / g Kot;
- Kritisch (schwerer Grad der Verletzung der exokrinen Funktion der Bauchspeicheldrüse) - bis zu 100 μg / g Kot.
Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen
- Verletzung des Materialsammlungsalgorithmus;
- Verstoß gegen die Regeln der Stuhllagerung;
- Durchführung am Vorabend der Analyse von Röntgenstrahlen, CT, Irrigoskopie und anderen Studien mit Kontrastmittel;
- Aufnahme von Magnesium, Wismut;
- Einnahme von Ölen (Mineral oder Castor);
- Behandlung mit Antidiarrhoikum;
- Verwendung von Abführmitteln, rektalen Zäpfchen oder Einläufen am Vorabend der Fäkaliensammlung.
Das Ergebnis wird NICHT von Faktoren beeinflusst:
- Pankreas-Enzym-Ersatz-Therapie;
- Behandlung mit Proteolyse-Inhibitoren;
- Alter und Geschlecht des Patienten;
- genetische Faktoren.
Werte senken
- Pankreatitis (hauptsächlich chronisch);
- Diabetes mellitus;
- Konkremente (Steine) in der Gallenblase;
- Morbus Crohn;
- Zystische Fibrose;
- Krebs der Bauchspeicheldrüse und Ausführungsgänge.
Vorbereitung für die Analyse
3-4 Tage bevor die Analyse notwendig ist:
- keine Medikamente mehr einnehmen, die die Darmperistaltik beeinflussen (Belladonna, Pilocarpin);
- keine rektalen Zäpfchen und Salben mehr einnehmen;
- aufhören Abführmittel, Vaseline oder Rizinusöl, Antidiarrhoika;
- mach keine reinigenden Einläufe, Spülungen.
Es gibt keine speziellen diätetischen Anforderungen, außer für scharfe, frittierte, fettige, geräucherte und eingelegte Gerichte.
Die Studie wird nicht in der Periode der Menstruationsblutung bei Frauen und unmittelbar nach Irrigoskopie oder anderen diagnostischen Verfahren mit Barium durchgeführt.
Algorithmus zum Sammeln von Biomaterial
- Kot wird am Morgen nach der Blasenentleerung und hygienischen Reinigung der äußeren Geschlechtsorgane und des Anus gesammelt.
- Nach dem Akt des natürlichen Stuhlgangs werden die Fäkalien mit einem speziellen Spatel in einen Kunststoffbehälter gesammelt. Die Ware für die Analyse kann in jedem Honig frei aufgenommen werden. Institution.
Die für die Studie erforderliche Kotmenge beträgt bis zu 30% des Behältervolumens.
- Die folgenden Daten sind auf dem Behälter angegeben: der vollständige Name und das Alter des Patienten, das Datum und die Uhrzeit der Sammlung von Fäkalien.
- Der Behälter mit dem Biomaterial wird unmittelbar nach der Entnahme an das Labor geschickt. Wenn dies nicht sofort möglich ist, kann das Material für 5-8 Stunden bei einer Temperatur von 4-6 ° C im Kühlschrank aufbewahrt werden.
Elastase im Stuhl: Der Wert des Enzyms, Diagnose und Interpretation der Forschungsergebnisse
Ärzte raten zu regelmäßigen Untersuchungen und Tests, um die Entwicklung verschiedener Krankheiten zu verhindern. Jede Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen, daher müssen präventive Maßnahmen kontinuierlich umgesetzt werden.
Die Analyse von Fäkalien kann über so viele Krankheiten des Verdauungssystems berichten. Der Inhalt von Stoffen sollte normal sein, wenn die Indikatoren nicht in einem streng begrenzten Rahmen enthalten sind - dies gibt Anlass zur Sorge. Heute werden wir über solche Analysen wie Elastase im Kot sprechen.
Elastase - Enzymbeschreibung
Elastase ist ein Enzym der Bauchspeicheldrüse, das am Verdauungsprozess beteiligt ist
Das Verdauungssystem kann nicht ohne die Bauchspeicheldrüse auskommen. Dieses Organ produziert sehr wichtige Enzyme, die für das normale Funktionieren des Körpers als Ganzes notwendig sind.
Elastase ist ein Enzym der Bauchspeicheldrüse. Es ist in den Kot einer gesunden Person von Geburt an enthalten. Dieses Enzym hilft Proteine während der Verdauung abzubauen. Bei Störungen des Pankreas liegt dieser Indikator in zu geringer Konzentration vor. Dies deutet auf eine fortschreitende Pankreatitis hin, eine schwere Krankheit, die schwer zu behandeln ist.
Elastase kann "Pankreas-Elastase", "Elastase 1", "Pankreatopeptidase E" genannt werden.
Wenn Sie einen dieser Namen sehen, können Sie sicher sein, dass wir über dieses Enzym sprechen, das für die Stoffwechselprozesse des menschlichen Körpers unerlässlich ist.
Analyse von Kot für Elastase: Vorbereitung und Sammlung von Material
Um den Inhalt von Elastase herauszufinden, müssen Sie einen Stuhltest bestehen. Dies gibt Aufschluss darüber, ob die Bauchspeicheldrüse richtig funktioniert und ob sie die notwendigen Enzyme in der für die normale Verdauung optimalen Menge produziert.
Die Analyse kann in jeder Klinik durchgeführt werden. Vor der Entbindung muss man einen Arzt aufsuchen. Der Patient sollte die Einnahme von Medikamenten nicht abbrechen, wenn er eine Therapie durchführt. Kot muss unabhängig in einem Kunststoffbehälter gesammelt werden. Es kann in jeder Apotheke oder Krankenhaus gekauft werden. Behälter für Urin und Fäkalien unterscheiden sich, es ist notwendig, darauf zu achten, da im zweiten Fall ein spezieller Spatel für die Materialaufnahme vorhanden ist, der den Eingriff erleichtert.
Der Behälter muss zu 1/3 gefüllt sein. In diesem Fall ist es notwendig, zu unterminieren und sicherzustellen, dass die Absonderungen der Geschlechtsorgane sowie der Urin nicht in das Biomaterial gelangen. Kot kann am Morgen oder am Abend gesammelt und dann in einem Kühlschrank bei einer Temperatur von 2 bis 6 Grad gelagert werden. Unter günstigen Bedingungen bleiben Enzyme lange unverändert, so dass Sie sicher sein können, dass die Ergebnisse korrekt sind. Im Labor wird ein Enzymimmunoassay durchgeführt, der ein vollständiges Bild über den Gehalt und die Menge der Enzyme im Stuhl liefert.
Dies ist genau die Forschung, die in der Lage ist, schwere Krankheiten zu erkennen und deren Entwicklung zu verhindern.
Dieser Test ist so wichtig, weil der Gehalt an Elastase im Stuhlgang nicht durch Alters- und Geschlechtsmerkmale, Medikamente und andere Bedingungen beeinflusst wird, die normalerweise die Ergebnisse anderer Studien verzerren. Das Biomaterial kann lange überleben, während die Enzyme ihre Eigenschaften nicht verlieren. Es ist eine Elastase, die sich im Gegensatz zu anderen Pankreasenzymen im Dickdarm nicht verändern kann, weshalb diese Studie von Ärzten aktiv genutzt wird.
Transkriptanalyse: Norm und Abweichung
Reduzierte Enzymwerte - ein Zeichen für gefährliche Magen-Darm-Erkrankungen
Nachdem Sie die Ergebnisse erhalten haben, müssen Sie sie korrekt entschlüsseln. Bei einer gesunden Person liegt der normale Bereich bei 200 μg pro 1 g Stuhl.
Indikatoren von 100 bis 200 mcg legen nahe, dass eine Person eine leichte oder mittelschwere exokrine Pankreasinsuffizienz aufweist. Wenn Elastase in einer Menge von weniger als 100 & mgr; g / g in den Fäkalien enthalten ist, ist dies ein Anzeichen dafür, dass die Person eine schwere Form eines exogenen Mangels aufweist.
Kotstudien zur Elastase werden nicht nur bei Verdacht auf Pankreatitis durchgeführt. Abweichungen von der Norm können über andere Probleme sprechen, darunter:
- Zystische Fibrose
- Gallenstein-Krankheit
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Bauchspeicheldrüsenverletzungen
- Gelbsucht
- Morbus Crohn
- Diabetes mellitus des ersten und zweiten Typs
- Laktoseintoleranz (besonders bei Kindern)
Häufige Bauchschmerzen und Verdauungsstörungen können ein Grund sein, zum Arzt zu gehen, weil Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes sehr schnell voranschreiten und die Funktionsfähigkeit eines Menschen für sehr lange Zeit stören können. Sie müssen ständig Ihre Gesundheit überwachen, denn es ist nicht umsonst, dass Ärzte raten, ständig Tests zu machen und den Zustand Ihres Körpers zu überprüfen. Eine vollständige Untersuchung zweimal im Jahr kann Ihnen Zeit und Geld sparen und schwere Krankheiten vermeiden.
Nützliches Video - Ursachen und Anzeichen einer Pankreatitis.
Krankheiten des Gastrointestinaltraktes treten bei sehr vielen Menschen auf, da die Lebensbedingungen zu Verstößen beitragen: schlechte Ökologie, Stress, ständige Snacks, ungesunde Nahrungsmittel, Fastfood.
All dies beeinflusst den Körper und trägt zur Entwicklung vieler Krankheiten bei. Die Behandlung sollte umfassend sein, Sie können nicht anfangen, Drogen selbst zu trinken, ist es notwendig, mit einem Arzt zu konsultieren und ständig den Verlauf der Behandlung zu überwachen. Nur so können positive Ergebnisse erzielt werden, wenn die Krankheit noch überlebt.
Wie man eine Probe für Pankreas-Elastase in Kot passieren?
Die Bauchspeicheldrüse ist verantwortlich für Stoffwechsel und Blutzuckerspiegel.
Bei Verletzungen ihrer Arbeit erfährt der Patient Schmerzen und Verdauungsprobleme.
Einem Patienten, bei dem der Verdacht auf eine Erkrankung dieses Organs besteht, wird eine Analyse auf Pankreas-Elastase verordnet. Das Niveau dieser Substanz in den Fäkalien hilft, die Krankheit zu identifizieren. Der Vorteil dieser Methode ist, dass sie hilft, die Krankheit zu identifizieren und zu differenzieren.
Was ist das?
Pankreas-Elastase ist ein Enzym, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Die Hauptaufgabe dieser Substanz ist die Zersetzung von Proteinen zu Aminosäuren. Darüber hinaus ist es an der Produktion von Insulin beteiligt, was den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflusst.
Elastase ist Teil des Pankreassaftes und beträgt 9%. Durch die Pankreasgänge gelangt es in den Zwölffingerdarm und interagiert dort mit Nahrung. Wenn eine Krankheit auftritt, ändert sich das Niveau dieses Enzyms, das bei der Diagnose von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts verwendet wird.
Pankreas-Elastase (auch als Elastase -1 bekannt) beginnt von den Azinuszellen dieses Organs produziert zu werden. Proelastase gelangt in den Darm, der sich bei der Interaktion mit Trypsin in Elastase umwandelt.
Neben dem Enzym des ersten Typs wird auch Elastase-2 (Molke) isoliert. Es erscheint im Blut während der Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?
Die Notwendigkeit einer Analyse der Elastase wird von dem Chirurgen und dem Gastroenterologen bestimmt. Eine spezielle Vorbereitung für die Analyse ist nicht erforderlich, weil die Diät und die Drogen sein Niveau nicht beeinflussen.
Das Sammeln von Fäkalien wird vor der Analyse durchgeführt, es wird in einen speziellen Behälter gegeben, der in einer Apotheke verkauft wird. Die benötigte Materialmenge beträgt 30 - 40% des Behältervolumens.
Wenn die Sammlung am Abend oder in der Nacht vor der Übergabe war, wird empfohlen, den Behälter mit dem Kot in einen Kühlschrank mit einer Temperatur von 2-3 Grad zu stellen. Dies verhindert den Abbau des Enzyms und minimiert Ungenauigkeiten während der Analyse. Im Kühlschrank kann der Kot bei fest verschlossenem Deckel bis zu einer Woche gelagert werden.
Sie müssen auch sicherstellen, dass sich kein Urin im Behälter befindet, dies verringert die Genauigkeit der Ergebnisse.
Eine Kontraindikation für diese Analyse ist die Verwendung von Abführmitteln und rektalen Suppositorien.
Was zeigt diese Analyse?
Die Notwendigkeit der Analyse zeigt an:
- Schmerz und Unbehagen im Bauch;
- umgebende Schmerzen;
- gelbe Farbe von Kot;
- Vergilbung der Proteine des Augapfels.
Es zeigt das Vorhandensein der folgenden Diagnosen an:
- Pankreatitis;
- Verletzungen des Verdauungssystems;
- Gallensteinkrankheit;
- Darmentzündung;
- Pankreastumoren;
- verzögerte körperliche Entwicklung bei Kindern.
Eine Studie über das Niveau der Elastase in Fäkalien hilft, diese Erkrankungen von zystischer Fibrose und Malabsorption zu unterscheiden.
Entschlüsselung
Im Labor erhält der Arzt nach einer speziellen Kotvorbereitung Informationen über den Gehalt des Enzyms darin. Es hilft, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen.
Ein Gehalt von 200-500 μg Enzym pro Gramm Material zeigt die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse und das Fehlen einer Krankheit bei einem Patienten an. Das ist die Norm. Bei einer Abnahme dieses Spiegels wird eine Organunterfunktion angegeben, bei einer Zunahme ist eine Hypersekretion indiziert.
Hypofunktion
Bei einer Pankreaselastase über 100 μg macht der Arzt eine Aussage über den durchschnittlichen Organschaden. Der Enzymgehalt bis zu 100 μg ergibt sich aus schwerer Unterfunktion und ist mit schweren Störungen der Drüse verbunden.
Reduzierte Enzymspiegel werden von folgenden Symptomen begleitet:
- Verstopfung;
- gelber Kot;
- Schaum und unverdaute Nahrung;
- saurer und fauliger Kotgeruch;
- Oberbauchschmerzen;
- Übelkeit oder Erbrechen;
- Blut oder Schleim nach dem Stuhlgang.
Hypofunktion der Drüse und diese Symptome erlauben es, über das Auftreten solcher Krankheiten zu urteilen wie:
- Bauchspeicheldrüsenkrebs;
- zystische Fibrose;
- Darmentzündung;
- Obstruktion der Pankreasgänge;
- Hepatitis;
- Diabetes mellitus.
Hyperfunktion
Hyperfunktion führt zu einer erhöhten Produktion des Enzyms. Hilft bei der Bestimmung des Elastase-Spiegels über dem Normalwert, dh über 500 μg pro Gramm Kot. Bei einer Konzentration von bis zu 700 μg wird empfohlen, die Analyse zu wiederholen, da die Aufnahme von Abführmitteln den Enzymgehalt beeinflusst.
Wenn die Analyse eine Menge über 1000 μg zeigte, sollte auch eine neue Analyse durchgeführt werden, um das Ergebnis zu klären.
Die gestärkte Pankreasarbeit wird von folgenden Symptomen begleitet:
- schneidende Schmerzen im Bauch;
- Blässe
- Schwäche;
- dramatischer Gewichtsverlust;
- weicher Stuhl und Blähungen.
So manifestiert sich die Krankheit:
- Pankreatitis;
- Bauchspeicheldrüsenkrebs;
- Gallenstein-Krankheit.
Die Abweichung des Pankreas-Elastase-Spiegels vom Normalwert wird verursacht durch:
- Kanalblockade;
- kongenitale Dysfunktion der Zellen, deren Ersatz durch Bindegewebe;
- entzündliche Erkrankungen;
- Zerstörung von pankreatischen sekretorischen Zellen.
Die rechtzeitige Analyse des Enzyms hilft, die Krankheit zu diagnostizieren und mit minimalen Folgen zu heilen.
Wie normalisiert man Elastase-Level?
Der Elastasespiegel hängt von der Arbeit der Bauchspeicheldrüse ab. Daher ist es für seine Normalisierung notwendig, auf den Körper einzuwirken. Eine wichtige Rolle spielt die richtige Ernährung. Folgende Regeln werden empfohlen:
- Es gibt oft, aber in kleinen Portionen.
- Trinken Sie viel Flüssigkeit.
- Suppen und Breie auf dem Wasser kochen.
- Überessen Sie nicht.
- Essen Sie Gelee und Milchprodukte.
- Frittiertes Essen nicht essen.
Bei Erkrankungen des indizierten Organs verschreibt der Arzt je nach Diagnose eine medikamentöse Therapie. Es kann entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika und andere sein.
Nehmen Sie keine Medikamente ohne Rezept ein. Selbstmedikation schadet Ihrer Gesundheit.
Pankreas-Elastase wird in der Bauchspeicheldrüse produziert und ist ein Enzym. Sein Niveau ist einer der Hauptindikatoren für die Verletzung der Arbeit dieses Körpers. Um es zu testen, ist ein Stuhltest vorgeschrieben.
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Was ist die Analyse von Kot für Elastase
Die Notwendigkeit einer medizinischen Untersuchung des Enzyms Fäkalelastase beruht auf der Tatsache, dass dieses von der Bauchspeicheldrüse produzierte Enzym nicht in der Lage ist, im menschlichen Darm zerstört zu werden. Der Grad der Elastase ist das Hauptindikator für das Funktionieren des Organs des menschlichen Verdauungssystems. Beim Essen kommt Elastase zum menschlichen Körper und beeinflusst nicht das Ergebnis der Studie.
Der Grad der Elastase ist das Hauptindikator für das Funktionieren des Organs des menschlichen Verdauungssystems.
Bei neugeborenen Kindern ist der Elastase-Spiegel niedrig, er erreicht das Niveau eines Erwachsenen erst im Alter von zwei Wochen.
Pankreas-Elastase 1
Um die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse ausreichend beurteilen zu können, ist es notwendig, eine Kotuntersuchung für Pankreas-Elastase 1 durchzuführen, die in der Drüse selbst gebildet wird und gemeinsam mit Verdauungsstoffen im initialen Dünndarmabschnitt freigesetzt wird. Während im Darm die Elastase nicht zerfällt, wird die durchgeführte Analyse dazu verwendet, Erkrankungen dieses Organs zu erkennen. Sein Inhalt in den Fäkalien ist eng mit der Verdauungsfunktion des Pankreasorgans verbunden, und eine Abnahme der Konzentration zeigt eine Abnahme bei allen produzierten Enzymen an. Wenn der Patient vor dem Stuhltest mit der Behandlung begonnen hat, sollten Sie ihn nicht unterbrechen.
Anzeichen einer exokrinen Pankreasinsuffizienz sind Bauchbeschwerden nach dem Essen, Gasbildung, Darmdysbiose, Darmverschluss, Durchfall, eine große Menge Stuhl, das Vorhandensein einer anderen Farbe, das Vorhandensein von ungekochtem Essen im Stuhl, Gewichtsverlust usw.
Der diagnostische Wert der Bestimmung von Elastase-Fäkalien.
Die Lieferung von Fäkalelastase-Analyse ist notwendig, um zu bestimmen:
- zystische Fibrose;
- akute und chronische Pankreatitis;
- Cholelithiasis (Bildung von Steinen in der Gallenblase);
- Pankreastumoren;
- Diabetes;
- Morbus Crohn usw.
Bei Mukoviszidose (zystische Fibrose) bei Kindern ist es üblich, den Elastase-Spiegel in Kot (Elastase 1) alle sechs Monate und mindestens in diesem Zeitraum zu untersuchen.
Die Abgabe der Analyse der fäkalen Elastase ist für die Bestimmung der akuten und chronischen Pankreatitis notwendig.
Darüber hinaus ist es mit Hilfe der durchgeführten Analyse möglich, die Ursachen der Fehlfunktion des Organs des Verdauungstraktes in Gegenwart der Krankheit zu erkennen. Diese Gründe können durch präklinische Untersuchung bestätigt werden.
Vorbereitung und Durchführung der Studie
Bevor Sie mit der Durchführung einer Studie beginnen, sollte der Patient die Einnahme von Medikamenten nicht abbrechen. Vor der Abgabe von Kot für Elastase muss der Patient die benötigte Menge am Morgen in einer speziellen Plastikdose mit einem Kunststoffspatel sammeln, dann verpacken, seine Daten unterschreiben und den Stuhl in das zu untersuchende Labor bringen.
Als Hauptvorteil dieser Studie wird die schwache Elastase-Spaltung angesehen (Langzeitkonservierung des Materials unter positiven Bedingungen).
Für die Studie brauchen Sie eine kleine Kotprobe. Mit Hilfe einiger methodischer Techniken wird eine immunologische Studie durchgeführt, die es ermöglicht, pankreatische Elastase 1 zu identifizieren.
Zusätzlich wird ein Enzymimmunoassay verwendet. Die Ergebnisse der Studie sind in der Zeitschrift festgehalten.
Der Grund für die Verwendung der Methode zum Nachweis von Pankreas-Elastase 1
Die regulatorische Grenze ist der Gehalt an Elastase 1 im Körper bis zu 360 μg / ml.
Die Pankreas-Elastase 1 verändert aufgrund ihrer biologischen Stabilität ihre Form und Struktur nicht, daher bestimmt ihre Anwesenheit im Stuhl eindeutig die Funktion der Bauchspeicheldrüse.
Nach dem Nachweis von Pankreas-Elastase im Kot werden die Ergebnisse mit den Daten der durchgeführten invasiven Tests verglichen. Im Gegensatz zu den heute angewendeten Laborstandards für chronische Pankreatitis haben beispielsweise ein koprologischer Test sowie ein Test auf die Wirksamkeit eines proteolytischen Enzyms eine Reihe von Vorteilen:
- Identifizierung und Messung des Ausmaßes von Störungen der Verdauungsfunktion der Bauchspeicheldrüse;
- der Test erlaubt es nicht, die Behandlung mit Enzympräparaten zu stoppen, da ein Beispiel für Stuhlgang das Ausmaß der Erkrankung ausreichend bestimmen kann;
- Hohe Spaltfestigkeit ermöglicht es, keinen zeitlichen Rahmen für die Konservierung von Stuhlproben zu setzen.
Substratelastizität von Leukozytenelastase.
Heute ist die Verwendung von Elastaseteig weit verbreitet, was es ermöglicht, den Grad der Störung des Organs des Verdauungssystems jetzt in den Anfangsstadien der Krankheit zu bestimmen.
Elastase in Fäkalien ist am besten in der Lage, exokrine Insuffizienz abzuwehren, da sie im Gegensatz zu anderen Enzymen nicht in der Lage ist, sich bei der Bewegung durch den Dickdarm zu inaktivieren.
Der Elastasetest, der als Standard angesehen wird, weist Antikörper auf, die von Immunzellen gegen die pankreatische Elastase des Körpers produziert werden. Im Gegensatz zu Tests, die auf Antikörpern basieren, die in Serum produziert werden, hat es die größte Bedeutung und Individualität nur in Bezug auf Elastase 1.
Der Elastasetest basiert auf im Serum gebildeten Antikörpern.
Die Ergebnisse des Tests erlauben uns, einen Indikator für die Fehlfunktion des Verdauungsorgans bei der Anwendung der Parameter der Elastase 1 zu erstellen:
- bei einer gesunden Person - von 200 bis 500 μg / g Kot;
- mit einem schwachen und milden Grad der exokrinen Insuffizienz des Verdauungssystems - von 100 bis 200 μg / g Kot;
- schwerer Grad der beeinträchtigten exokrinen Funktion - weniger als 100 μg / g Kot.
Es ist erwähnenswert, dass Tests mit Antikörpern, die vom körpereigenen Immunsystem produziert werden, am spezifischsten für Elastase 1 sind, was auf unbedingte Sicherheit hinweist.
Die durch den Test auf fäkale Elastase erhaltenen Daten können nicht vom Alterskriterium, dem Geschlecht, von der vorherigen Behandlung mit Enzymen und Substanzen, die chemische Reaktionen inhibieren, abhängen. Die Ergebnisse der Analyse werden durch die Verwendung von Rizinusöl, Magnesium enthaltenden Arzneimitteln oder Arzneimitteln mit antidiarrhöischer Wirkung beeinflusst.
Analyse zur Bestimmung der Pankreaselastase in Stuhlmassen
Fast von Geburt an ist ein spezielles Enzym, die Pankreaselastase, in den Stuhlmassen jedes Menschen vorhanden. Dies ist nicht die einzige enzymatische Substanz, die von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Sie alle spielen ihre Rolle und erfüllen bestimmte Funktionen in den Verdauungsprozessen.
Was ist das?
Die Pankreaselastase ist ein indikatives Pankreasenzym, nach dessen Inhalt der Funktionszustand der Drüse, die strukturellen Veränderungen ihres Parenchyms und der physiologische Zustand der Gewebe von Experten bestimmt werden.
Der Massenanteil der Elastase im Pankreassaft beträgt etwa 9%. Das Enzym gelangt in den Dünndarm, wo es beginnt, Proteine aktiv abzubauen.
Wenn der Patient eine Pathologie der Bauchspeicheldrüse oder des Zwölffingerdarms hat, fällt das Niveau der pankreatischen Elastase signifikant unter das normale Niveau. Daher wird die Bestimmung ihres Spiegels als Standardmarker zum Nachweis verschiedener Arten von Pankreasinsuffizienz angesehen.
Dieses Enzym ändert seine quantitative oder qualitative Zusammensetzung nicht im Verlauf des Vordringens durch die Strukturen des Gastrointestinaltraktes, daher werden die Ergebnisse, die bei der Untersuchung von Fäkalien erhalten werden, das Bild der bestehenden Pathologie deutlich offenbaren.
Pankreas-Elastase ist in zwei Arten unterteilt:
- Pankreasform oder Elastase-1. Das Enzym wird von sekretorischen Drüsenzellen produziert und in Kombination mit anderen enzymatischen Substanzen in Form von Proelastase dem Darmlumen zugeführt. Dann wird diese Enzymform im Darm verarbeitet und in Elastase umgewandelt, die am Abbau von Protein-Nahrungsverbindungen beteiligt ist. Elastase-1 hat einen spezifischen Charakter, daher kann es in anderen organischen Strukturen oder Geweben nicht nachgewiesen werden. Das Niveau wird bei der Untersuchung von Stuhlmassen bestimmt.
- Serumform oder Elastase-2. Diese Enzymsorte sickert vor dem Hintergrund entzündlicher Läsionen aus der Bauchspeicheldrüse durch Zellschädigung in den Blutkreislauf. Wenn der Patient eine akute Pathologie entwickelt, dann überschreiten die Elastase-2-Indikatoren die Norm viele Male, was während Laboruntersuchungen des Blutes des Patienten festgestellt werden kann. Bereits 6 Stunden nach Beginn des pathologischen Prozesses beginnt die Konzentration von Serumelastase zu steigen und erreicht maximale Werte nach 24-36 Stunden. Die Halbwertszeit dieser enzymatischen Substanz ist ziemlich lang, so dass sie 5 Tage oder sogar länger als eine Woche im Blutkreislauf persistieren kann.
Hinweise
In der Pathologie des Gastrointestinaltraktes wird die Laboruntersuchung von Fäkalien als eine der aufschlussreichsten und aussagekräftigsten Analysen angesehen, daher ist die Untersuchung des Spiegels der pankreatischen Elastase bei Verdacht auf Entwicklung pathologischer Prozesse wie z
- Chronische Pankreasentzündung;
- Chronischer Drüsenmangel;
- Zystische Fibrose;
- Gallensteinpathologie;
- Verzögerungen in der körperlichen Entwicklung von Kindern;
- Tumor inorganische Formationen und Prozesse;
- Thermische Ileitis, Crohns Pathologie;
- Traumatische Verletzungen der Bauchspeicheldrüse usw.
Vorbereitung und Fortschritt
Um das Niveau der Elastase in fäkalen Massen zu untersuchen, muss der Patient zuerst vorbereiten.
- Sie müssen aufhören, Medikamente zu nehmen, die in irgendeiner Weise die sekretorische Pankreasfunktion und die Darmperistaltik beeinflussen können;
- Beenden Sie die Einnahme von Antidiarrhoikum oder Aids, die eine abführende Wirkung haben, wie Rizinusöl, Vaseline, Abführmittel;
- Verwenden Sie keine Salben- und Suppositorienpräparate für die rektale Verabreichung;
- Spülungen und Einläufe verwerfen;
- Begrenzen Sie den Verzehr von geräuchertem Fleisch und Marinaden, fettig und frittiert.
Eine solche Studie wird Patienten nicht während der Menstruation, sowie nach Irrigoskopie und anderen diagnostischen Verfahren mit Barium zugeordnet.
Es ist notwendig, fäkale Massen in der Morgenzeit des Tages nach dem Urinieren und der Hygiene der Analzone und Genitalien zu sammeln. Nach der Defäkation in einem speziellen Apothekenbehälter müssen Sie mit einem speziellen Spatel Fäkalmassen sammeln.
Es ist notwendig, den Behälter mindestens um ein Drittel zu füllen, dieses Volumen reicht für ein vollwertiges Studium. Ein Behälter sollte in der Richtung angebracht werden, in der der vollständige Name, das Alter des Patienten, das Datum und die Sammlung sowie die Uhrzeit angegeben werden.
Unmittelbar nach Erhalt des Biomaterials muss der Behälter ins Labor gebracht werden. In extremen Fällen darf der Behälter nicht länger als 5-8 Stunden bei einer Temperatur von 4-6 Grad im Kühlschrank aufbewahrt werden.
Norm Pankreas-Elastase in Kot
Unter Laborbedingungen werden Spezialisten einen Enzymimmunoassay herstellen, anhand dessen der Arzt ein vollständigeres Bild vom Zustand des Pankreaspatienten bekommen kann. Anhand der erhaltenen Daten ist es möglich, pathologische Prozesse im Patienten aufzudecken und deren Beseitigung in den frühesten Stadien zu beginnen.
Ein normaler Indikator für pankreatische Elastase wird als mindestens 200 ug Enzymsubstanz pro Maßeinheit angesehen.
Bei Indikatoren unterhalb dieser Markierung ist es notwendig, zusätzliche Diagnosen durchzuführen, um die Faktoren zu identifizieren, die zu einer Abnahme der Elastase-1 führten. Bei niedrigen Raten ist die Pankreasaktivität unwirksam.
Auf der Ebene der Pankreaselastase von 200-500 U wird die optimale Leistung der Bauchspeicheldrüse diagnostiziert, und mit den Indikatoren von 101-199 U wird ein Licht-Enzym-Mangel diagnostiziert. Wenn der Elastase-1-Spiegel unter 101 U liegt, hat der Patient eine schwere pathologische Form mit schweren Pankreasverletzungen.
Für eine genaue Diagnose benötigt zusätzliche Forschung.
Die Gründe für die Zunahme und Abnahme des Enzyms
Viele Faktoren können abnormale Elastase-1-Spiegel auslösen. Ein bemerkenswerter Mangel dieses Enzyms entwickelt sich vor dem Hintergrund von pathologischen Zuständen wie:
- Pankreatitis - Entzündung der Bauchspeicheldrüse, hauptsächlich chronischer Natur;
- Zystische Fibrose - eine erbliche Pathologie, die die intrasekretorischen Drüsenstrukturen des Körpers beeinflusst;
- Laktoseintoleranz;
- Crohns Pathologien;
- Hepatitis;
- Pankreas-Onkologie;
- Die Bildung von Steinen in der Galle und den Kanälen;
- Diabetes;
- Kongenitale Dysfunktion des fliessenden und exkretorischen Drüsensystems, gefolgt von Bindegewebsersatz;
- Zerstörung von exokrinen parenchymalen Drüsengeweben usw.
Mit signifikanten Leistungssteigerungen kann auch die Onkologie der Bauchspeicheldrüse, Pankreatitis oder Gallensteinpathologie gefunden werden.
Gewöhnlich sind solche pathologischen Zustände von Schmerzen im Darm und der Bauchspeicheldrüse, Gewichtsschwäche, Anämie und Schwäche, chronischem Durchfall begleitet, so dass sie nicht unbemerkt bleiben können.
Preisanalyse
Die Kosten von Kot für die Aufrechterhaltung der Pankreas-Elastase in Moskauer Kliniken beträgt 1705-2400 Rubel.
Pathologien des Magen-Darm-Traktes finden sich überall bei Patienten aller Altersgruppen, da wir alle den negativen Auswirkungen von schlechten Umweltbedingungen, ungesunder Ernährung, Stress usw. ausgesetzt sind.
Diese Faktoren wirken destruktiv auf den Körper und verursachen viele Störungen und Krankheiten. Und mit Hilfe aussagekräftiger Diagnoseverfahren wie Kot für die Pankreaselastase kann der Spezialist zuverlässig diagnostizieren und eine wirksame Behandlung verschreiben.
Norm Pankreas-Elastase im Stuhl: Vorbereitung für die Studie und Interpretation der Ergebnisse der Analyse
Pankreas-Elastase ist buchstäblich von Geburt an im Körper eines jeden Menschen vorhanden. Ein Mangel dieses Enzyms im Körper kann zu Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, der Bauchspeicheldrüse und der Pankreatitis führen.
Die Rolle der Elastase beim Menschen
Die Analyse von Kot für Elastase wird allen empfohlen, unabhängig von Alter oder Geschlecht, sowie dem aktuellen Gesundheitszustand, einer rechtzeitigen Studie, die durchgeführt wurde, um Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt zu verhindern.
Elastase (scatologische Elastase, Pankreatopeptidase E) ist eines der wenigen Enzyme im menschlichen Körper, das sich beim Durchtritt durch den Darm nicht verändert. Durch die Analyse von Fäkalien auf Pankreas-Elastase kann der aktuelle Zustand der Bauchspeicheldrüse bestimmt werden, deren Hauptfunktion die Synthese der meisten Enzyme ist, die zusammen mit Pankreassaft in den Darm gelangen.
Die Aufgabe von Elastase besteht darin, das Protein, die elastischen und andere Proteine, die eine Person mit Nahrung erhält, abzubauen.
Elastin hat tatsächlich nur ein Analogon - es ist Kollagen. Kollagen ist jedoch ausschließlich in Lebensmitteln tierischen Ursprungs enthalten, während Elastin in tierischen und pflanzlichen Produkten enthalten ist. Regelmäßiger Verzehr von Lebensmitteln mit diesem Enzym, eine gute Wirkung auf die Haut, Haare, Magen-Darm-Trakt.
Elastase im Kot wird bei Kindern und Erwachsenen auf jeden Fall vorhanden sein. Die Frage ist, ob eine Person genug Enzym vom Körper produziert hat, oder ist es weniger als normal. Bei einem erhöhten oder erniedrigten Wert sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und entsprechende Maßnahmen ergreifen.
Sie können die Analyse für pankreatische Elastase in jedem diagnostischen Zentrum durchführen, da diese Studie auf der Liste der Standardtests steht.
Wie kann ich die Analyse bestehen?
Stuhlmasse einer Person vor der Lieferung erfordert keine spezielle Vorbereitung. Es besteht aus der Sammlung von Proben und deren Vorlage für die Forschung. Der Chirurg oder Gastroenterologe kann nach Konsultation und entsprechender Untersuchung eine Überweisung zur Analyse des Enzyms Elastase veranlassen.
Signal an die Tatsache, dass Sie die Analyse durchführen sollten, können die folgenden Symptome sein:
- schmerzhafte unangenehme und lebhafte Empfindungen im Bauch;
- umlaufender und konzentrierter Schmerz;
- Kot erhält eine gelbliche Färbung;
- Das Weiße der Augen und der Haut wird gelb;
- Es gibt Verdacht nach der Ultraschalluntersuchung (Entzündung der Bauchspeicheldrüse).
Sie müssen einen Stuhl für eine spezielle Untersuchung in einem diagnostischen Labor in einem sterilen Behälter nehmen, den Sie in jeder Apotheke kaufen können. Praktisch nichts beeinflusst die Verzerrung der Ergebnisse, daher besteht keine Notwendigkeit, die Einnahme von Medikamenten zu beenden oder die Ernährung in irgendeiner Weise zu ändern.
Es wird empfohlen, den Standardbehälter, in dem die Kotanalyse durchgeführt wird, für ca. 30-40% zu füllen. Wenn die Sammlung von dem Kind oder dem Erwachsenen am Abend durchgeführt wurde, dann sollte der Behälter über Nacht in einen Kühlschrank gestellt und bei einer Temperatur in dem Bereich von 2-6 Grad gelagert werden. Dies hält die Elastase intakt und erzielt optimale Forschungsergebnisse.
Die einzige Ausnahme ist die Verwendung von Abführmitteln oder rektalen Suppositorien für die Lieferung von Proben. Sie beeinflussen die Genauigkeit des Ergebnisses negativ.
Molke-Elastase
Wenn Sie bei einem Kind oder einem Erwachsenen eine Verletzung des Gastrointestinaltraktes und der Bauchspeicheldrüse vermuten, kann eine Analyse anhand von Fäkalien oder Serum vorgenommen werden. Die Studie von Serum-Elastase verordnet bei Bauchschmerzen bei einem Patienten.
Es gibt jedoch zwei Arten:
- Pankreas-Elastase 1. Es ist ein Enzym mit einem Molekulargewicht von 30 000. Eine Substanz wird von der Bauchspeicheldrüse produziert und zirkuliert frei im Körper durch das Blut. Oder es kann mit einem Inhibitor zirkulieren, der die Aktivität des Enzyms hemmt.
- Pankreaselastase 2. Sein Molekulargewicht beträgt 25.000.Es wird empfohlen, eine Analyse zu machen, wenn Nephritis, Arthritis oder Emphysem vermutet wird.
Zusammen mit der Untersuchung von Blut und Kot für Elastase können Ärzte eine Analyse eines anderen Enzyms - Pankreaslipase - verschreiben. Dieses Pankreasenzym, dessen Aufgabe der Abbau von Fettsäuren, Fetten und Glycerin ist.
Was sagen die Analyseergebnisse?
Verbessert Elastase Ebenen der schlechten Ernährung, Mangel an gesunden Lebensmitteln in der Ernährung, sowie damit verbundenen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes und der Bauchspeicheldrüse.
Nachdem Sie die Proben genommen haben, werden sie zu einem Immunoassay geschickt. Der Arzt kann nach Erhalt der Ergebnisse sagen, ob die Menge des Enzyms in Ihrem Stuhl unter oder über dem Normalwert liegt. Mit Hilfe einer solchen Diagnose werden schwerwiegende pathologische Erkrankungen festgestellt. Dies ermöglicht es, rechtzeitig in den frühen Stadien ihrer Entwicklung mit der Behandlung zu beginnen.
Die Ergebnisse zu entziffern ist nicht schwierig, weil Sie selbst damit umgehen können:
- Die Norm für eine gesunde Person ist nicht weniger als 200 ug Enzym pro Maßeinheit. Wenn die Studie unter dieser Marke lag, müssen Sie sich einer zusätzlichen Diagnostik unterziehen, um die Ursachen der niedrigen Elastase zu identifizieren. Niedriges Niveau weist auf eine ineffiziente Pankreasarbeit hin.
- Das Intervall von 200 bis 500 Einheiten ist die optimale Menge an Enzym für die Bauchspeicheldrüse eines gesunden Menschen.
- Reduzierte Elastase liegt im Bereich von 101 bis 199 Einheiten, was auf einen durchschnittlichen oder milden Enzymmangel hinweist.
- Wenn die Umfrage ein Niveau von bis zu 100 Einheiten gefunden hat, war die Bauchspeicheldrüse stark betroffen und es gibt eine schwere Form der Krankheit.
- Mehr als 500 Einheiten des Enzyms in den Proben mit einem leichten Überschuss dieses Balkens bedeuten nichts Gefährliches. Aber zum Zwecke der Prävention und Sedierung ist es besser, zusätzliche Tests zu wiederholen oder zu bestehen. In einigen Fällen ist der Fehler möglich.
- Die Analyse von Fäkalien kann 700-1000 Einheiten zeigen. In solchen Situationen besteht der Verdacht auf Krebs, Pankreatitis und Gallensteinleiden. Es ist notwendig, eine vollständige Untersuchung durchzuführen, um die Krankheit genau zu identifizieren.
Bei einem Mangel an Pankreassaftproduktion kann nicht nur eine Pankreatitis, sondern auch andere Beschwerden vermutet werden:
- Bauchspeicheldrüsenkrebs;
- Hepatitis;
- Darmpathologie;
- zystische Fibrose;
- Laktoseintoleranz;
- Morbus Crohn;
- Steine
Die Bestimmung der Pankreas-Elastase-1-Spiegel im Stuhl wird regelmäßig jedem von uns empfohlen, unabhängig von Alter oder Geschlecht. Es ist sehr wichtig, bei der Identifizierung von Verstößen genau zu bestimmen, was genau mit Abweichungen von der Norm in Bezug auf das Enzym verbunden ist.
Nur der Arzt gibt entsprechende Anweisungen für die Analyse und weitere Diagnose. Versuche nicht, dich selbst zu behandeln. Nach dem ersten Signal des Körpers gehen Sie zur Klinik. Auch wenn die Arbeit der Bauchspeicheldrüse Sie nicht stört, versuchen Sie einmal im Jahr, einen Komplex von Tests zu bestehen. Dies betrifft nicht nur Elastase, sondern auch Untersuchungen von Urin und Blut. Diese Einstellung zu ihrer eigenen Gesundheit ist absolut richtig. Darüber hinaus sind die Tests leicht verfügbar und werden in jeder Klinik durchgeführt.
Krankheiten der Organe des Verdauungssystems sind gefährlich, weil sie sich sehr schnell entwickeln können und sich in schwere Formen verwandeln, die dann viel schwieriger zu heilen sind.
Der Wert der Pankreas-Elastase, Indikatoren der koprologischen Forschung
Die Elastase wird im gesamten Verdauungstrakt übertragen und ist nicht betroffen und ändert weder ihre qualitative noch ihre quantitative Zusammensetzung. Ihre Leistung in der Studie mit Genauigkeit informieren über die interne Pathologie.
Das Pankreasenzym unterscheidet sich in Abhängigkeit von seinen Funktionen in zwei Arten:
- Elastase-1 oder Pankreas. Es wird in den sekretorischen (acinären) Zellen der Drüse produziert und zusammen mit anderen Enzymen in Form von Proelastase in das Darmlumen abgegeben. Dort wird es bei der Interaktion mit Trypsin in Elastase umgewandelt und ist am Abbau von Proteinprodukten beteiligt. Dieses Enzym ist spezifisch und wird nicht in anderen Geweben oder Organen nachgewiesen.
- Elastase-2 oder Serum. Ein Enzym, das bei Entzündungsprozessen aus der Bauchspeicheldrüse durch zerstörte Zellmembranen in den Blutkreislauf gelangt. Im akuten pathologischen Prozess nehmen die Indikatoren der Serumelastase signifikant zu. Dies wird durch einen Bluttest festgestellt. Die Konzentration beginnt nach 6 Stunden vom Beginn der Krankheit an zu steigen, erreicht ihren Höhepunkt am zweiten Tag. Das Enzym hat eine lange Halbwertszeit, daher bleibt es für bis zu 5 Tage im Blut, manchmal länger als eine Woche.
In welchen Fällen wird die Analyse zugewiesen?
Die Analyse zur Bestimmung der Pankreaselastase im Kot wird bei Verdacht auf folgende Erkrankungen durchgeführt:
- zystische Fibrose;
- chronische Pankreatitis;
- Gallensteinkrankheit;
- chronischer Drüsenversagen;
- Morbus Crohn, thermische Ileitis (Darmentzündung);
- verzögerte körperliche Entwicklung bei Kindern;
- Pankreasverletzungen;
- Tumorprozesse im Organ.
Als Differenzialdiagnose wird eine Analyse zur Identifizierung der Mukoviszidose (eine erbliche Erkrankung der endokrinen Drüsen), der Malabsorption (eine Verletzung des Absorptionsprozesses in den Darmwänden) vorgeschrieben.
Die Analyse wird auch mit dem Syndrom durchgeführt, das sich nach der Entfernung der Gallenblase entwickelt.
- Versagen des Schließmuskels von Oddi (steuert die Bewegung der Galle);
- verminderte duodenale Motilität;
- Schmerz;
- sekretorischer Durchfall;
- dyspeptische Störungen;
- Gewichtsverlust;
- Hypovitaminose.
Nach dem Zeugnis einer Studie können Patienten nach chirurgischer Behandlung ─ Resektion des Magens, Darms ernennen.
Welche Symptome brauchen eine Analyse?
Das Studium von Fäkalien verschrieben für Verdauungsstörungen, die durch bestimmte Symptome gekennzeichnet ist:
- Klinische Manifestationen stehen in direktem Zusammenhang mit Proteinmangel - exzessive Reproduktion der bedingt pathogenen Darmflora. Fecal ändern Farbe, Textur und Geruch. Es gibt viskose, matschige, mit Fragmenten von ungekochtem Essen. Die Farbe des Stuhls ist grau oder mit einem grünen Farbton, hat ein fettiges Aussehen.
- In seltenen Fällen haben Patienten polypecalia ─ intensive Durchfall, die Zahl der Stuhlgänge pro Tag beträgt 1000 g oder mehr.
- Dyspeptische Symptome - Blähungen aufgrund erhöhter Gasbildung, Schwere nach dem Essen, manchmal Übelkeit und Sodbrennen.
- Allgemeine (subjektive) Zeichen - Schwäche, Lethargie, verminderte Arbeitsfähigkeit, vereinzelte Aufmerksamkeit, leichter Anstieg der Körpertemperatur (nicht mehr als 37,5 ° C), Dehydrierung, Appetitverlust, Körpergewicht, beeinträchtigtes Verhalten.
- Aufgrund des Proteinmangels entwickeln sich Ödeme. Vitamin-K-Mangel provoziert die Entwicklung von Anämie, die Bildung von kleinen subkutanen Blutungen.
Vorbereitung und Durchführung der Studie
Biologisches Material zur Untersuchung eines Patienten auf pankreatische Elastase - Fäkalienmassen. Das empfohlene Volumen für die Analyse beträgt 5-10 g.
Da das Enzym mit der Nahrungsaufnahme verbunden ist, hängen die Ergebnisse der Analyse direkt davon ab, was die Person eingenommen hat. Daher, bevor die Lieferung von Kot erfordert Training. Drei Tage vor der Studie ist es notwendig, die Einnahme von Medikamenten auf Basis von Ölen (Abführmitteln), Pilocarpin (es erhöht die Sekretion der Verdauungsdrüsen, erhöht den Tonus der Darmwände), Belladonna (entspannt die glatten Muskeln des Magen-Darm-Trakt) zu stoppen.
Um genaue Leistungsindikatoren zu erhalten, verwenden Sie vor dem Test keine reinigenden oder medizinischen Einläufe. Kontraindizierte Röntgenuntersuchungen unter Verwendung eines Kontrastmittels (Barium).
Die Analyse von Fäkalien für Pankreas-Elastase wird am besten morgens durchgeführt. Am Morgen des Tests Kot mit einem Spatel in einem sauberen Plastik- oder Glasbehälter sammeln, unterschreiben, Daten angeben und an das Labor senden. Sie können eine abendliche Portion Kot sammeln und für die Nacht in den Kühlschrank stellen.
Zur Bestimmung der Menge an Elastase im Kot verwendete immunologische Untersuchungsmethode. Es basiert auf der "Antikörper-Antigen" -Reaktion. Der Standard-Scatologietest umfasst monoklonale Körper, die das Pankreasenzym sofort erkennen. Diese Methode hat Priorität, da sie eine hohe Empfindlichkeit und Spezifität besitzt.
Dies bedeutet, dass der Test:
- identifiziert chronisch sekretorische Insuffizienz der Elastase genau;
- in 93% der Fälle wird eine chronische Pankreas-Pathologie aufgezeichnet;
- identifiziert die Erkrankung im Anfangsstadium mit leichten und moderaten Verlaufsformen.
Die Veränderung der Pankreas-Elastase-Aktivität ist ein sehr langsamer Prozess. Ihre Forschung wird nicht mehr als 1-2 Mal pro Jahr durchgeführt, da es in diesem Zeitraum keine wesentlichen Veränderungen in der Leistung geben wird.
Norm Elastase im Kot
Normalerweise beträgt die Enzymmenge im Stuhl bei Erwachsenen 200-500 μg / g.
Bei einer leichten oder mittelgradigen exokrinen Insuffizienz der Drüse beträgt dieser Indikator 100-200 μg / g.
In schweren Fällen mit schwerer exokriner Pankreasinsuffizienz beträgt die Menge an Elastase weniger als 100 μg / g.
In verschiedenen Laboratorien können quantitative Indikatoren für das Enzym variieren. Es hängt von der Methode der immunologischen Forschung (monoklonal, polyklonal, ELISA), sowie vom Hersteller des Testsystems ab. Um die Ergebnisse korrekt interpretieren zu können, müssen Sie daher die im Formular angegebenen Referenzwerte betrachten.
Ursachen für Abnormalität
Die Hauptgründe, die zu einer Abnahme der Elastase-Sekretion führen:
- Chronische Niederlage der entzündlichen Natur der Drüsengewebe.
- Zerstörung (Zerstörung) des exokrinen Pankreasparenchyms.
- Angeborene Dysfunktion des ausscheidenden und fließenden Systems der Drüse mit sekundärem Ersatz durch Bindegewebe.
- Verletzung des Ausflusses von Pankreassaft.
Elastase-Scores sind in der Diagnose nicht von grundlegender Bedeutung. Die Analyse wird in der komplexen Diagnostik von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse durchgeführt. Es ist für Patienten mit schweren Erkrankungen vorgeschrieben, wenn die Verschreibung einer Behandlung erfordert eine sorgfältige individuelle Vorgehensweise.
Norm Pankreas-Elastase in Kot
Pankreas-Elastase ist fast von Geburt an in den Fäkalien jeder Person enthalten.
Sein Mangel an Inhalt schlägt vor, Pankreatitis und andere Krankheiten zu entwickeln, die mit dem Gastrointestinaltrakt verbunden sind.
Testzuordnung
Der Test auf Pankreas-Elastase im Kot ist extrem wichtig. Elastase - eines der wenigen Enzyme, die sich nach dem Passieren des Darmes nicht verändern, deshalb wird der Elastasetest zur Bestimmung der Pankreasqualität eingesetzt.
Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) ist ein Organ hinter dem Magen. Die Bauchspeicheldrüse ist die zweitgrößte nach der Leber.
Es synthetisiert die Mehrheit der Verdauungsenzyme, die in der Zusammensetzung von Pankreassaft in den Darm gelangt.
Pankreas-Elastase ist ein unverzichtbares Enzym. Es ist notwendig für den Abbau von Proteinen. Pankreas-Elastase baut Elastin und einige andere Proteine aus der Nahrung ab.
Im Bindegewebe findet sich eine große Menge Elastin. Sie sind reich an einigen Fleischprodukten: Haut, Knorpel, Lungen, Innereien (insbesondere das Herz).
Analog von Elastin - Kollagen-Protein - ist nur in Produkten tierischen Ursprungs. Elastin kommt sowohl in Fleisch- als auch in Pflanzennahrungsmitteln vor, beispielsweise in Kohl und Karotten.
Wenn Sie diese Produkte essen, können Sie die Haut und das Haar in einem guten Zustand erhalten, da Elastin ihnen Elastizität verleiht.
Das Protein selbst ist eine lange Faser miteinander verflochten. Elastin Fleisch Essen ist sehr schwer zu brechen: nur Pankreas-Elastase ist in der Lage, es in einzelne Fasern zu teilen.
Um herauszufinden, ob genug von dem Enzym in der Bauchspeicheldrüse produziert wird, können Sie den Kot erforschen. Die Analyse von Kot für Elastase wird nicht als schwierig erachtet, es wird in jedem diagnostischen Zentrum durchgeführt.
Ein Gastroenterologe oder Chirurg gibt eine Empfehlung zur Analyse ab. Indikationen für die Durchführung werden Schmerzen, umkreist oder konzentriert an einer bestimmten Stelle des Bauches, Vergilbung der Schleimhäute, Haut und Weiß der Augen, die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung zeigt Entzündung in der Bauchspeicheldrüse.
Muss ich mich gezielt auf die Analyse vorbereiten? Die Analyse von Kot auf Pankreas-Elastase ist eine Standardmethode zur Diagnose von PJD-Erkrankungen.
Die Menge und Zusammensetzung dieses Enzyms in den Fäkalien wird durch keinerlei Bedingungen beeinflusst, was normalerweise die Ergebnisse anderer Tests verzerrt: Geschlecht, Alter, Medikation.
Personen, die regelmäßig Medikamente einnehmen, können die Behandlung fortsetzen, noch bevor der Stuhl für die Analyse genommen wird, da die Medikamente die Genauigkeit des Ergebnisses nicht beeinflussen.
Die Fäkalien werden in einem Plastikbehälter gesammelt, der in einer Apotheke oder direkt im Labor gekauft wird.
Der Behälter zum Sammeln von Kot unterscheidet sich von dem Behälter zum Sammeln von Urin durch das Vorhandensein eines Spatels für die Materialauswahl, was die Arbeit des Technikers erleichtert.
Der Behälter ist zu einem Drittel gefüllt. Vor dem Sammeln von Fäkalien ist es notwendig, zu unterminieren, so dass Urin und Ausfluss aus den Genitalien nicht in das klinische Material gelangen.
Kot kann am Vorabend gesammelt und an einem kalten Ort aufbewahrt werden. Die Lagertemperatur von Fäkalien sollte 2 bis 6 Grad betragen.
Unter solchen Bedingungen wird pankreatische Elastase unverändert im Kot gespeichert, so dass die Studie das genaue Ergebnis zeigt.
Sie können nicht die Untersuchung von Fäkalien übernehmen, die durch die Einnahme eines Abführmittels erhalten wurden, auch nach der Einführung von Rektalsuppositorien.
Arten von Elastase
Enzyme in PJ beginnen unter dem Einfluss von Geschmack, Art und Geruch von Lebensmitteln und nach dem Dehnen der Darmwände produziert werden.
Neben Enzymen produziert der Körper beispielsweise Hormone, die jedem Insulin bekannt sind - ein Hormon, das Glukose im Blut reguliert.
Neben der Bauchspeicheldrüse produzieren Verdauungsenzyme den Dünndarm, Bakterien, die im Dickdarm, Speicheldrüsen und im Magen leben.
Pankreas-Elastase wird aus der Proelastase synthetisiert, einer Substanz, die von azinären Pankreaszellen produziert wird.
Von Pankreas Pankreas-Elastase tritt in den Zwölffingerdarm, wo es in die tatsächliche Elastase umgewandelt wird.
Zur Umwandlung von Proelastase in Elastase wird ein weiteres proteolytisches Enzym (Trypsin) benötigt, das auch in Pankreaszellen produziert wird.
Die Analyse für Pankreas-Elastase kann durchgeführt werden, indem nicht nur Kot als auch Blutserum als Biomaterial genommen wird. Ein Test auf Serum-Elastase wird durchgeführt, wenn der Patient über Bauchschmerzen klagt.
Whey Elastase kann von zwei Arten sein:
- Pankreaselastase 1 - ein Enzym mit einem Molekulargewicht von 30.000, wird in der Bauchspeicheldrüse produziert, zirkuliert durch das Blut in einer freien Form oder mit einem Inhibitor, der die Aktivität von Elastase unterdrückt;
- Pankreaselastase 2 ist ein Enzym mit einem Molekulargewicht von 25.000, die Analyse des Gehalts im Serum dieses Enzyms wird in der Diagnose von Emphysem, Arthritis, Nephritis durchgeführt.
Im Blut gibt es Inhibitoren der Aktivität dieses Enzyms - Inhibitoren. Wenn die Magendrüse in Ordnung ist, dann ist keine aktive Elastase im Serum in aktiver Form oder in geringer Konzentration vorhanden.
Eine Zunahme der aktiven Pankreas-Elastase-1 im Blut ist ein Hinweis auf eine Exazerbation der chronischen Pankreatitis oder ein Symptom einer akuten Pankreatitis.
Decoding Ergebnisse
Im Labor werden sie Immunoassay-Studien durchführen, nach denen der Arzt ein vollständiges Bild davon bekommen wird, wie viel Fäkalien der Pankreas-Elastase enthalten sind
Diese Daten tragen dazu bei, schwere Pathologien zu erkennen und ihre Behandlung frühestmöglich zu beginnen.
Erhalten nach dem Studium der Fäkalien müssen Zahlen entschlüsseln können. Bei gesunden Menschen enthält ein Gramm Kot mindestens 200 Mikrogramm Enzym.
Die Zahl im Bereich von 200 - 500 zeigt die normale Funktion des PJ an. Eine Abnahme des Enzymspiegels im Stuhl ist ein Zeichen für eine unzureichende Pankreasarbeit.
Wenn Pankreas-Elastase im Kot mehr als 100, aber weniger als 200 μg enthält, hat die Person einen leichten oder mäßigen Enzymmangel. Ein Indikator von weniger als 100 weist auf eine schwere Form der Pankreasverletzung hin.
Wenn die Kotuntersuchung ergab, dass der Pankreassaft nicht in ausreichenden Mengen ausgeschieden wird, kann die Ursache dieses Phänomens nicht nur eine Pankreatitis, sondern auch eine Reihe anderer Krankheiten sein:
- Steine in den Kanälen und der Blase;
- Krebs PJ;
- Hepatitis;
- Laktoseintoleranz;
- zystische Fibrose;
- Morbus Crohn.
Die Analyse kann den Elastasegehalt im Kot von mehr als 500 zeigen. Wenn die Zahl leicht überschritten wird, dann ist das keine Sorge - die beste Wiederholungsanalyse, da die Zusammensetzung von Fäkalien durch den häufigen Gebrauch von Abführmitteln beeinflusst werden könnte.
Wenn die Elastase im Stuhl mehr als 700 oder sogar mehr als 1000 beträgt, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, um eine Onkologie, Pankreatitis und Gallensteinkrankheit zu identifizieren oder zu eliminieren.
Diese gefährlichen Krankheiten werden begleitet von schmerzhaften Empfindungen im Bauch und Rücken, Gewichtsverlust, Schwäche, Anämie, chronischem Durchfall.
Regelmäßige Bauchschmerzen und Defäkationsstörungen sollten ein Grund sein, sich an eine medizinische Einrichtung zu wenden.
Krankheiten der Verdauungsorgane entwickeln sich schnell und sind in der Lage, eine Person dauerhaft zu behindern.
Es ist einfach, die Gesundheit des Verdauungssystems zu überwachen - es ist genug, um Tests jedes Jahr zu bestehen, einschließlich der Analyse von Kot und Blut für Pankreas-Elastase. Mit ihrer Hilfe wird der Zustand der Bauchspeicheldrüse verifiziert.
Die jährliche vollständige Vorsorgeuntersuchung wird dazu beitragen, die Krankheit in einem sehr frühen Stadium und rechtzeitig zu erkennen, um lebensbedrohliche Folgen zu beseitigen.