Biliäre Dyskinesie - Symptome und Behandlung

Die Dyskinesie der Gallenwege ist eine Erkrankung, bei der die Beweglichkeit der Gallenblase gestört ist und eine Fehlfunktion der Gallengänge auftritt, was zu einer Stagnation der Galle oder einer übermäßigen Sekretion führt.

Diese Störung tritt hauptsächlich bei Frauen auf. In der Regel leiden Gallen-Dyskinesie-Patienten in jungen Jahren (20-40 Jahre alt), dünner Körperbau. Bei einigen Frauen ist die Beziehung zwischen Exazerbation der Beschwerden und der Periode des Menstruationszyklus ausgedrückt (Exazerbation tritt 1-4 Tage vor Beginn der Menstruation auf) und die Krankheit kann sich während der Menopause verschlechtern.

Da diese Krankheit Veränderungen in den Eigenschaften der Galle verursacht, ist die Absorption einiger wichtiger Substanzen und fettlöslicher Vitamine beeinträchtigt. Gefährdet sind Frauen mit sexuell bedingten Krankheiten sowie Menschen, die häufig Stress ausgesetzt sind.

Es gibt zwei Hauptformen der Gallenblasendyskinesie:

  • Hypertonisch (hyperkinetisch) - der Tonus der Gallenblase ist erhöht;
  • Hypotonisch - der Tonus der Gallenblase ist gesenkt.

Ursachen

Warum tritt Gallen-Dyskinesie auf und was ist das? Primäre Ursachen der Gallen-Dyskinesie:

  1. Langfristige, systematische Verletzung der Ernährung (unregelmäßiges Essen, übermäßiges Essen, die Angewohnheit zu befriedigen, vor dem Schlafengehen zu essen, der Missbrauch von scharfen. Fetthaltige Lebensmittel).
  2. Störungen der neurohumoralen Regulationsmechanismen der Gallenwege.
  3. Sitzende Lebensweise, angeborene unterentwickelte Muskelmasse.
  4. Neurozirkulatorische Dystonie, Neurose, Stress.

Sekundäre Ursachen der Gallen-Dyskinesie:

  1. Zuvor erlitt akute virale Hepatitis.
  2. Helminthen, Infektionen (Giardiasis).
  3. Wenn der Hals oder der Körper der Gallenblase sich beugt (organische Ursachen).
  4. Bei Cholelithiasis, Cholezystitis, Gastritis, Gastroduodenitis, Ulcus pepticum, Enteritis.
  5. Chronische Entzündung der Bauchhöhle (chronische Entzündung der Eierstöcke, Pyelonephritis, Colitis, Appendizitis, etc.).
  6. Hormonstörungen (Menopause, Menstruationsstörungen, endokrine Drüseninsuffizienz: Hypothyreose, Östrogenmangel, etc.).

Meistens ist biliäre Dyskinesie ein Hintergrundsymptom, kein separates Symptom. Es zeigt das Vorhandensein von Gallensteinen, das Auftreten von Pankreatitis oder andere Abweichungen in der Funktion der Gallenblase. Außerdem kann sich die Krankheit aufgrund der Verwendung bestimmter Lebensmittel entwickeln: süße, alkoholische, fettige und frittierte Nahrungsmittel. Schwerer psychischer oder emotionaler Stress kann das Auftreten von Dyskinesien verursachen.

Klassifizierung

Es gibt zwei Arten von Dyskinesien:

  1. Dyskinesie von hypokinetischen Typ: Gallenblase - otanichny (entspannt) wird schlecht reduziert, gestreckter, hat ein viel größeres Volumen, so gibt es eine Stagnation der Galle und die Verletzung von seiner chemischen Zusammensetzung, die mit der Bildung von Gallensteinen behaftet ist. Diese Art von Dyskinesie ist viel häufiger.
  2. Dyskinesie von hyperkinetischen Typ: die Gallenblase in einem konstanten Ton ist und reagiert stark auf den Fluss von Lebensmitteln in das Duodenum scharfen Schnitte, um einen Teil des Galle unter hohem Druck freigibt.

In Abhängigkeit davon, welche Art von Gallen-Dyskinesie und Gallenwege Sie gefunden haben, unterscheiden sich die Symptome der Krankheit und die Behandlungsmethoden.

Symptome der biliären Dyskinesie

In Anbetracht der Symptome der Dyskinesie ist es wichtig zu erwähnen, dass sie von der Form der Krankheit abhängen.

In der Regel erscheinen gemischte Varianten von JVP:

  • Schmerzen und Schwere in der rechten Seite,
  • Verstopfung oder abwechselnd mit Durchfall,
  • Appetit Störung,
  • Schmerzen in der Palpation des Bauches und der rechten Seite,
  • Schwankungen im Körpergewicht,
  • Aufstoßen, Bitterkeit im Mund,
  • allgemeine Verletzung des Staates.

Symptome der hypotonischen Dyskinesie sind:

  • schmerzende Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Schwere im Magen;
  • ständiges Übelkeitsgefühl;
  • Erbrechen.

Für die hypotonische Form der Krankheit zeichnet sich eine solche Reihe von Symptomen aus:

  • akute Schmerzen, die periodisch im rechten Hypochondrium auftreten, mit schmerzhaften Empfindungen im Rücken, Nacken und Kiefer. In der Regel dauern solche Schmerzen etwa eine halbe Stunde, meist nach dem Essen;
  • ständiges Übelkeitsgefühl;
  • Erbrechen von Galle;
  • verringerter Appetit;
  • allgemeine Körperschwäche, Kopfschmerzen.

Es ist wichtig zu wissen, dass sich die Krankheit nicht nur mit einem gastroenterologischen Krankheitsbild manifestiert, sondern auch den Allgemeinzustand der Patienten beeinflusst. Etwa jede zweite wichtige Diagnose von Gallen-Dyskinesie bezieht sich zunächst auf einen Dermatologen wegen der Symptome von Dermatitis. Diese Hautsymptome weisen auf Probleme mit dem Verdauungstrakt hin. In diesem Fall sind die Patienten besorgt über regelmäßigen Juckreiz der Haut, begleitet von Trockenheit und Abblättern der Haut. Blasen mit wässrigem Inhalt können auftreten.

Diagnose von Gallen Dyskinesie

Als Labor und instrumentelle Untersuchungsmethoden vorgeschrieben:

  • Allgemeine Blut- und Urinanalyse
  • Kotanalyse auf Lamblia und Koprogramm,
  • Leberfunktionstests, Blutbiochemie,
  • Ultraschalluntersuchung der Leber und Gallenblase mit choleretischem Frühstück,
  • Fibrogastroduodenoskopie (Schwalbe "Pfote"),
  • Falls erforderlich, wird die Magen- und Darmtätigkeit schrittweise mit Probenahme der Gallenflüssigkeit durchgeführt.

Allerdings ist Ultraschall die wichtigste diagnostische Methode für JVP. Mithilfe von Ultraschall können Sie die anatomischen Merkmale der Gallenblase und ihrer Wege beurteilen, nach Steinen suchen und Entzündungen sehen. Manchmal führen Sie den Belastungstest durch, zulassend, den Typ der Dyskinesie zu bestimmen.

Behandlung von Gallen Dyskinesie

Wenn mit biliäre Dyskinesie Behandlung diagnostiziert sollte umfassender Fokus sein, der die Normalisierung Regime und Ernährung, Hygiene von Infektionsherde, Desensibilisierung, antiparasitäre und antihelminthic Therapie, die Beseitigung von Darmdysbiose und Vitaminmangel, Beseitigung der Symptome der Dysfunktion enthält.

  • Behandlung von hyperkinetischen Formen der Dyskinesie. Hyperkinetischen Formen der Psoriasis erfordern diätetische Einschränkungen von mechanischen und chemischen Reizen von Lebensmitteln und Fetten. Benutzte Tabelle Nummer 5, angereichert mit Produkten, die Magnesiumsalze enthalten. Um den Spasmus der glatten Muskulatur verwendet Nitrate, myotroper Spasmolytika (Nospanum, Papaverin, Mebeverine, gimekromon), Anticholinergika (gastrotsepin) und Nifedipin (Corinfar) verringert den Tonus des Sphinkter Oddi 10-20 mg 3-mal täglich zu entfernen.
  • Behandlung von hypokinetischen Formen der Dyskinesie. Ernährung sollte №5, hypokinetisch Dyskinesie im Abschnitt verwendet werden, wenn Lebensmittel mit Früchten angereichert werden sollen, Gemüse, Produkte aus Pflanzenfasern und Magnesiumsalze (Nahrungs Kleie, Buchweizen, Hüttenkäse, Kohl, Apfel, Karotte, Fleischbrühe Hüften) enthalten. Die Entleerung der Gallenblase trägt auch Pflanzenöl, Sauerrahm, Sahne und Eier. Es ist notwendig, das normale Funktionieren des Darms zu schaffen, die eine reflektorische Kontraktion der Gallenblase stimuliert. Auch ernannt holekinetiki (Xylitol, Magnesiumsulfat, Sorbit).

Patienten mit Gallengang-Dyskinesie beobachtet man einen Gastroenterologen und einen Neurologen und jährliche Gesundheitskurse in Balneologischen Sanatorien.

Physiotherapie

Wenn hypotone hypokinetisch Ausführungsbeispiel sind effektiver Diadynamik Faradisation, sinusmodulierte Ströme nizkoimpulsnye Ströme, Ultraschall niedriger Intensität, Perle und Kohlensäure-Bad.

Im Fall der hypertonischen Formen hyperkinetischem-Dyskinesie ist für Patienten inductothermy empfohlen (Elektrodenscheibe über die rechten oberen Quadranten befindet), UHF, Mikrowellen-Therapie (UHF), hochintensiven Ultraschall, Elektrophorese Novocain, Anwendungen oder Ozokeritwachs, galvanischer, Koniferen, Radon und Schwefelwasserstoff-Bad.

Diät für Dyskinesie

Jeder Rat zur Behandlung von Gallen-Dyskinesien wird nutzlos sein, wenn Sie bestimmte Regeln in der Ernährung nicht befolgen, die zur Normalisierung des Zustands der Gallenwege beitragen.

Die richtige Ernährung wird dazu beitragen, günstige Bedingungen für das normale Funktionieren des Gastrointestinaltrakts zu schaffen und das Funktionieren der Gallenwege zu normalisieren:

  • alles stark salzig, sauer, bitter und scharf ist verboten;
  • Gewürze und Gewürze sind begrenzt, frittiert ist verboten;
  • drastisch in der Diät von Fett begrenzt, ersetzt es mit maximalen Pflanzenölen;
  • striktes Verbot potenziell schädlicher und irritierender Lebensmittel (Pommes frites, Nüsse, Soda, Fast Food, gesalzener Fisch);
  • alle Nahrung wird zuerst in einer warmen und halbflüssigen Form, besonders während schmerzhafter Angriffe gegeben;
  • Alle Lebensmittel werden gekocht, gedünstet oder gedünstet, in Folie gebacken.

Beispielmenü für den Tag:

  1. Frühstück: gekochtes Ei, Milchbrei, Tee mit Zucker, Butterbrot und Käse.
  2. Das zweite Frühstück: jede Frucht.
  3. Mittagessen: jede vegetarische Suppe, gebackener Fisch mit Kartoffelpüree, Gemüsesalat (zum Beispiel Kohl), Kompott.
  4. Snack: ein Glas Milch, Joghurt, Ryazhenka oder Kefir, ein paar Marshmallows oder Marmeladen.
  5. Abendessen: gedämpfte Fleischbällchen mit Nudeln, süßer Tee.
  6. Vor dem Schlafengehen: ein Glas Kefir oder Trinkjoghurt.

Häufige Aufnahme (bis zu sechs Mal am Tag) von kleinen Portionen von Lebensmitteln wird empfohlen. Die letzte Einnahme sollte vor dem Zubettgehen erfolgen, damit keine Galle stagniert.

Behandlung von Kindern mit biliärer Dyskinesie

Bei Kindern mit biliärer Dyskinesie wird bis zur vollständigen Beseitigung der Gallenstauung und Anzeichen einer Gallenflussstörung behandelt. Im Falle von starken Schmerzen ist es wünschenswert, das Kind in einem Krankenhaus für 10-14 Tage und dann in einem örtlichen Sanatorium zu behandeln.

Eine rechtzeitige Diagnose von Funktionsstörungen der Gallenwege und die richtige Behandlung von Kindern über die Art der Verletzungen in Abhängigkeit kann die Bildung von weiteren entzündlichen Erkrankungen der Gallenblase, Leber, Bauchspeicheldrüse verhindern und frühen Bildung von Steinen in der Gallenblase und die Nieren verhindert.

Prävention

Zur Pathologie hat sich nicht entwickelt, folgen Sie diesen Regeln:

  • volle Nacht Schlaf für mindestens 8 Stunden;
  • lege dich nicht später als 23 Uhr hin;
  • alternative geistige und körperliche Arbeit;
  • an die frische Luft gehen;
  • essen Sie voll: essen Sie mehr Pflanzenkost, Getreide, gekochte Tierprodukte, weniger
  • gebratenes Fleisch oder Fisch;
  • traumatische Situationen beseitigen.

Die sekundäre Prophylaxe (dh nach dem Auftreten von Gallen-Dyskinesien) ist ihre früheste Erkennung, zum Beispiel bei regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen. Die biliäre Dyskinesie verringert nicht die Lebenserwartung, beeinflusst aber deren Qualität.

Gallen Dyskinesie: Symptome und Behandlung

Gallenflüssigkeit, die in der Leber produziert wird, dringt in den Zwölffingerdarm durch Gänge ein, die Gallenwege genannt werden. Wenn die Funktion dieser Gänge beeinträchtigt ist, sprechen sie von Gallen-Dyskinesien. Fast 15% der Patienten, die eine Pathologie in der Gallenblase festgestellt haben, leiden an dieser Krankheit.

Ursachen von Gallen Dyskinesie

Je nach Ursache werden primäre und sekundäre Formen der Krankheit isoliert.

Die folgenden Faktoren können zur primären Beeinträchtigung der Beweglichkeit des Gallengangs beitragen:

  • Stress, Neurosen, Depressionen und andere psychische Störungen;
  • falsche Ernährung und Verletzung seines Regimes (schlechtes Kauen, Essen von Trockenrationen, konstanter Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln und Fastfood, Überessen usw.);
  • sitzende Lebensweise (einschließlich bei älteren Menschen und Bettpatienten);
  • Krankheiten, oft angeboren, begleitet von einer Abnahme des Muskeltonus.

Sekundäre Dysfunktion der Gallenwege kann aus folgenden Gründen auftreten:

  • Erkrankungen der Leber und der Gallenblase selbst (Hepatitis, Cholezystitis, Gallensteinkrankheit);
  • chronische Erkrankungen des Verdauungssystems (Gastritis, Ulcus pepticum, Enteritis, Colitis, Morbus Crohn usw.);
  • Darminfektionen (Salmonellose, Ruhr, Typhus, Yersiniose, Brucellose, Cholera usw.) und Helmintheninfektionen;
  • Hormonstörungen im Körper;
  • angeborene anatomische Störungen in der Struktur der Gallenblase und Gallenwege.

Arten von Krankheiten

Es gibt drei Arten dieser Krankheit:

  • Hypertensive - ist häufiger in jungen Jahren und ist mit einer Zunahme der kontraktilen Funktion der Gallenblase und ihrer Gänge verbunden;
  • hypotonisch - normalerweise bei Patienten über 40 Jahren diagnostiziert, resultierend aus verminderter Motilität des Gastrointestinaltraktes;
  • gemischt - zu verschiedenen Zeiten gibt es Symptome beider Arten von Dyskinesie, ihre Zeichen, obwohl sehr ähnlich, haben immer noch Unterschiede.

Symptome der biliären Dyskinesie

Schmerz Bei hypotonen Dyskinesien ist der dumpfe Schmerz im rechten Hypochondrium fast ständig vorhanden, klingt in der Nacht ab und verstärkt sich nach dem Essen. Bei hypertensiven Typ der Krankheit ist das Schmerzsyndrom ziemlich intensiv, gibt dem rechten Arm und Schulterblatt, resultiert aus der Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln, körperliche Aktivität, Stresssituation, dauert bis zu einer halben Stunde. Und zwischen den Anfällen klagen die Patienten über Schwere und leichte Beschwerden im linken Hypochondrium, der allgemeine Gesundheitszustand ist durchaus befriedigend.

Bitterer Geschmack im Mund und weißer oder gelblicher Belag auf der Zunge. Diese Symptome sind charakteristischer für hypotone Dyskinesien, können aber auch bei Hypertonikern auftreten. Die Bitterkeit wird oft nach dem Schlafen, nach einiger Zeit nach einer normalen Mahlzeit oder körperlicher Anstrengung wahrgenommen und kann die ganze Zeit vorhanden sein.

Übelkeit und Erbrechen. Dieses Symptom wird notwendigerweise von etwas ausgelöst, meistens tritt es auf, wenn eine schwere Mahlzeit mit fettigen Speisen, zu viel Essen oder wenn die Mahlzeit zu schnell auftritt. Wenn Gallen Dyskinesie Erbrechen unverdaute Nahrung mit einer Beimischung von bitterer Galle tritt auf dem Höhepunkt des Schmerzes.

Störungen des Stuhls. Wenn biliäre Dyskinesie den Gallenfluss in den Darm unterbricht. Bei der hypotonen Art der Verletzung führt ein Mangel an Galle zu einer Verschlechterung der Darmmotilität, Fettverdauung, wodurch die Passage des Nahrungsklumpens im Verdauungstrakt verlangsamt wird, Verstopfung und übermäßige Gasbildung im Darm auftreten. Bei hypertensiven Gallearten kann die Dyskinesie im Darm ausreichen, sie kann aber sowohl während der Mahlzeit als auch im leeren Darm freigesetzt werden. Dadurch erhöht sich die Peristaltik, die Wasseraufnahme verlangsamt sich und Durchfälle treten auf. Oft passiert das nach einem Angriff.

Gewichtsverlust. Bei jeder Art von biliärer Dyskinesie ist die Verdauung gestört, die Nährstoffaufnahme verschlechtert sich und der Fettstoffwechsel ist besonders betroffen. Bei Appetitlosigkeit sinkt der Appetit. Bei einem langen Krankheitsverlauf beginnen die Patienten langsam abzunehmen.

Behandlung von Gallen Dyskinesie

Wenn die Krankheit von sekundärer Natur ist, dann ist es zunächst notwendig, die Krankheit zu behandeln, die zu einer Störung der Gallenblase und der Gänge geführt hat, durch die die Galle fließt. Die Symptome der Dyskinesie können von selbst mit der richtigen Behandlung der zugrundeliegenden Pathologie verschwinden.

Die Ursachen der primären biliären Dyskinesie unterliegen ebenfalls einer Korrektur. Wenn die Störungen psychoemotionaler Natur sind, kann eine Konsultation des Psychotherapeuten und die Ernennung von Beruhigungs- und gegebenenfalls Antidepressiva und Tranquilizern erforderlich sein.

Diät

Für jede Art von Dyskinesie sollte die Behandlung mit einer Diät beginnen, in der Regel entspricht die Diät der Tabelle Nummer 5 von Pevzner. Frittierte, fettige, geräucherte, salzige, saure Speisen, Vollmilch, Alkohol und auch andere Produkte, die Verdauungsprozesse anregen, sind ausgeschlossen. Bei hypertensiver Dyskinesie

und zusätzlich frisches Obst ausgeschlossen.

Während der Phase der Exazerbation, vor allem in den ersten Tagen, ist es besser, Essen in einem Doppelkocher zu kochen, weiter zu mahlen, 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen von 200-300 g. Nach dem Verschwinden der Symptome sollten Sie eine strenge Diät für ein paar Monate folgen.

Während der Remission in der biliären Dyskinesie wird die Diät weniger streng, aber Sie sollten die fetten und frittierten nicht missbrauchen.

Bei Erkrankungen der Leber und der Gallenblase ist es empfehlenswert, sich ständig an die Ernährung zu halten.

Drogen für Gallen Dyskinesie

Die Ernennung der medikamentösen Therapie sollte sich mit dem Arzt befassen. Wenn die Ernährung für jede Art von Krankheit nicht grundlegend anders ist, dann hat die medikamentöse Therapie bei hyper- und hypotonen Dyskinesien signifikante Unterschiede.

Antispasmodika sind nur für die hypertensive Form der Krankheit vorgeschrieben. Sie sind notwendig, um den Tonus der Gallenwege zu reduzieren und die Schließmuskeln zu entspannen, wodurch der Abfluss von Galle verhindert wird. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente, deren Wirkstoff Drotaverin ist. Papaverin kann auch bei der Behandlung dieser Krankheit verwendet werden, in seiner Wirkung ist es Drotaverin mehrere Male unterlegen und ist für leichte Angriffe vorgeschrieben.

Cholera-Medikamente werden häufig bei Gallen-Dyskinesien verwendet, aber wenn der Patient gleichzeitig Cholelithiasis hat, sind sie kontraindiziert. Diese Medikamente erhöhen die Menge an ausgeschiedener Galle, erhöhen den Tonus der Gallenblase und reduzieren den Tonus der Gänge und Schließmuskeln, die entlang des Gallewegs zum Darm auftreten. Es ist besser, dem Arzt die Wahl des Medikaments zu vertrauen, da die Gruppe der Medikamente sehr groß ist und verschiedene Wirkstoffe enthält.

Zum Beispiel wird das Arzneimittel Gepabene, das Extrakte von Mariendistel und Pharmazie enthält, für hypertone Dyskinesien verschrieben, und Hofitol, dessen Hauptwirkstoff Feldartischockenextrakt ist, wird häufiger für hypotone Erkrankungen empfohlen. Beide Medikamente gehören zur Gruppe der Choleretika, haben aber unterschiedliche Auswirkungen auf den Körper.

Das autonome Nervensystem hat einen direkten Einfluss auf die Regulation der Beweglichkeit der Gallenblase und der Gallenwege, daher werden die Mittel zur Tonisierung oder Entspannung in die komplexe Therapie einbezogen.

Bei hypertensiven Dyskinesien werden Sedativa pflanzlichen Ursprungs (Infusion von Baldrian, Herzgespann, Persen usw.) sowie Arzneimittel, die die Erregungsvorgänge im Zentralnervensystem hemmen (z. B. Bechterews Arzneimittel) verschrieben. Hypotone Art der Krankheit erfordert die Ernennung von Mitteln, Tonung des vegetativen Nervensystems (Ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra und andere).

Mineralwasser

Die Behandlung mit Mineralwasser wird nur in der Remissionszeit durchgeführt. Bei Erkrankungen der Leber und der Gallenwege werden Sulfat- und Natriumbikarbonatwasser verwendet (Smirnowskaja, Slawjanowskaja, Ischewskaja, Essentuki Nr. 4 und Nr. 17, Borjomi ua). Vor Beginn dieser Behandlung ist es notwendig, die Zusammensetzung und die Eigenschaften von Mineralwasser sorgfältig zu untersuchen, da sie alle das Verdauungssystem als Ganzes beeinflussen und Durchfall als unerwünschter Effekt "verdient" werden kann.

Physiotherapie

Bei erhöhtem Gallengangstakt werden Elektrophorese mit Papaverin oder Platyfillin, Paraffinbäder, Magnetfeldtherapie und Kiefernbäder vorgeschrieben.
Bei hypotonen Dyskinesien wird eine Elektrophorese mit Pilocarpin, einer diadynamischen Therapie und einer pulsierenden Magnetfeldtherapie empfohlen.

Chirurgische Behandlung von Gallen-Dyskinesie ist nicht gezeigt.

Welchen Arzt kontaktieren?

Der Gastroenterologe befasst sich mit der Behandlung von Gallen-Dyskinesien. Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise einen Psychotherapeuten, einen Chirurgen, einen Ernährungsberater, einen Spezialisten für Infektionskrankheiten konsultieren. Die Untersuchung schließt eine Ultraschalluntersuchung der hepatobiliären Zone ein, eine Zwölffingerdarmintubation, Cholezystographie und Cholangiographie sind manchmal notwendig.

Spezialist der Klinik "Siena-Med" erzählt von Gallen-Dyskinesie:

Biliäre Dyskinesie, Symptome und Behandlung bei Erwachsenen

Die biliäre Dyskinesie ist eine Erkrankung des Gastrointestinaltraktes, die durch eine gestörte Beweglichkeit der Gallenblase und die Funktion ihrer Schließmuskeln, insbesondere des Schließmuskels von Oddi, gekennzeichnet ist. Als Folge dieser Störungen werden Probleme mit der Abgabe von Galle in den Zwölffingerdarm festgestellt: seine Menge kann zu klein sein, nicht genug, um Nahrung zu verdauen, oder mehr als notwendig, was sich negativ auf den gesamten Gastrointestinaltrakt auswirkt.

Laut Statistik, biliäre Dyskinesie am meisten betroffenen Frauen. Einige Statistiken weisen darauf hin, dass Frauen zehnmal häufiger an dieser Krankheit leiden als Männer. Darüber hinaus kann Dyskinesie in jedem Alter auftreten. Auch gibt es eine Statistik, JVP bei jungen Leuten ist durch übermäßige Sekretion von Galle gekennzeichnet, und im reiferen Alter wird seine Unzulänglichkeit für die Verdauung beobachtet. Die Behandlung dieser Krankheit hat positive Prognosen, wenn der Patient bei den ersten Symptomen einen Arzt sieht.

Was ist das?

Biliäre Dyskinesie ist eine funktionelle Beeinträchtigung des Tonus und der Beweglichkeit der Gallenblase, der Gallenwege und ihrer Schließmuskeln, die sich durch eine Verletzung des Gallenflusses in den Zwölffingerdarm äußern, begleitet von dem Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium. Zur gleichen Zeit fehlen organische Veränderungen dieser Organe.

Klassifizierung

Die Bestimmung der Form der Dyskinesie hängt auch davon ab, wie die Kontraktion der Gallenblase auftritt:

Je nach dem Grund für die Entwicklung der betreffenden Pathologie können Ärzte es in zwei Arten teilen:

Ursachen

Wenn man über die Ursachen der Dyskinesie spricht, muss man sich daran erinnern, dass die Krankheit primär und sekundär ist. Abhängig davon ändern sich auch die Ursachen der Dyskinesie.

Die primäre Form der Dyskinesie kann folgende Ursachen haben:

  • Inkonsequenz in der Arbeit der parasympathischen und sympathischen Abteilungen des Nervensystems, infolge dessen die Blase und der Sphinkter von Oddi ihren Ton verlieren;
  • betont (akut, chronisch), Entwicklung psychosomatischer Pathologien;
  • Versagen der Leber, die Galle mit einer veränderten chemischen Zusammensetzung produzierte;
  • ungesunde Ernährung (übermäßiges Essen, zu viel fettes Essen, frühes Frühstück, Mittag- und Abendessen);
  • Verstöße gegen die Produktion von Darmhormonen, die für die Kontraktilität der Gallenblase verantwortlich sind;
  • nicht-systemisches Essen, zu fettes Essen zu essen, zu viel Essen, unzureichende Mahlung von Essen, Essen in Eile, etc.;
  • Allergie, wodurch der neuromuskuläre Apparat der Gallenblase in einem gereizten Zustand ist und keine normalen Organkontraktionen liefert;
  • Untergewicht, Bewegungsmangel, Muskeldystrophie.

Ursachen für sekundäre Dyskinesie können folgende sein:

  • Geschichte der chronischen Erkrankungen der Bauchorgane - Ovarialzyste, Pyelonephritis, Adnexitis, etc.;
  • zuvor übertragene Duodenitis, Magengeschwür, Gastritis, Atrophie der Schleimhaut des Gastrointestinaltraktes;
  • Wurmbefall;
  • Gallensteinkrankheit, Hepatitis, Cholangitis, Cholezystitis;
  • kongenitale Anomalien der Gallenwege und der Gallenblase;
  • endokrine Störungen, hormonelle Sprünge;
  • entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes, hervorgerufen durch pathogene Bakterien, beispielsweise Salmonellen.

Es gibt dokumentierte Fälle von Diagnose von Gallen-Dyskinesie auf dem Hintergrund einer sitzenden Lebensweise, Übergewicht (Fettleibigkeit in 2-3 Stufen), übermäßige körperliche Anstrengung (vor allem, wenn das Gewicht ständig steigt) und nach psycho-emotionalen Zusammenbrüchen.

Symptome der biliären Dyskinesie

Das klinische Bild der beschriebenen Pathologie ist ziemlich ausgeprägt, so dass die Diagnose für Spezialisten nicht schwierig ist. Die Hauptsymptome der biliären Dyskinesie bei Erwachsenen sind:

  1. Das dyspeptische Syndrom ist gekennzeichnet durch Übelkeit, Bitterkeit und Mundtrockenheit, Aufstoßen mit bitterem Geschmack, Blähungen, instabiler Stuhl mit Vorherrschen von Verstopfung oder Durchfall, fettige Stühle. Solche Symptome werden durch Störungen der Verdauungsprozesse verursacht, die mit einem unzureichenden oder übermäßigen Gallenfluss in das Darmlumen verbunden sind.
  2. Schmerzsyndrom Das Auftreten von Schmerzen ist auf Fehler in der Ernährung oder in stressigen Situationen zurückzuführen. Bei der hyperkinetischen Form der Dysfunktion wird der Patient durch spastische Schmerzen in der rechten Bauchhälfte unter den Rippen gestört, die bis in die linke Brusthälfte, in die Schulterblätter reichen oder die Gürtelrose aufnehmen. In der hypokinetischen Form des Schmerzes werden sie als ausdehnend, ziehend, mit oder ohne Bestrahlung charakterisiert, die zunehmen oder verschwinden, wenn sich die Körperposition ändert. Die Schmerzen können verschwinden und unabhängig voneinander mit unterschiedlicher Häufigkeit auftreten - von mehreren Attacken pro Tag bis hin zu seltenen Episoden während eines Monats.
  3. Astheno-vegetatives Syndrom ist gekennzeichnet durch Schwäche, erhöhte Müdigkeit, ein Gefühl der ständigen Schwäche, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, ein erhöhtes Maß an Angst und andere Anzeichen.
  4. Das cholestatische Syndrom tritt selten in der hypokinetischen Variante der Dyskinesie auf, wenn Galle, die weiterhin normal produziert wird, nicht in der richtigen Menge in den Darm gelangt, sondern sich in der Gallenblase ansammelt, was zu Gelbfärbung der Haut und Sklera, Juckreiz der Haut, dunklem Urin und leichtem Kot, Lebervergrößerung führt.
  5. Neurosymptome - Panikattacken, Phobien (Ängste), Zwangsgedanken, Zwangshandlungen, Aggression, Wut, Tränen, Gefühlsgefühl, etc.

Wenn der Patient unter hypotonen Dyskinesien leidet, dann ist ein solcher Zustand durch dumpfe und schmerzende Schmerzen gekennzeichnet, die auch ein Gefühl der Ausdehnung im rechten Hypochondrium zeigen. Solche Schmerzen machen dem Patienten ständig Sorgen, während sein Appetit merklich verringert wird, die Person oft krank wird und Aufstoßen auftritt. Der Anstieg der Körpertemperatur wird nicht beobachtet, die klinische Blutanalyse zeigt auch keine Anomalien an.

Wenn wir über hypertensive Dyskinesie sprechen, unterscheidet der Schmerz paroxysmalen Charakter. In diesem Fall ist der Schmerz ziemlich akut, aber es dauert eine kurze Zeit. Schmerz kann in der rechten Schulter oder Schulterblatt geben. Besonders häufig treten solche Attacken nach dem Verzehr fetthaltiger Nahrungsmittel auf, starke körperliche und emotionale Anspannung. Sehr oft zeigen Patienten mit hypertensiver Dyskinesie Bitterkeit im Mund, die am häufigsten morgens auftritt.

Mögliche Komplikationen

Patienten mit Gallen-Dyskinesie-Patienten suchen in der Regel fast unmittelbar nach dem ersten Schmerzanfall Hilfe bei Ärzten. Aber viele von ihnen, die unangenehme Symptome entfernen, stoppen die vorgeschriebene Behandlung und provozieren dadurch die Entwicklung von Komplikationen:

  • Duodenitis - ein entzündlicher Prozess in der Duodenalmembran;
  • die Bildung von Steinen in der Gallenblase und ihren Kanälen - Gallensteinkrankheit;
  • chronische Cholezystitis - Entzündung der Gallenblase, die mehr als 6 Monate in Folge dauert;
  • Atopische Dermatitis - Hautkrankheit, die eine Folge einer Abnahme der Immunität ist;
  • chronische Pankreatitis - Entzündung der Bauchspeicheldrüse für 6 Monate.

Gallen-Dyskinesie hat eine eher günstige Prognose und verkürzt nicht die Lebenserwartung des Patienten. Aber in Ermangelung einer vollständigen Behandlung und Nichteinhaltung der Empfehlungen eines Ernährungsberaters ist die Entwicklung der oben genannten Komplikationen unvermeidlich. Und selbst diese Krankheiten sind für das Leben eines Menschen nicht gefährlich, aber der Zustand des Patienten wird sich erheblich verschlechtern, wobei die Zeit zu einer Behinderung führt.

Diagnose

Eine wichtige Rolle bei der Diagnose von instrumentellen Untersuchungen des Patienten. Die effektivsten Ergebnisse werden durch Sondieren, Ultraschall, Gastroduodenoskopie und Cholezystographie erzielt.

  1. Ultraschall für Gallenwege Dyskinesie wird in zwei Stufen durchgeführt. Zuerst auf nüchternen Magen und dann nochmal 30-40 Minuten nach dem "Testfrühstück". Als Ergebnis solcher Verfahren wird die Funktionalität der Gallenwege analysiert.
  2. Die duodenale Sondierung erfolgt mit einer speziellen Sonde, die im Zwölffingerdarm platziert wird. Während der Studie werden Galleproben zur Laboranalyse entnommen. Während der Manipulationen wird die Arbeit der Gallenwege, die Öffnung ihrer Schließmuskeln überwacht, die Menge der abgesonderten Gallenflüssigkeit wird analysiert.
  3. Orale Cholezystographie. Im Verlauf der Forschung trinkt der Patient ein Kontrastmittel. Beim Eintritt in die Blase wird eine Funktionsuntersuchung durchgeführt, aus der geschlossen werden kann, welche Form der Dyskinesie sich beim Patienten manifestiert.
  4. Die Gastroduodenoskopie wird mit einer Sonde durchgeführt. Während dieser Prozedur wird der Zustand der Schleimhäute der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms analysiert. Befindet sich die Schleimhaut dieser Organe in einem Entzündungs- und Reizzustand, so kann auf einen Überschuß der Gallensäuresekretion geschlossen werden.
  5. Labormethoden: Ein biochemischer Bluttest wird verwendet, um den Zustand des Gallensystems zu beurteilen. Ein Bluttest auf Lipidprofil oder "Lipoidogramm" zeigt den Gehalt an Lipoproteinen mit hoher, niedriger und sehr niedriger Dichte (HDL, LDL, VLDL) sowie Cholesterin.

Es ist auch notwendig, eine Differentialdiagnose der Krankheit mit anderen Pathologien des Gastrointestinaltraktes durchzuführen, in denen es ähnliche Symptome gibt.

Wie biliäre Dyskinesie zu behandeln?

Bei Erwachsenen sollte die Behandlung umfassend sein, um den Abfluss der Gallenflüssigkeit zu normalisieren und ihre Stagnation in der Gallenblase zu verhindern.

Um dies zu tun, werden bei der Behandlung von Gallen-Dyskinesien die folgenden Methoden verwendet:

  1. Diät (Tischnummer 5);
  2. Normalisierung und Aufrechterhaltung von Arbeit und Ruhe;
  3. Empfang von Mineralwasser;
  4. Physiotherapie (Elektrophorese, diadynamische Ströme, Paraffinbäder);
  5. Die Verwendung von geschlossenen Röhren und Zwölffingerdarm-Sondierung;
  6. Akupunktur;
  7. Massage;
  8. Spa-Behandlung (Truskawez, Mirgorod, Transkarpatien Kurorte der Ukraine);
  9. Medikamente, die das Ausströmen von Galle normalisieren, Schmerzen lindern, Spasmen von Schließmuskeln lindern und die Symptome beseitigen (Enzym, choleretisch, krampflösend);
  10. Medikamente, die den Zustand des Nervensystems normalisieren (Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel, Stärkungsmittel usw.).

Obligatorische Methoden zur Behandlung von Dyskinesie sind die Normalisierung des Arbeits- und Ruhezustands, Diät, Medikamente und die Verwendung von Schläuchen. Alle anderen Methoden ergänzen sich und können je nach Verfügbarkeit und Verfügbarkeit angewendet werden. Die Dauer der Verwendung von obligatorischen Methoden der Behandlung von Dyskinesie beträgt 3-4 Wochen. Hilfsmethoden können viel länger angewendet werden, indem sie sich periodisch wiederholen, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Medikamente

Da sich Dyskinesie auf Krankheiten bezieht, die durch eine gestörte Regulierung des Nervensystems verursacht werden, hängt unmittelbar von der Verfassung ab, bevor mit der Behandlung von Störungen der motorischen Aktivität in den Gallenwegen begonnen wird, wenn choleretische Medikamente verwendet werden. Wenn die Pathologie auf dem Hintergrund des depressiven Zustandes erschienen ist, ist nötig es den Kurs der Lungenantidepressiva zu verschreiben. Wenn eine Verletzung des Prozesses der Gallensekretion durch schwere Angst, Neurose verursacht wurde, ist es ratsam, mit Neuroleptika und Beruhigungsmittel zu beginnen.

Solche Medikamente können einen Psychiater oder Psychotherapeuten verschreiben. Darüber hinaus wird die Behandlung der Ursachen von Dyskinesie durchgeführt: Korrektur von Dysbakteriose, Beseitigung von Hypovitaminose, Behandlung von Allergien, Anthelminthika-Therapie.

Die Wahl der Medikamente zur Wiederherstellung der Funktion der Gallenbildung und Gallenausscheidung hängt von der Art der Dyskinesie ab.

  • In hypotonischen Typ der Gallen-Dyskinesie, Flaminat, Cholecystokinin, Magnesiumsulfat, Pankreozymin vorgeschrieben sind; Mineralwasser mit hoher Mineralisierung (Essentuki 17, Arzni et al., bei Raumtemperatur oder leicht 30-60 Minuten vor den Mahlzeiten erwärmt, abhängig von der Magensekretion). Kräutermedizin: Mais-Narben, Immortelle-Blüten, Kamille, Brennnesselblätter, Hüften, Johanniskraut, Oregano.
  • Bei hypertonen Typ biliäre Dyskinesie verwendet oksafenamid, Nicodin, Mineralwasser mit geringer Mineralisierung (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan heiß oder als 5-6 mal pro Tag erwärmt). Für die Kräutermedizin werden Kamillenblüten, Pfefferminz, Lakritze, Baldrianwurzel, Herzkraut, Dillfrüchte verwendet.
  • Bei intrahepatischer Cholestase werden 1- bis 2-mal pro Woche Tubagen (tubeless Drainage des Gallensystems oder "blind" sensing) durchgeführt. Verschreiben Tonic Drogen, Choleretika und Cholekinetki. Mit erhöhter Aktivität des Leberenzyms AlT werden Choleriere nicht verschrieben.
  • Wenn hypokinetisch Typ empfehlen biliäre Dyskinesie Sorbit, Xylit, Cholecystokinin, Pankreozymin-, Magnesiumsulfat, Mineralwasser von hohen Salinität Raumtemperatur oder leicht erwärmt 30-60 Minuten vor den Mahlzeiten. Kräutermedizin wie beim hypotonischen Typ.
  • Bei hyperkinetischen Typ biliäre Dyskinesie verwendete Spasmolytika kurzer Kurs, Zubereitungen von Kalium und Magnesium, Mineralwasser schwacher Mineralisierung in vorgewärmte Form 5-6 mal pro Tag. Kräutermedizin: Kamillenblüten, Pfefferminze, Süßholzwurzel, Baldrianwurzel, Mutterkraut, Dillfrucht.

Die Therapie wird jeweils individuell ausgewählt und Sie müssen sich an einen Spezialisten wenden. Eine umfassende Untersuchung wird geplant, und nach der Diagnose wird der Arzt die geeigneten Medikamente auswählen. Selbstmedikation ist gefährlich: Eine falsche Erkennung von Symptomen kann nur zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens führen.

Diät und richtige Ernährung

Die Grundlage für die Behandlung von Dyskinesien ist die Ernährung. Nur durch strikte Einhaltung der Regeln kann das Auftreten von Anfällen vermieden und die Prävention von chirurgischen Komplikationen wie Cholelithiasis und akuter Cholezystitis durchgeführt werden. Diät für Dyskinesie beinhaltet die Einhaltung der allgemeinen Regeln der Ernährung, aber es gibt Zeiten, die sich signifikant unterscheiden in Abhängigkeit von der Art der Erkrankung (hyperkinetische und hypokinetische).

Die folgenden Lebensmittel sollten für jede Art von Dyskinesie vollständig aus der Ernährung ausgeschlossen werden:

  • scharf, frittiert, fettig, geräuchert, sauer, eingelegt und in Dosen;
  • fettes Fleisch und Fisch;
  • Süßwaren, einschließlich Schokolade, Kakao;
  • Gebäck backen;
  • kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee, Alkohol;
  • Würzmittel;
  • Gemüse, das den Verdauungstrakt reizt - Knoblauch, Zwiebeln, Radieschen, Sauerampfer;
  • Produkte, die die Gasbildung im Darm erhöhen (Leguminosen, Roggenbrot usw.);
  • Milch;
  • Marinaden.

Ernährungsmerkmale bei hypomotorischer Dyskinesie. Die Diät sollte aus Produkten bestehen, die die Beweglichkeit der Gallenwege stimulieren:

  • Sahne;
  • Eier;
  • Schwarzbrot;
  • saure Sahne;
  • Gemüse und Butter;
  • Gemüse (gekocht, gedünstet, gebacken);
  • Früchte

Merkmale der Ernährung bei Hypermotor-Dyskinesie:

In Gegenwart dieser Form der Krankheit ist es zwingend notwendig, von den täglichen Diät-Lebensmitteln auszuschließen, die Gallensekretion und Gallebildung stimuliert: Soda, Brühe, frisches Gemüse, Fett saure Milch und Milchprodukte, Vollkornbrot, tierische Fett.

Bei jeder Form von Dyskinesie ist es notwendig, 5-6 Mal täglich in kleinen Portionen zu essen (der Inhalt der Portion muss in zwei Hände passen). Pausen zwischen den Mahlzeiten nicht länger als 2 Stunden erlauben. Alle Mahlzeiten und Getränke sollten warm oder bei Raumtemperatur sein, nicht heiß oder kalt, da zu hohe oder niedrige Temperaturen einen Dyskinesieangriff auslösen können. Salz muss durch den Verzehr von nicht mehr als 3 g pro Tag begrenzt werden, um stagnierende Flüssigkeit in den Geweben zu beseitigen. Kochen sollte gekocht, gebacken oder gedämpft werden.

Mineralwasser

Mineralwasser sollte regelmäßig, 1/2 bis 1 Glas 20 bis 30 Minuten vor den Mahlzeiten in Form von Wärme, die Wahl der notwendigen Sorte je nach der Form der Dyskinesie. Wenn also gipomotornoy Dyskinesie empfohlen Wasser hoher Salinität trinken (zum Beispiel Essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk et al.) Und bei hypermotor - niedrige Salinität (z Darasun, Karachinskaya, Lipezk, Narzan Smirnovskaya etc.).

Mineralwasser kann und sollte getrunken werden, ebenso wie Diät, eine lange Zeit, das heißt, mindestens 3 - 4 Monate. Wenn jedoch Mineralwässer nicht in die komplexe Therapie einer Krankheit einbezogen werden können, kann ihre Verwendung vollständig aufgegeben werden.

Lebensstil mit Dyskinesie

Für einen Patienten mit biliärer Dyskinesie ist es sehr wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen, dessen Konzept beinhaltet:

  • schlechte Angewohnheiten aufgeben
  • moderate körperliche Aktivität, ohne körperliche Überlastung,
  • rationale Arbeits- und Ruheart,
  • Gute Nacht schlafen

Der Hauptbestandteil des Lebensstils ist eine gesunde Ernährung - der Ausschluss von fettigen, frittierten, würzigen, salzigen, stark gewürzten Lebensmitteln, die Einschränkung tierischer Produkte, eine Zunahme des Verzehrs von Lebensmitteln pflanzlichen Ursprungs. Während der Behandlung von Dyskinesie sollte eine strenge Diät oder Behandlung Tabelle Nummer 5 folgen.

Volksheilmittel

Zu Hause wird die Behandlung von Dyskinesie am besten in Kombination mit traditionellen Methoden durchgeführt. Aber vor ihrer Vorbereitung und Aufnahme sollten Sie Ihren Arzt konsultieren

Verwendet Infusionen, Abkochungen, Extrakte und Sirupe von Kräutern, die die Bildung von Galle verstärken können, um die motorische Funktion von Schließmuskeln und Gallengängen zu etablieren.

  1. Bei hypertensiven und hyperkinetischen Typen werden Minze, Kamillenblüten, Mutterkrautgras, Süßholzwurzel, Dillfrucht, Baldrianwurzel verwendet.
  2. Pi hypotonische und hypokinetische Form wird für Kräutermedizin Hagebutten, Immortelle Blumen, Johanniskraut, Mais Seide, Oregano, Brennnesselblätter, Kamille verwendet.

Choleretische Wirkung hat Distel, Immortelle, Rainfarn, Blätter und Löwenzahnwurzel, Mais-Seide, Chicorée, Heckenrose, Apotheke Rauch, Petersilie, Kurkuma-Wurzel, Kreuzkümmel, Schafgarbe.

Kräuterabkochungen werden 20-30 Minuten vor den Mahlzeiten verwendet.

Chirurgische Behandlung

In Ermangelung lang erwarteter Linderung nach adäquater und komplexer konservativer Therapie setzen Ärzte chirurgische Techniken ein. Sie können sein:

  • minimalinvasiv (oft unter Verwendung endoskopischer Geräte);
  • radikal.

Im Falle der erkannten Funktionsstörung des Schließmuskels Oddi geben aus:

  • Injektionen direkt in diesen Botulinumtoxin-Sphinkter (es reduziert Spasmen und Druck signifikant, aber der Effekt ist vorübergehend);
  • Ballondilatation dieses Schließmuskels;
  • Bereitstellung eines speziellen Stent-Stents im Gallengang;
  • endoskopische Sphinkterotomie (Exzision zusammen mit der Zwölffingerdarmnippel) gefolgt von (falls erforderlich) chirurgischer Sphinkterplastik.

Eine extreme Maßnahme zur Bekämpfung der schweren hypotonisch-hypokinetischen Variante der Gallenfunktionsstörung ist die Cholezystektomie (vollständige Entfernung der atonischen Gallenblase). Es wird laparoskopisch (statt einer Inzision an der Bauchwand werden mehrere Einstiche für Geräte und Instrumente gemacht) oder durch einen laparotomischen (mit einem herkömmlichen Einschnitt) Pfad durchgeführt. Aber die Wirksamkeit dieses ernsthaften chirurgischen Eingriffs wird von Patienten nicht immer wahrgenommen. Oft ist danach die Erneuerung der Beschwerden mit dem entwickelten Post-Cholezystektomiesyndrom verbunden. Selten ausgeführt.

Biliäre Dyskinesie bei Kindern

Für die Therapie bei Kindern werden Kräuterpräparate bevorzugt. Sie werden abhängig von der Art der Pathologie ausgewählt.

Also, wenn hypomotorische Dyskinesien vorgeschrieben sind:

  • Medikamente, die den Tonus der Gallenwege erhöhen: Magnesiumsulfat, Sorbitol oder Xylitol;
  • Drogen, die die Bildung von Galle stimulieren: Cholagol, Holosas, Alohol, Liobil;
  • "Blindsensor" unter Verwendung von Sorbitol oder Xylitol;
  • Kräutertherapie: Abkochungen von Löwenzahn, Wildrose, Mais-Narben, Minze;
  • Mineralwasser: Essentuki 17.

Wenn eine Hypermotor-Dyskinesie-Behandlung durchgeführt wird:

  • Kräutertherapie: Abkochungen von Hypericum, Kamille, diözische Brennnessel;
  • Antispasmodika: Aminophyllin, Riabal;
  • Elektrophorese mit Novocain auf der Gallenblase;
  • leicht mineralisierte Gewässer: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nach Beendigung des Überfalls wird die Rehabilitation in einem Sanatorium durchgeführt, wo Mineralwasser und andere Physiotherapie verordnet werden:

  • Natriumchlorid-Bäder;
  • Mikrowellen-Therapie;
  • Shcherbak galvanischer Kragen;
  • mit einem beruhigenden Zweck: Nadelbäder, bromelektrospon;
  • zur Verbesserung der motorischen Aktivität der Gallenwege: SMT-Therapie, Magnesiumsulfat-Elektrophorese.
  • zur Eliminierung von Spasmen der Gallenwege: Magnetotrapie, Elektrophorese von Spasmolytika (No-shpy, Papaverin) im Bereich der Gallenwege /

Kinder mit Dyskinesie sind bei einem Kindergastroenterologen, einem Neurologen und einem Kinderarzt registriert. Sie sind zweimal im Jahr für eine Ultraschalluntersuchung geplant. Auch einmal alle 6 Monate werden Kurse der choleretischen Therapie durchgeführt. Ein- oder zweimal im Jahr wird das Kind für eine Sanatorium-Resort-Behandlung überwiesen.

Prävention

Um die Entstehung und Entwicklung von Pathologien zu verhindern, sollte:

  1. Um einen vollen Schlaf und Ruhe (Schlaf mindestens 8 Stunden pro Tag) zu etablieren;
  2. Tägliche Spaziergänge an der frischen Luft;
  3. Organisieren Sie richtige und ausgewogene Ernährung;
  4. Beseitigen Sie das Vorhandensein von Stress und psychoemotionalen Stress.

Im Falle einer Sekundärprophylaxe (dh nach der Erkennung von Dyskinesien) ist es möglich, die Krankheit zu verhindern, indem man sich an die Empfehlungen eines Arztes hält und regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen durchführt

Gallen Dyskinesie: Symptome, Behandlung

Die biliäre Dyskinesie ist eine häufige Erkrankung des Gastrointestinaltraktes, an der nach einigen Angaben fast jeder Dritte leidet. Genaue Statistiken zu diesem Thema gibt es jedoch nicht, da nicht jeder Patient medizinische Hilfe sucht. Gallen Dyskinesie (DZHVP) liefert eine Menge Probleme, aber das Leben ist nicht bedroht. Man sollte diese Krankheit jedoch erkennen können, um sie von schwereren Krankheiten zu unterscheiden. Darüber hinaus kann es in einigen Fällen zu Komplikationen führen, so dass Sie wissen sollten, wie Sie es behandeln.

Beschreibung

Um zu verstehen, was Dyskinesie ist, sollte man wissen, was Galle ist und wofür es im Körper ist, und was sind die Funktionen im Körper für die Gallenblase und Gallenwege.

Galle ist eine gelblich-braune Flüssigkeit, die Biochemikalien enthält, die am Verdauungsprozess beteiligt sind. Zum größten Teil wird es in der Leber und teilweise in den Leberpassagen gebildet. Durch spezielle Kanäle gelangt die Gallenflüssigkeit in die Gallenblase, wo überschüssiges Wasser aus ihr entfernt wird und die gewünschte Konzentration erreicht. Von der Gallenblase durch den anderen Gang gelangt die Galle in den Verdauungstrakt oder genauer in den Zwölffingerdarm. Ein Teil der Gallenflüssigkeit dringt auch durch spezielle Gallenwege direkt von der Leber in den Zwölffingerdarm ein und umgeht die Gallenblase.

Die Funktion der Galle besteht darin, komplexe Fette aus der Nahrung abzubauen und zu trennen, was zur Umwandlung von Lipaseenzymen in Pankreasdrüsen in Fettsäuren führt, die direkt vom Körper absorbiert werden können. Galle ist auch an der Aufnahme von Kohlenhydraten und Fetten beteiligt.
Die Bewegung der Galle entlang des Systems der Gallenwege erfolgt mit Hilfe der Muskeln der Gänge sowie der Wände der Gallenblase. Gleichzeitig sollte die Transportgeschwindigkeit der Galle optimal bleiben. Es wird mit Hilfe von Ringmuskeln reguliert - Schließmuskel, die sich um die Gänge befinden und diese öffnen und schließen können. Ihre Arbeit wiederum wird durch Hormone reguliert, die im Magen und in der Bauchspeicheldrüse produziert werden. Bei zu schneller Bewegung der Galle tritt sie in zu verdünnter Form in den Darm ein. Und im Falle einer langsamen Gallenbewegung fällt es nicht rechtzeitig auf den Darm. Zu lange in einer Blase zu sein, wird eine übermäßige Sättigung erreicht. Der Zutritt von zu verdünnter und zu konzentrierter Gallenflüssigkeit aus dem Gallentrakt in den Darm beeinträchtigt die Verdauung.

Es ist nach diesem Prinzip: zu schnell oder zu langsam Bewegung der Galle und die Teilung der Krankheit in zwei Arten auftritt. Im ersten Fall sagen sie über den hyperkinetischen Typ der biliären Dyskinesie und in der zweiten über den hypokinetischen Typ.

Diese zwei Arten unterscheiden sich nicht nur in ihren Symptomen, Ursachen und Prinzipien der Behandlung, sondern auch in welchen Kategorien von Menschen anfälliger für sie sind. Die hyperkinetische Form von Motilitätsstörungen der Gallenwege tritt häufiger bei jungen Menschen auf. Hypokinetic ist häufiger bei Menschen über 40, sowie bei Menschen mit einer instabilen Psyche. Im Allgemeinen sind Frauen anfälliger für Dyskinesie als Männer. Kinder können auch biliäre Dyskinesien haben, wenn auch nicht so oft wie Erwachsene.
Spezialisten verwenden auch eine andere Klassifizierung, die darauf basiert, wie hoch der Tonus der Schließmuskeln ist, die die Bewegung der Galle durch die Kanäle steuern. Ein Zustand, bei dem der Tonus der Sphinkter höher als normal ist, wird als hypertone Dyskinesie bezeichnet, und ein Zustand, bei dem darunter die Hypotonie liegt. Diese Bedingungen werden durch das Vorherrschen der einen oder anderen Art des vegetativen Nervensystems - parasympathisch oder sympathisch - verursacht. Das parasympathische System ist verantwortlich für den erhöhten Tonus der Schließmuskeln und das sympathische für die reduzierten. In den meisten Fällen entspricht der hypertensive Typ der Dyskinesie dem hyperkinetischen Typ der Erkrankung und der hypotone Typ entspricht dem hypokinetischen Typ, daher werden wir diese Klassifikation nicht verwenden, um eine Verwirrung zu vermeiden. Auch in seltenen Fällen kann eine Person eine gemischte Art von Motilitätsstörungen der Gallenwege erleben - sowohl hyperkinetische als auch hypokinetische Störungen.

Bei JVP sprechen wir nicht von organischen Veränderungen der Gallenwege oder der Gallenblase, sondern nur von Verletzungen in der Gallenbewegung. Der Verlauf der Dyskinesie kann Perioden von Remission und Exazerbationen haben.

Dyskinesie der Bauchspeicheldrüse sollte nicht mit der Krankheit verwechselt werden, wie die Funktionsstörung der Brustwarze Vater's Brustwarze manchmal genannt wird. Diese Krankheit hat mehrere andere Symptome und Verlauf.

Gründe

Für die Ursachen der biliären Dyskinesie wird in sekundäre und primäre unterteilt. Die primäre Form ist relativ selten. In der Regel wird es durch einen Defekt in der Entwicklung von Kanälen oder der Gallenblase verursacht:

  • das Vorhandensein eines Septums in der Blase
  • Blasenwandschwäche
  • Doppelkanalzählung
  • Gallenblase brechen
  • intrahepatische, doppelte, anormal lokalisierte oder mobile Blase

Sekundäre gestörte Beweglichkeit der Gallenwege ist eine Folge anderer Erkrankungen. Es können Lebererkrankungen sein - virale Hepatitis, neurozirkulatorische Dysfunktion, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts - Gastritis, Ulcera, Duodenitis, Appendizitis, Cholezystitis, Cholelithiasis, Nahrungsmittelallergien, entzündliche Prozesse der Bauchhöhle, Pathologie der weiblichen Geschlechtsorgane, Menopause. Gallen-Dyskinesie kann auch bei Infektionen und Helminthen-Invasionen, Giardiasis, chronischen Infektionen (Karies, Mandelentzündung usw.) beobachtet werden.

Manchmal kann der Hauptgrund für die Fehlfunktion der Gallenwege unpassende und unregelmäßige Mahlzeiten sein - längeres Fasten, Alkoholgenuss, Gewürze, übermäßig scharfe fettige und übertriebene Mahlzeiten, Snacks, Verweigerung aus der Verwendung von Pflanzenöl.

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Aber in jüngster Zeit ist der Standpunkt populär geworden, dass Dyskinesie oft vor dem Hintergrund neurotischer Zustände, Belastungen und Erfahrungen eines Patienten auftritt. Diese Meinung ist keineswegs neu, denn nicht umsonst gibt es ein stabiles Klischee, dass alle Krankheiten von Nerven herrühren. In der Tat ist dies sicherlich eine Übertreibung, aber im Fall von Dyskinesie scheint eine solche Verbindung logisch. Schließlich wird die Förderung der Galle durch das autonome Nervensystem gesteuert, das indirekt auf das zentrale Nervensystem angewiesen ist und auf die mit seiner Hilfe produzierten Hormone und Neurotransmitter reagiert. Daher beeinträchtigt jedes mentale Unbehagen das Funktionieren der Muskeln der Gallenwege und folglich die Beweglichkeit der Gallenwege. Bei Stress und Neurose kümmern sich die Menschen normalerweise nicht um die Qualität und die richtige Ernährung, die auch zur Entwicklung der Krankheit beiträgt. Die Abhängigkeit der Erkrankung vom Zustand des Nervensystems in der hypokinetischen Form ist besonders ausgeprägt.
Magengeschwür, Blinddarmentzündung, sowie zu stark gewürzte Speisen zu essen provozieren häufiger die hyperkinetische Form der Krankheit.
Weitere Faktoren, die zum Auftreten der Krankheit beitragen, sind:

  • sitzender Lebensstil
  • Hormonstörungen oder Veränderungen im Hormonhaushalt
  • Dysbakteriose
  • asthenischer Körpertyp
  • Fettleibigkeit
  • Avitaminose

Symptome der biliären Dyskinesie

Die Symptome der Gallenwegsstörung sind für die zwei Hauptformen der Krankheit etwas unterschiedlich. Ein Symptom ist ihnen jedoch gemeinsam. Das ist ein Schmerz. Aber die Art des Schmerzes ist auch anders. In der hyperkinetischen Form tritt Schmerz bei Angriffen auf, gewöhnlich nach einer Mahlzeit oder in der Nacht. Es hat einen scharfen Charakter und wird im rechten Hypochondrium gefühlt. Manchmal kann der Schmerz der Schulter oder dem Schulterblatt zugefügt werden, der etwas an Kardialgie oder an Osteochondrose liegt. Ein schmerzhafter Anfall ist normalerweise kurz und dauert ungefähr eine halbe Stunde.

In vielen Fällen wird der Angriff Gallenkolik. Als sie starke Schmerzen unter der Kante spürte, sowie Taubheit der Gliedmaßen, schneller Herzschlag.
In der hypokinetischen Form ist der Schmerz gewöhnlich dumpf und schmerzhaft. Manchmal kann der Schmerz überhaupt nicht vorhanden sein, und nur das Gewicht und die Ausbreitung im Hypochondriumbereich können gefühlt werden. Auch bei dieser Form kann ein Blähgefühl auftreten. Der Schmerz in der hypokinetischen Variante ist normalerweise länger als in hyperkinetischen und kann Stunden dauern. Nach dem Essen oder choleretischen Drogen nimmt die Intensität des Schmerzes ab.

Mit dem Phänomen der Stagnation der Galle (Cholestase), die eine mögliche Entwicklung der hypokinetischen Form ist, ist es gekennzeichnet durch starken Juckreiz auf der ganzen Haut, Verfärbung von Urin und Kot (Urin wird dunkel, und Fäkalien, im Gegenteil, Licht). Es ist auch eine Vergilbung der Haut und der Augen möglich.
In beiden Fällen wird der Schmerz in der Regel durch falsche Ernährung, nervösen Stress verursacht. In hyperkinetischer Form kann auch körperlicher Stress die Ursache für einen Angriff sein.

Beide Möglichkeiten können auch durch indirekte Anzeichen wie Appetitlosigkeit, bitteren Geschmack im Mund, Übelkeit, Aufstoßen, Durchfall oder Verstopfung und häufiges Urinieren gekennzeichnet sein. Die Zunge hat meist eine weiße oder gelbe Patina. Es kann schlechten Atem geben. Erhöhte Körpertemperatur mit Dyskinesie wird nicht beobachtet.
In vielen Fällen kann Dyskinesie durch autonome und nervöse Symptome begleitet werden - Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Tachykardie, Schwitzen, Kopfschmerzen. Bei Frauen können Menstruationsstörungen beobachtet werden, bei Männern eine Abnahme der Potenz.

Komplikationen

Gallen Dyskinesie ist eine Krankheit, die oft von Patienten außerhalb der Phase der Exazerbationen ignoriert wird. In der Zwischenzeit kann Dyskinesie mit unzureichender Aufmerksamkeit für sich selbst eine der Ursachen für Krankheiten wie Duodenitis, Gastritis und Cholezystitis (Entzündung der Gallenblasenwand) und Lebererkrankungen sein. Die hypokinetische Form ist auch insofern gefährlich, als sie zur Gallenstauung (Cholestase) führt. Dies wiederum kann zu einer akuten Form von Schmerzen führen - Koliken sowie die Bildung von Steinen in der Gallenblase - Cholelithiasis. Entzündungen der Gallenblase können sich auf die Bauchspeicheldrüse ausbreiten und zu einer noch schwerwiegenderen Erkrankung führen - Pankreatitis.

Was tun, wenn Sie Gallen Dyskinesie vermuten?

Es ist notwendig, einen Arzt - Gastroenterologen zu konsultieren. Es kann für den Patienten schwierig sein, Dyskinesien zu diagnostizieren und auch eine Art von Gallen-Dyskinesien von anderen zu trennen und eine adäquate Behandlung zu verschreiben. Und das ist notwendig, weil eine Behandlung, die für einen Typ geeignet ist, nutzlos und sogar schädlich sein kann, wenn ein anderer Typ. Der Spezialist wird die notwendigen Tests verschreiben und Ihnen sagen, wie Sie die Krankheit behandeln.

Diagnose

In der Diagnose sollte die Motilitätsstörung der Gallenwege von anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts getrennt werden - Gastritis, Geschwüre, Pankreatitis, Cholezystitis, Duodenitis, Leberkolik oder Darmkolik, Angina pectoris, Herzinfarkt, Neuralgie mit Osteochondrose, etc.

Bei der ersten Untersuchung wird eine Palpation der schmerzenden Stelle durchgeführt. Für Dyskinesie zeichnet sich durch erhöhte Schmerzen mit Druck auf die Gallenblase und einen tiefen Atemzug. Diese Methode hilft jedoch nicht, Dyskinesien sicher zu diagnostizieren und die Schwere und Art der Erkrankung richtig einzuschätzen. Daher wird auch empfohlen, eine Reihe von Studien durchzuführen. Vor allem ist es notwendig, einen Bluttest für Lipide und Bilirubin Ebenen zu bestehen. Es kann auch notwendig sein, Kot auf Dysbiose und das Vorhandensein von Würmern zu analysieren. Diese Tests können jedoch keine Auffälligkeiten zeigen.

Ultraschall ist eine wichtigere diagnostische Methode. Es hilft, den allgemeinen Zustand der Gallenblase und der Gänge zu beurteilen. Die Studie kann sowohl auf nüchternen Magen, nach einer dreitägigen Diät als auch nach einer Mahlzeit durchgeführt werden. In diesem Fall wird dem Patienten empfohlen, einige Lebensmittel zu essen, die die Sekretion von Galle hervorrufen, zum Beispiel Joghurt, Sahne, Sauerrahm, Schokolade, Bananen. Der Unterschied in den Ergebnissen zeigt die funktionelle Fähigkeit des Gallensystems.

Auch oft kann Intubation duodenal durchgeführt werden. Gleichzeitig wird eine Sonde durch den Ösophagus in den Zwölffingerdarm eingeführt, mit deren Hilfe periodisch Proben von Galle, Pankreasenzymen und Zwölffingerdarmsaft entnommen werden. Gleichzeitig wird Magnesiumsulfat, eine Substanz, die die Freisetzung von Galle stimuliert, durch die Sonde in den Darm geliefert. Um die Diagnose von Dyskinesie zu bestimmen, wird der Zeitpunkt des Galleeingangs aus verschiedenen Teilen des Gallensystems sowie die chemische Zusammensetzung der Galle und anderer Verdauungsenzyme berücksichtigt.

Unter anderen Arten von Studien ist es möglich, die Studie des Zustands der Gallengänge mit Hilfe eines Kontrastmittels mittels Röntgenbeugung (Kontrast Cholecystographie und Cholangiographie), sowie die Radioisotop-Methode (Cholesine) zu bemerken.

In der Cholezystographie werden extrahepatische Gallengänge untersucht und in der Cholangiographie Gallenwege in der Leber untersucht. Im ersten Fall wird dem Patienten ein Kontrastmittel durch die Speiseröhre injiziert, im zweiten Fall - mit Hilfe einer Injektion direkt in die Leberpassagen.

Im Fall der Cholangiopankreatographie wird das Kontrastmittel durch die Sonde direkt in den Zwölffingerdarm injiziert. In allen Fällen hilft ein Kontrastmittel, die Dynamik der Gallenbewegung in den Gallengängen auf Röntgenbildern zu bestimmen.

In der Choleszintigraphie wird die Strahlung von Isotopen, die die Gallenwege passieren, mit speziellen Geräten erfasst und liefert ein detailliertes Bild der Pathologie.
Die modernste Methode zur Untersuchung der Gallenblase und ihrer Gänge ist die Magnetresonanztomographie, die das vollständigste und genaueste Bild pathologischer Prozesse liefert. Es verwendet auch ein Kontrastmittel durch die Gallengänge. Der gesamte Vorgang dauert etwa 40 Minuten.
Eine wichtige Rolle bei der Diagnose spielt die Analyse der Anamnese - Daten, die sich auf die Lebensweise des Patienten und seine Krankheiten beziehen. Es hilft, die Verbindung zwischen ihnen und den funktionellen Störungen der Gallenwege zu erkennen.

Behandlung von Gallen Dyskinesie

Wenn Dyskinesie Behandlung von einem Arzt nach dem Verlauf der Umfrage verschrieben wird. Wenn Dyskinesie sekundär ist, sollten die Hauptbemühungen auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Krankheit gerichtet sein. Zum Beispiel wird im Fall einer Helmintheninvasion die Therapie mit Hilfe von Anthelminthika durchgeführt, im Falle einer Hepatitis werden antivirale Mittel verwendet. Wenn möglich, wird auch eine symptomatische Therapie der Dyskinesie durchgeführt, die darauf abzielt, die von der Krankheit verursachten unangenehmen Empfindungen zu beseitigen.

Es gibt zwei Hauptarten der Behandlung - Behandlung mit Diät und Medikamenten.

Diät

Das therapeutische Ziel der Diät ist, dass sie zur vollständigen Entleerung der Gallenblase beitragen und keine Schmerzattacken verursachen soll.
Die Ernährung beinhaltet die Änderung der Menge von Produkten, die von einem Patienten mit Dyskinesie konsumiert werden sollte. Darüber hinaus ist es für eine erfolgreiche Behandlung notwendig, die Gewohnheiten selbst zu ändern. Es wird empfohlen, so oft wie möglich zu essen, mindestens 4 Mal am Tag, die optimale Anzahl an Mahlzeiten ist 6. Zwischen den Mahlzeiten sollten mindestens 3 Stunden sein Sie sollten nicht zu viel essen, das Essen sollte nicht zu kalt und nicht zu heiß sein. Auch nicht zu spät essen, die letzte Einnahme sollte 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen sein. Auf der anderen Seite sollten Sie nicht auf nüchternen Magen gehen.

Es gibt Produkte, die im Allgemeinen nicht für die Verwendung mit JVP empfohlen werden und die während der Exazerbation nicht verwendet werden können, sowie eine Reihe empfohlener Produkte. Die spezifische Menge hängt von den Eigenschaften von Dyskinesien und damit verbundenen Krankheiten ab. Dieser Satz muss von einem Gastroenterologen oder Ernährungsberater festgelegt werden. Aber im Allgemeinen kann man sagen, dass es im Krankheitsfall nicht empfohlen wird, fetthaltige, scharfe und frittierte Lebensmittel zu verwenden. Es ist vorzuziehen, es durch gekochtes oder gedünstetes Geschirr zu ersetzen. Wenn Sie Lebensmittel erhitzen, sollten Sie aufhören, Margarinen und tierische Fette zu verwenden. Morgens und abends empfohlen fettarme Milchprodukte.
Während der Exazerbationsphasen wird empfohlen, Lebensmittel in einer schäbigen oder zerkleinerten Form zu sich zu nehmen. Sie sollten auch das Fleisch mit einem hohen Gehalt an Fett, geräuchertem Fleisch, Nebenerzeugnissen, Pilzen, Snacks, Hirsebrei, gesalzene Nüsse, Konserven, Schmalz aufgeben.

In der hyperkinetischen Form, ist nötig es den Konsum der Pflanzenöle, der reichen Brühen, der Milchfette, der Fische zu beschränken, während in der hypokinetischen Form sie im Gegenteil zur Verwendung empfohlen werden.
In der hypokinetischen Form werden auch Schwarzbrot, Eier, Sauerrahm, Sahne gezeigt - also Produkte, die die Gallensekretion anregen.
Es lohnt sich auch, die Menge an saurem und süßem Weißbrot aus erstklassigem Mehl, Eis und Schokolade zu begrenzen. Gleichzeitig wird der Konsum von mehr fermentierten Milchprodukten, Obst und Gemüse empfohlen.

Ein sehr guter Effekt zur Verbesserung der Motilität der Gallenwege ist der regelmäßige Verzehr von Kleie. Sie sollten jeden Tag mit einem Esslöffel vor dem Essen eingenommen werden.

Die Diät ist dauerhaft, und in der Periode von Exazerbationen, um es besonders streng zu beobachten.

Von Flüssigkeiten sollte man schwachen Tee und Mineralwasser verwenden, besonders solche mit kleiner und mittlerer Mineralisierung. Mineralwasser sollte eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten dreimal täglich ein Glas trinken. Es ist besser, kein kaltes Wasser zu trinken, sondern auf Raumtemperatur zu erwärmen. Die genaue Art des Wassers wird am besten mit einem Gastroenterologen geklärt, da alle Gewässer unterschiedliche Mineralzusammensetzung haben und die falsche Wahl dazu führen kann, dass sie nicht helfen und sogar schaden.
Dyskinesie-Patienten werden nicht empfohlen, stark kohlensäurehaltige Getränke, starken Kaffee, Tee, Alkohol zu trinken.

Medikamente

Die zweite Hauptmethode für die Behandlung von JVP ist der Gebrauch von Drogen. Hier ist zu beachten, dass die Mittel zur Behandlung der beiden Haupttypen der Krankheit deutlich unterschiedlich sind. Im Falle einer Erkrankung vom hypokinetischen Typ ist es notwendig, Medikamente zu nehmen, die den Ausstoß von Galle beschleunigen, beispielsweise Allohol. Medikamente wie Magnesiumsulfat und Xylitol verbessern den Tonus der Gallenblase und Cholecystokinin und Pankreozymin verbessern die Beweglichkeit der Gallenwege.

Beim hyperkinetischen Syndrom, besonders beim Auftreten von Schmerzen, werden Antispasmodika gezeigt - Noshpa, Drotaverin, Papaverin. Die Anzahl von Arzneimitteln, die die Förderung von Galle durch die Gänge in der hyperkinetischen Form von JVP normalisieren, schließt Okafenamid, Nicodin, Flamid ein.
Traditionelle Medizin wird auch häufig in der Behandlung von JVP verwendet, und im Gegensatz zu vielen anderen Fällen behandelt traditionelle Medizin sie günstig und erkennt ihre Wirksamkeit.

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Die Erfahrung hat gezeigt, dass Abkochungen von Minze, Salbei, Johanniskraut, Immortelle, Koriander, Maisseide, Anis, viele der Symptome von GWP lindern. Grapefruitsaft vor den Mahlzeiten zu essen ist ebenfalls wirksam. Tinkturen aus Ginseng, Eleutherococcus, Zitronengras haben eine tonische Wirkung und können daher in der hypotonischen Form der Gallen-Dyskinesie nützlich sein.

Tinkturen aus Baldrian und Herzgespann helfen, die Auswirkungen auf die Gallenwege der sympathischen und parasympathischen Abteilungen des vegetativen Nervensystems auszugleichen.

Psychotherapie

Natürlich, wenn die Probleme der Gallenwege durch Störungen im Nervensystem, Angst und Stress verursacht werden, dann sollte die Behandlung der Dyskinesie gerade mit dem Einsetzen der Nerven und des Lebensstils beginnen, um die Psyche anzupassen. Aber, leider, die Mehrheit der Patientinnen, die zum Arzt mit den Symptomen JWP gegangen sind, sind nicht bereit, zum Psychotherapeuten anstelle des Gastroenterologen zu gehen. Daher können wir die allgemeinen Empfehlungen begrenzen - um Stress zu vermeiden, ausreichend lange zu schlafen und leichte Beruhigungsmittel einzunehmen. Bei der Behandlung von Nervenstörungen kann der Psychotherapeut auch stärkere Medikamente verschreiben - Beruhigungsmittel, Antidepressiva und Antipsychotika.
Darüber hinaus kann Gallen Dyskinesie durch eine sitzende Lebensweise und Stagnation im Körper verursacht werden. Daher kann im Krankheitsfall sehr oft ein physiotherapeutischer Kurs sinnvoll sein.
Auch für die Behandlung von JVP gelten Physiotherapie, Massage. Unter der Physiotherapie wird die Elektrophorese mit Arzneimitteln im rechten Hypochondrium am häufigsten verwendet. Die Wirkungen von Ultraschall, Hoch- und Niederfrequenzströmen werden ebenfalls angewendet. Es gibt spezielle Verfahren, um die Gallenblase von überschüssiger Galle zu befreien.
Mit der Stagnation der Gallen-Cholestase wird empfohlen, die folgende Methode zu verwenden. Sie sollten eine Lösung von Magnesiumsulfat oder stark mineralisiertem Wasser nehmen und auf Ihrer rechten Seite liegen und ein Heizkissen darunter legen.
Im Allgemeinen sollte die Behandlung der Gallenwegsstörung konservativ sein. Die chirurgische Behandlung von JVP wird äußerst selten angewendet, wenn die konservative Therapie keine Ergebnisse liefert.

JVP bei Kindern

Bei Kindern in den ersten Lebensjahren wird JVP in der Regel durch angeborene Defekte in der Struktur der Gallenwege verursacht, zum Beispiel durch die Krümmung des Gallengangs. Bei älteren Kindern wie bei Erwachsenen wird Dyskinesie häufiger durch falsche Ernährung - unangemessene Nahrungsmittel oder lange Pausen zwischen den Mahlzeiten oder stressige Konfliktsituationen in der Schule oder in der Familie verursacht. Manchmal legen diese Faktoren die Grundlage für Dyskinesie im Erwachsenenalter.
Die Symptome der Krankheit bei Kindern sind normalerweise den Symptomen von Erwachsenen ähnlich - Schmerz oder Schwere im richtigen Hypochondrium, Übelkeit und abnormaler Stuhlgang. Die Behandlung von JVP bei schulpflichtigen Kindern sollte genauso durchgeführt werden wie die Behandlung bei Erwachsenen - der Schwerpunkt sollte auf der Ernährung und der Beseitigung der negativen Auswirkungen von Angst und Stress liegen.

Prävention

Die Methoden der Prophylaxe der JVP fallen im Allgemeinen mit jenen zusammen, die bei der Behandlung der Krankheit verwendet sind. Menschen, die gefährdet sind - anfällig für Stress, eine sitzende Lebensweise führen, falsch und unregelmäßig essen, sollten ihre Gewohnheiten ändern, eine Diät einhalten, ihre Essgewohnheiten normalisieren, ihren Tagesablauf regulieren, abwechselnd arbeiten und sich ausruhen, Stress vermeiden.