Menschliche Galle

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Eine wichtige Rolle im Prozess der lebenswichtigen Aktivität spielt die menschliche Galle. Es hat einen bitteren Geschmack, hat einen spezifischen Geruch und eine charakteristische Farbe, wichtig für die Verdauung von fetthaltigen Lebensmitteln. Die sekretorische Funktion gehört zu den Hepatozyten. Es wird in der Leber produziert und bis zu einem bestimmten Punkt in der Gallenblase gespeichert. Die Rolle der Galle bei der Verdauung von Lebensmitteln ist enorm. Es bewirkt eine Änderung der Verdauung von Magen zu Darm, minimiert die schädliche Wirkung von Pepsin auf die Bauchspeicheldrüse und ihre Enzyme.

Allgemeine Informationen, Zusammensetzung, Fraktionen

Die Substanz ist bitterer Geschmack ist grün, braun und gelb. Die Farbe wird ihm durch Gallenpigmente (Porphobilinogen, Bilirubin) verliehen, die beim Abbau roter Blutkörperchen entstehen. Dank ihnen werden Fäkalienmassen in einer bestimmten Farbe gemalt. Das Geheimnis emulgiert und bricht Fette auf und hilft ihnen, zu verdauen und zu absorbieren. Es fördert die Darmmotilität. Es gibt folgende Arten von Galle:

  1. Hepatisch (jung) wird direkt in den Darm abgesondert.
  2. Zystisch (reif) ist in der Gallenblase gespeichert, es ist auch zugeordnet.

Die Struktur enthält die wichtigsten aktiven und Hilfsstoffe. Primär sind primäre und sekundäre Gallensäuren. In Kombination mit Glycin und Taurin bilden sie ein Paar Säuren, die als "Salze der Galle" gelten. Zu den Hilfsstoffen gehören Bilirubin, Phospholipide, Proteine, Wasser, Gallenpigmente, Mineralionen, Hydrogencarbonate. Die Fülle an Kalium- und Natriumionen fördert die alkalische Sekretion.

Die Gallenflüssigkeit fließt von der Gallenblase in den Darm.

Die Struktur der Galle hat 3 Fraktionen. Hepatozyten bilden die 1. und 2. Epithelzellen des Gallengangs - der 3.. Die 1. und 2. Fraktionen stellen 75% des Gesamtvolumens der Substanz, die eine sekretorische Funktion, die 3 - 25%. Letzteres wird aufgrund der Fähigkeit von Epithelzellen gebildet, die Sekretion von Verdauungssaft und die Möglichkeit der Reabsorption von Wasser mit Elektrolyten aus dem gemeinsamen Gang durchzuführen.

Gallensäuren

Die Zusammensetzung der menschlichen Galle umfasst zwei Arten von Säuren - primäre und sekundäre. Die ersten werden direkt von der Leber abgesondert, sie umfassen Chenodesoxycholsäure und Cholsäure. Die zweiten - lithocholische, allocholische, desoxycholische, ursodeoxycholische, werden im Dickdarm aus der primären unter der Wirkung von mikrobiellen Enzymen gebildet. Nicht alle sekundären Säuren sind in ausreichender Qualität beteiligt, um physiologische Prozesse im Darm zu beeinflussen, nur deoxycholische. Sie werden in den Blutkreislauf aufgenommen, dann produziert die Leber sie wieder. Die Zusammensetzung der Moleküle aller Gallensäuren macht 24 Kohlenstoffatome aus.

Funktionen im Verdauungszyklus

Die Funktionen der Galle sind vielfältig. Gallensäuren sind oberflächenaktive Verbindungen, die für die Solubilisierung von Fetttropfen notwendig sind. Bevor Pankreasenzyme Fett abbauen, muss es sich auflösen. Dann werden die Produkte der Fetthydrolyse von Enterozyten durch Fettsäuren absorbiert. Enzymatische Funktionen umfassen:

  • Neutralisierung der irritierenden Wirkung von Pepsin;
  • Fettemulgierung;
  • Förderung der Bildung von Micellen;
  • Stimulation der Freisetzung von Darmhormonen;
  • Unterstützung der Schleimbildung;
  • Aktivierung der GIT-Motilität.

Die sekundären Funktionen sind saugfähig und ausscheidend. Die Galle im Körper wirkt als Antiseptikum im Darm und hilft bei der Bildung von Fäkalien. Es absorbiert Fette, fettlösliche Vitamine und Mineralien, entfernt Lecithine, Cholesterin, toxische Verbindungen, Medikamente. Fettsäuresalze normalisieren den Fettstoffwechsel. Antiseptische Eigenschaften der Substanz hemmen die Entwicklung der pathogenen Flora.

Welcher Körper produziert?

Die Bildung von Galle beim Menschen, in der Medizin als "Cholera" bezeichnet, ist ein kontinuierlicher Prozess, der von den Hepatozyten des Leberparenchyms durchgeführt wird. Hepatische Zellen produzieren eine goldene Flüssigkeit, die isotonisch zu Plasma mit einem pH-Wert von bis zu 8,6 ist. Hepatozyten sind angrenzend an Gallenkapillaren, die in Kanälen gesammelt werden. Letztere bilden zusammen einen gemeinsamen Kanal zwischen Leber und ZHP. Auf diese Weise bewegt sich der Verdauungssaft von dem Moment an, in dem er von Hepatozyten produziert wird, bis er in den Darmabschnitt eintritt.

Unser Körper produziert jeden Tag 0,5-1 l Galle. Ein Versagen des Gallenbildungsprozesses verursacht erhebliche Gesundheitsschäden.

Während des Prozesses tritt die Synthese von Säuren aus Cholesterin auf, Hepatozyten emittieren Phospholipide, Cholesterin und Bilirubin in die Gallenkapillaren. Die Membranen der Leberzellen transportieren Bilirubin durch sich selbst zu den Kapillaren. Das letzte Bildungsstadium tritt in den Gallengängen auf, aufgrund der Reabsorption von Elektrolyten aus dem allgemeinen Strom, der Entnahme von Wasser und Bicarbonaten durch Epithelzellen. Über den Schaden durch Verletzung der Gallenbildung sind viele Fakten bekannt. Wenn zum Beispiel die Absorption von Vitamin K nicht auftritt, verschlechtert sich die Blutgerinnung.

Wo ist es gespeichert?

Die Produktion von Galle durch eine gesunde Leber tritt kontinuierlich auf. Die Gallenblase ist das Reservoirorgan, in dem sie gelagert wird. Dort wird es durch spezielle Kanäle bewegt, wenn der Verdauungsprozess nicht begonnen wird, bis ein Druck von 200-300 mm Hg darin erzeugt wird. Das Füllen der Nahrungspartikel des Zwölffingerdarms ist ein Signal für die RH, um ihren Inhalt darin abzulassen. Nachdem die Nahrungsmittelmassen in den nächsten Abschnitt des Darms bewegt wurden, ist der Kanal zwischen dem Zwölffingerdarm und der VT bis zur nächsten Mahlzeit geschlossen.

Konzentration

Das Volumen der Blase bei Erwachsenen ist relativ klein - 50-60 ml. Es sieht aus wie eine Birne in Form. Um das gesamte Gallenvolumen aufzunehmen, das von der Leber produziert wird, behandelt die Speicheldrüse es und saugt Wasser und einige Salze aus den Sekreten mit seinen Wänden. So ist die Konzentration und Konzentration von Galle. Diese Galle wird aufgrund des Inhalts in der Zusammensetzung von 133,5 g / l Trockenmasse und nur 80% Wasser als ausgereift bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit angesaugt wird, gleicht sich der Druck im gesamten Gallensystem aus.

Gallenausscheidung

Der kontinuierliche Gallenfluss durch das System gewährleistet den Druckunterschied in seinen Teilen, den Tonus der Schließmuskeln und die Kontraktion der Fasern der glatten Muskeln der Gänge und der Wunde. Nervöse und humorale Regulierung koordinieren den Prozess. Kholikinez wird durch konditionierte und unbedingte Reflexe durch Rezeptoren im Mund, Magen, Darm mit Hilfe des Vagusnervs reguliert. Die humorale Regulierung bezieht sich auf die Wirkung verschiedener Verdauungshormone auf das Gallensystem.

Während des Essens stimulieren konditionierte und unkonditionierte Stimuli die Sekretion von Galle. Der wichtigste ist das Hormon Cholecystokinin. Die Muskeln der Hautwand werden von Hormonen beeinflusst, die von den Zellen der Verdauungsorgane unter der Wirkung des Speisebreis produziert werden. Die Erregung von Nervenfasern löst die Beweglichkeit der Gallenblase und des Ductus choledochus aus, während gleichzeitig der Schließmuskel von Oddi entspannt wird. Der Schließmuskel entspannt sich, die Wände der Blase ziehen sich zusammen und das Gallensaftkonzentrat gelangt leicht in den Darm, wo eine Emulgierung stattfindet. Der Prozess dauert 3-6 Stunden. Reizbare sympathische Nervenfasern entspannen die RH-Muskulatur und kontrahieren den Schließmuskel von Oddi. Es gibt einen Stopp der biliären Ausscheidung.

Klinische Relevanz

Galle ist notwendig für den Abbau und die Aufnahme von Fett. Dank ihr verdaut das Verdauungssystem fettige Nahrungsmittel. Wenn das Geheimnis nicht produziert wird oder nicht in den Darm gelangt, entwickelt sich ein pathologischer Zustand - Steatorrhoe. Krankheitssymptome: Unveränderte Fette werden mit Kot ausgeschieden, fäkale Massen erhalten weiße und graue Schattierungen. Der Anteil an Fetten, die mit Kot austreten, ab 5 g. Nützliche Komponenten aus der Nahrung sind unter-empfangen, der Körper leidet an ihrem Mangel.

Zur Absorption von wasserunlöslichen Fettsäuren, Cholesterin, Calciumsalzen, erhöhter Protein- und Kohlenstoffhydrolyse wird die Resynthese von Triglyceriden auf zellulärer Ebene durch die Galle erreicht. Seine Aktivität während der Verdauung auf der Wandebene fixiert Enzyme an den inneren Wänden des Darms. Die Sekretion der Bauchspeicheldrüse, Magenschleim, die Arbeit des Dünndarms, Proliferation, Desquamation der Zellen des Pseudoepithel-Epithels stimuliert die Galle im menschlichen Körper. Es wird benötigt, um die Vergärung und Verrottung von Abfallprodukten im Darm zu verhindern.

Gallenuntersuchung

Der Zustand der Gallenwege kann anhand der Ergebnisse, die bei der Untersuchung von Zwölffingerdarminhalten, während denen die Gallenwege dekomprimiert werden, ermittelt werden. Diagnose nur auf nüchternen Magen durchgeführt. Das Verfahren wird mit einer dünnen Sonde mit Metallolive am 1,5 m langen Ende durchgeführt, wobei die Sonde schrittweise in den Magen-Darm-Trakt des Patienten eingetaucht wird, zunächst in einer sitzenden Position, dann in einer Rückenlage. Der Arzt prüft, ob die Sonde den Zwölffingerdarm erreicht hat. Sein Inhalt ist transparent, grün-gelbe Farbtöne. Das Material wird mit einer 10-20 g Spritze abgesaugt.

Biologisches Material mit einer Beimischung von Magensaft kann nicht für die bakteriologische Analyse verwendet werden. Flocken in der Probe und in der sauren Umgebung weisen auf eine falsche Probenahme hin.

Das Verfahren besteht darin, den Inhalt des Zwölffingerdarms in Intervallen von 15 Minuten in verschiedene sterile Röhrchen zu pumpen. Wenn Sie eine Probe von Galle direkt aus dem Stuhl nehmen müssen, wird Magnesium-Sulfat durch die Sonde in Form einer Lösung eingeführt. Das Medikament stimuliert die Reduktion der Wände von ZHP mit der anschließenden Freisetzung von Galle aus ihm, eine dunkelbraune Probe davon wird in der zweiten Röhre gesammelt. Der Inhalt aller Röhrchen wird im Labor sorgfältig untersucht. Die Laboranalyse von Proben zeigt das Vorhandensein pathologischer Prozesse und ihrer Pathogene. Zusätzlich wird die Kontraktilität der Gallenblase überprüft.

Normale Leistung

Normalerweise sollte die erste Probe transparent, leicht alkalisch, hell und mit einer Dichte von nicht mehr als 101, Fettsäuren von 17,4 bis 52 mmol / l, Bilirubin - nicht mehr als 0,34 enthalten. Gesunde Indikatoren der zystischen Galle: Dichte - bis zu 1035, Säure - 7,5 pH. Es ist transparent, dunkelgrün, enthält LCD von 57 bis 184,6 mmol / l, Bilirubin - bis zu 8. Der hepatische Test ist transparent-golden, mit einer Säure von bis zu pH 8,2 und einer Dichte von 1011. 2 mmol / l, Bilirubin - bis zu 0,34. Es sollte keinen Schleim, Epithelzellen, Cholesterinkristalle, eine große Anzahl von Leukozyten geben. Gesunde Galle ist inhärente Sterilität.

Die Patienten werden auf die Studie der Galle mit Verdacht auf Helminthen-Invasionen verwiesen. Zu den einfachsten Giardien gehört in den meisten Fällen. Hoher Cholesterinspiegel und überschüssige Kalziumkristalle weisen oft auf Cholelithiasis und Gallenstauung hin. Das Vorhandensein von zylindrischen Epithelzellen weist auf einen entzündlichen Prozess hin, der in dem fäkalen Zwölffingerdarm oder Zwölffingerdarm auftritt.

Wo Galle produziert wird

Alles im menschlichen Körper ist harmonisch und subtil arrangiert. Jedes Organ ist für bestimmte Prozesse verantwortlich, die im Körper stattfinden und ihm erlauben, richtig zu funktionieren. Das Verdauungssystem ist notwendig für die richtige Verdauung von Produkten, die in den menschlichen Körper gelangen, um daraus die für die Lebenserhaltung notwendigen Substanzen zu extrahieren. Galle nimmt auch aktiv an der Verdauung teil. Aber entgegen der landläufigen Meinung wird es nicht in der Gallenblase produziert. Woher kommt Galle?

Wo Galle produziert wird

Was ist Galle?

Fast jeder Mensch hat mindestens einmal in seinem Leben gesehen, wie Galle aussieht. Dies ist eine Flüssigkeit mit einer gelblichen grünen oder braunen Tönung, hat einen ausgeprägten Geschmack von Bitterkeit und einen besonderen Geruch. Es ist in zwei Arten unterteilt - zystische und Gallen, ihre Unterschiede werden unten angegeben.

Diese Substanz hat eine ziemlich komplexe und spezifische chemische Zusammensetzung. Sein Hauptbestandteil sind spezielle Gallensäuren (etwa 67%), die Derivate von Cholansäure sind. Zuallererst sind dies chenodesoxycholische und cholische (sogenannte primäre) Säuren, und sie emittieren auch sekundäre Säuren in der gelben Sekretion - allocholisch, lithocholisch, deoxycholisch und ursodeoxycholisch. Alle diese Bestandteile in der Galle sind in Form bestimmter chemischer Verbindungen mit verschiedenen Substanzen vorhanden. Es sind die sauren Verbindungen, die die Eigenschaften dieser Verdauungssekretion bestimmen.

Erkrankungen der Gallenblase erschweren das Leben stark und erschweren die Ernährung stark

Die Zusammensetzung enthält auch Kalium- und Natriumionen, wodurch die Gallenflüssigkeit alkalisch reagiert und einige saure Verbindungen Gallensalze genannt werden. Es enthält ein rotes Pigment, das der Galle eine besondere Farbe verleiht - Bilirubin, organische Anionen (Steroide, Glutathion), Substanzen - Immunglobuline, eine Anzahl von Metallen, einschließlich Quecksilber, Blei, Kupfer, Zink und andere, sowie Xenobiotika. Die Galle erhält durch Biliverdin-Pigment eine grünliche Farbe.

Tabelle Die chemische Zusammensetzung der Galle (mmol, l).

Wie wird Galle produziert?

Beim Essen ist es nicht genug, dass die Menge an Galle, die die Leber regelmäßig produziert, infolge der Reflexkontraktion der Gallenblase in die richtige Menge in den Zwölffingerdarm gelangt und das Futter normalerweise verdaut wird.

Es gibt zwei Arten von bitteren Flüssigkeiten:

Während der Mahlzeit gelangt die Lebergalle sofort in den Darm, sie sieht gelb-grün aus. Wenn der Darm leer ist, reichert er sich in der Gallenblase an und wird dann konzentriert, da die Wände des Organs Wasser absorbieren, so dass es in der Farbe dunkler wird.

Im Körper einer Person wird ungefähr ein Liter Galle pro Tag produziert. Es beinhaltet:

Sie sind sehr wichtig für die Verdauung, die Verletzung ihrer Zusammensetzung beeinträchtigt die Arbeit der Organe. Im Zwölffingerdarm wirkt Galle auf den Nahrungsbrei und hilft dabei, dass er zusammenbricht. Die endgültige Verdauung und Resorption erfolgt jedoch im Dünndarm.

Es ist wichtig zu beachten, dass Alkohol die Zusammensetzung der Galle verändern kann, der Gehalt an Gallensäuren in dieser stark abfällt, deshalb wird Nahrung schlecht verdaut. Deshalb klagen Alkoholmissbraucher häufig über Verdauungsprobleme. Sie haben regelmäßig Bauchschmerzen, quälende Durchfälle und Verstopfung.

Gallenfunktionen

Galle erfüllt wichtige Funktionen im menschlichen Körper:

  • Sobald eine Person beginnt zu essen, beginnt sie den Zwölffingerdarm zu betreten. Von hier aus werden das Pankreas-Signal und der Darm selbst signalisiert und die aktive Produktion von Enzymen, die an der Verdauung beteiligt sind, beginnt.
  • Sobald die Enzyme in den Darm eindringen, erhöht Galle ihre Aktivität und beginnt eine regulierende Funktion im Körper zu erfüllen. Es stimuliert die motorische und sekretorische Aktivität des Dünndarms, ist Stimulator der Gallenausscheidung und der Gallenbildung.

Die Dauer der Zuteilung hängt von der Art des verzehrten Lebensmittels ab. Zum Beispiel sind die folgenden Nahrungsmittel starke Stimulatoren der Gallenausscheidung: Fleisch, Fette, Eigelb und Milch. Zum Beispiel, wenn eine Person Fleisch oder einige Milchprodukte gegessen hat, wird die Galle intensiv für ungefähr 6 Stunden produziert.

Der Begriff "Galleüberlauf" ist bei Menschen sehr verbreitet. Sprechen Sie also normalerweise über Menschen, die an Gelbsucht leiden. Auf ihrer Haut lagern sich gelbe Pigmente ab, die Haut erhält eine gelbe erdige Tönung. Ein echter "Galleüberlauf" erfordert jedoch einen sofortigen Krankenhausaufenthalt. Es kann als Folge von Verletzungen und einigen Krankheiten auftreten, wenn die Gallenblase reißt.

Aus dem Obigen können wir schließen, dass Galle viele wichtige Funktionen im Körper erfüllt. Übermäßiges Essen, falscher Lebensstil, schlechte Angewohnheiten - all dies kann sich negativ auf die Gallensekretion auswirken, wodurch verschiedene Krankheiten der Verdauungsorgane auftreten können. Deshalb sollte jeder Mensch darüber nachdenken, welche Art von Lebensstil er führt und ihn gegebenenfalls korrigieren, um mögliche Fehler im Körper zu vermeiden.

Anatomie der menschlichen Galle - Informationen:

Galle -

Galle (lat. Bilis, altgriechisch χολή) ist ein gelber, brauner oder grünlicher, bitterer Geschmack mit einem spezifischen Geruch, der von der Leber abgesondert wird und Flüssigkeit in der Gallenblase sammelt.

Gallensekretion wird von Hepatozyten - den Leberzellen - produziert. Die Gallenflüssigkeit wird in den Gallengängen der Leber gesammelt und gelangt von dort über den Choledochus in die Gallenblase und in den Zwölffingerdarm, wo sie an den Verdauungsprozessen teilnimmt.

Die Gallenblase dient als Reservoir, dessen Verwendung ermöglicht, dass der Zwölffingerdarm während der aktiven Verdauungsphase mit der maximalen Menge an Galle versorgt wird, wenn der Darm mit Nahrung gefüllt ist, die teilweise im Magen verdaut ist. Die von der Leber abgesonderte Galle (ein Teil davon wird direkt in den Zwölffingerdarm geschickt) wird als "hepatisch" (oder "jung") bezeichnet und von der Gallenblase abgesondert wird als "zystisch" (oder "reif") bezeichnet.

Beim Menschen werden pro Tag 1000-1800 ml Galle produziert (ca. 15 ml pro 1 kg Körpergewicht). Der Prozess der Bildung von Gallen - Gallen - Sekretion (Cholerese) wird kontinuierlich durchgeführt, und der Fluss der Gallenflüssigkeit in den Zwölffingerdarm - Gallenausscheidung (Cholekinese) - periodisch, vor allem im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme. Auf nüchternen Magen gelangt die Galle fast nicht in den Darm, sondern in die Gallenblase, wo sie konzentriert ist und beim Absetzen etwas ihre Zusammensetzung ändert. Daher ist es üblich, über zwei Arten von Gallen zu sprechen - hepatisch und zystisch

Die Lehre von Galle

In alten Zeiten galt Galle als eine Flüssigkeit, nicht weniger wichtig als Blut. Aber wenn das Blut der Alten der Träger der Seele war, die Galle des Charakters. Es wurde geglaubt, dass die Fülle von Lichtgalle im Körper eine Person aus dem Gleichgewicht bringt, ungestüm. Solche Leute wurden cholerisch genannt. Aber ein Übermaß an dunkler Galle führt angeblich zu einer bedrückenden, düsteren Stimmung, die melancholisch ist. Bitte beachten Sie: In beiden Wörtern gibt es eine Silbe "hol", übersetzt aus dem Griechischen, chole bedeutet Galle. Später stellte sich heraus, dass die Natur der hellen und dunklen Galle die gleiche ist und weder der eine noch der andere etwas mit dem Charakter einer Person zu tun hat (obwohl die Menschen immer noch reizbar sind, Stechen heißt Galle), aber es hat eine direkte Beziehung zur Verdauung.

Unabhängig davon, ob er gutmütig oder böse ist, produzieren seine Leberzellen - Hepatozyten - etwa einen Liter Galle pro Tag. Diese Zellen sind mit Blut- und Gallenkapillaren verflochten. Durch die Wand der Blutgefäße in der Hepatozyte kommen aus dem Blut "Rohstoffe", die für die Produktion von Galle notwendig sind. Zur Herstellung dieser bitteren grünlich-gelben Flüssigkeit werden Mineralsalze, Vitamine, Proteine, Spurenelemente und Wasser verwendet. Nach der Verarbeitung all dieser Komponenten sezernieren Hepatozyten die Gallenflüssigkeit in die Gallenkapillare. In jüngerer Zeit wurde bekannt, dass spezialisierte intrahepatische Gallengangzellen auch zur Bildung von Galle beitragen: Wenn die Galle entlang dieser Passagen zum gemeinsamen Gallengang vordringt, werden ihr einige Aminosäuren, Spurenelemente, Vitamine und Wasser hinzugefügt. Direkt aus der Leber in den Zwölffingerdarm tritt die Gallenflüssigkeit nur während der Verdauung in den Gallengang ein. Wenn der Darm leer ist, schließt sich der Gallengang, und die Gallenflüssigkeit, die die Leber kontinuierlich absondert, durch den Gallengang, der von der gemeinsamen Galle abzweigt, gelangt in die Gallenblase. Dieser Tank hat das Aussehen einer länglichen Birne mit einer Länge von 8-12 Zentimeter und hält ungefähr 40-60 Kubikzentimeter Galle.

In der Gallenblase wird Galle dicker, konzentrierter, nimmt eine dunklere Farbe an als die, die gerade von der Leber produziert wird. IP Pavlov glaubte, dass die Hauptrolle der Galle darin besteht, die Magenverdauung in den Darm zu ändern, die Wirkung von Pepsin (dem wichtigsten Enzym des Magensaftes) als gefährliches Mittel für Pankreasenzyme zu zerstören, und dass es für Pankreassaftenzyme, die an der Fettverdauung beteiligt sind, äußerst günstig ist. Wenn Nahrung dort bereits teilweise verarbeitet wird, fließen Pankreassaft und Galle aus dem Magen in den Zwölffingerdarm. Darüber hinaus wird Galle aus der Gallenblase gleichmäßig und langsam in die Galle aufgenommen und kommt direkt aus der Leber.

Die Zusammensetzung der menschlichen Galle

Galle ist nicht nur ein Geheimnis, sondern auch ausgeschieden. Es enthält verschiedene endogene und exogene Substanzen. Dies bestimmt die Komplexität der Zusammensetzung der Galle. Galle enthält Proteine, Aminosäuren, Vitamine und andere Substanzen. Galle hat eine kleine enzymatische Aktivität; Lebergalle pH 7,3-8,0. Beim Durchgang durch die Gallenwege und in der Gallenblase wird flüssige und transparente goldgelbe Lebergalle (relative Dichte 1,008-1,015) konzentriert (Wasser und Mineralsalze werden aufgenommen), Schleimgallengänge und Blase werden hinzugefügt, und die Galle wird dunkel, weinend seine relative Dichte nimmt zu (1,026-1,048) und der pH-Wert sinkt (6,0-7,0) aufgrund der Bildung von Gallensalzen und der Absorption von Bicarbonaten. Die Hauptmenge der Gallensäuren und ihrer Salze ist in Form von Verbindungen mit Glycin und Taurin in der Galle enthalten. Menschliche Galle enthält etwa 80% Glykocholsäuren und etwa 20% Taurocholsäuren. Der Verzehr kohlenhydratreicher Lebensmittel erhöht den Gehalt an Glykocholsäuren, im Falle der Prävalenz von Proteinen in der Nahrung erhöht sich der Gehalt an Taurocholsäuren.

Gallensäuren und ihre Salze bestimmen die grundlegenden Eigenschaften der Galle als Verdauungssekretion. Gallenpigmente sind mit der Leber ausgeschiedene Zerfallsprodukte von Hämoglobin und anderen Porphyrinderivaten. Das Hauptgallenpigment einer Person ist Bilirubin - ein Pigment von rot-gelber Farbe, das der Lebergalle eine charakteristische Färbung verleiht. Ein anderes Pigment - Biliverdin (grün) - in der menschlichen Galle wird in Spuren gefunden, und sein Auftreten im Darm ist auf die Oxidation von Bilirubin zurückzuführen. Gallenflüssigkeit enthält eine komplexe Lipoproteinverbindung, die Phospholipide, Gallensäuren, Cholesterin, Protein und Bilirubin enthält. Diese Verbindung spielt eine wichtige Rolle beim Transport von Lipiden in den Darm und ist an der Leber-Darm-Zirkulation und dem allgemeinen Körpermetabolismus beteiligt.

Galle besteht aus drei Fraktionen. Zwei von ihnen werden von Hepatozyten gebildet, die dritte von Epithelzellen der Gallenwege. Von der Gesamtgalle beim Menschen machen die ersten zwei Fraktionen 75% aus, die dritte - 25%. Die Bildung der ersten Fraktion ist verbunden, und die zweite ist nicht direkt mit der Bildung von Gallensäuren verbunden. Die Bildung der dritten Fraktion der Galle wird durch die Fähigkeit der Epithelzellen der Gänge bestimmt, Flüssigkeit mit einem ausreichend hohen Gehalt an Bicarbonaten und Chlor zu sekretieren und Wasser und Elektrolyte aus der röhrenförmigen Galle wieder aufzunehmen.

Die Hauptkomponente der Gallensäure - Gallensäuren - werden in Hepatozyten synthetisiert. Etwa 85-90% der Gallensäuren, die als Teil der Gallenflüssigkeit in den Darm abgegeben werden, werden vom Dünndarm absorbiert. Die absorbierten Gallensäuren mit Blut durch die Pfortader werden zur Leber transportiert und in die Zusammensetzung der Galle aufgenommen. Die restlichen 10-15% Gallensäuren werden hauptsächlich in der Zusammensetzung von Fäkalien ausgeschieden. Dieser Verlust an Gallensäuren wird durch ihre Synthese in Hepatozyten kompensiert. Im Allgemeinen erfolgt die Bildung von Galle durch aktiven und passiven Transport von Substanzen aus dem Blut durch Zellen und Zell - Zell - Kontakte (Wasser, Glukose, Kreatinin, Elektrolyte, Vitamine, Hormone, etc.), aktive Sekretion von Gallenbestandteilen (Gallensäuren) durch Hepatozyten und Resorption von Wasser und einer Reihe von Substanzen aus den Gallenkapillaren, -gängen und der Gallenblase. Die führende Rolle bei der Bildung von Galle gehört zum Sekret.

Funktionen der Galle Die Beteiligung der Galle an der Verdauung ist vielfältig. Galle emulgiert Fette, erhöht die Oberfläche, auf der sie durch Lipase hydrolysiert werden; löst Lipidhydrolyseprodukte, fördert deren Absorption und Resynthese von Triglyceriden in Enterozyten; erhöht die Aktivität von Pankreasenzymen und intestinalen Enzymen, insbesondere Lipase. Wenn Sie die Galle von der Verdauung abschalten unterbricht den Prozess der Verdauung und Absorption von Fetten und anderen Substanzen der Lipidnatur. Galle fördert die Hydrolyse und Absorption von Proteinen und Kohlenhydraten. Galle hat auch eine regulatorische Rolle als Stimulator der Gallenbildung, Gallenausscheidung, motorische und sekretorische Aktivität des Dünndarms, Proliferation und Desquamation von Epithelzellen (Enterozyten). Galle kann die Wirkung von Magensaft stoppen, nicht nur die Acidität des Mageninhaltes reduzieren, der in den Zwölffingerdarm kam, sondern auch durch die Inaktivierung von Pepsin. Galle hat bakteriostatische Eigenschaften. Seine wichtige Rolle bei der Aufnahme von fettlöslichen Vitaminen, Cholesterin, Aminosäuren und Calciumsalzen aus dem Darm.

Regulation der Gallenbildung Die Gallenbildung wird kontinuierlich durchgeführt, ihre Intensität variiert jedoch aufgrund regulatorischer Einflüsse. Verbesserung der Cholelese-Aktivität von Nahrung, akzeptiertes Essen. Die Reflexgallebildung verändert sich während der Stimulation der Interozeptoren des Verdauungstraktes, anderer innerer Organe und konditionierter Reflexeffekte. Parasympathische cholinerge Nervenfasern (Effekte) erhöhen und sympathisch adrenergisch - reduzieren die Gallenbildung. Es gibt experimentelle Daten zur Intensivierung der Gallenbildung unter dem Einfluss der sympathischen Stimulation.

Zu den humoralen Stimuli der Gallenbildung (Choleretika) gehört die Galle selbst. Je mehr Gallensäuren aus dem Dünndarm in den Blutstrom der Pfortader gelangen (portaler Blutfluss), desto mehr werden sie in der Zusammensetzung der Galle freigesetzt, aber weniger Gallensäuren werden von Hepatozyten synthetisiert. Wenn der Gallensäurestrom in den portalen Blutkreislauf reduziert wird, wird ihr Mangel durch eine Zunahme der Synthese von Gallensäuren in der Leber ausgeglichen. Secretin verstärkt die Gallensekretion, die Sekretion von Wasser und Elektrolyten (Hydrocarbonaten) in seiner Zusammensetzung. Schwache Stimulierung der Cholera-Bildung von Glucagon, Gastrin, CCK, Prostaglandinen. Die Wirkung verschiedener Stimulantien der Gallenbildung ist unterschiedlich. Zum Beispiel, unter dem Einfluss von Sekretin erhöht das Volumen der Galle, unter dem Einfluss der Vagusnerven, erhöhen Gallensäuren sein Volumen und die Freisetzung von organischen Komponenten, der hohe Gehalt an hochwertigen Proteinen in der Nahrung erhöht die Sekretion und Konzentration dieser Substanzen in der Zusammensetzung der Galle. Die Gallenbildung wird durch viele tierische und pflanzliche Produkte unterstützt. Somatostatin reduziert die Bildung von Galle.

Gallenausscheidung

Die Bewegung der Galle im Gallenapparat bedingt durch den Druckunterschied in ihren Teilen und im Zwölffingerdarm den Zustand des extrahepatischen Schließmuskels der Gallenwege. Die folgenden Sphinkter unterscheiden sich in ihnen: am Zusammenfluss des zystischen und des gemeinsamen Hepatikus (Mirissi sphincter), im Gallenblasenhals (Lyutkens sphincter) und am Ende des Choledochus und des Sphinkters der Ampulle oder Oddi. Der Muskeltonus dieser Schließmuskeln bestimmt die Bewegungsrichtung der Galle.

Der Druck im Gallenapparat wird durch den Sekretionsdruck der Gallebildung und Kontraktionen der glatten Muskulatur der Gänge und der Gallenblase erzeugt. Diese Kontraktionen stimmen mit dem Tonus der Schließmuskeln überein und werden durch nervöse und humorale Mechanismen reguliert.

Der Druck im Gallengang reicht von 4 bis 300 mm Wasser. Art., Und in der Gallenblase außerhalb der Verdauung ist 60-185 mm Wasser. Art., Während der Verdauung aufgrund der Reduktion der Blase steigt auf 200-300 mm Wasser. Art., Bereitstellung der Ausgabe von Galle in den Zwölffingerdarm durch die Öffnung Schließmuskel von Oddi. Das Aussehen, der Geruch des Essens, die Vorbereitung auf seinen Empfang und die tatsächliche Aufnahme von Nahrung verursachen eine komplexe und ungleiche Veränderung der Aktivität des Gallenapparats bei verschiedenen Personen, während sich die Gallenblase zuerst entspannt und dann kontrahiert. Eine kleine Menge Galle durch den Schließmuskel von Oddi gelangt in den Zwölffingerdarm. Diese Periode der primären Reaktion des Gallenapparates dauert 7-10 Minuten. Es wird durch die Hauptevakuierungszeit (oder den Zeitraum der Gallenblasenentleerung) ersetzt, während der die Kontraktion der Gallenblase mit Entspannung und in den Zwölffingerdarm durch den offenen Schließmuskel Oddi die Galle passiert, zuerst aus dem gemeinsamen Gallengang, dann zystisch, und später die Leber. Die Dauer der latenten und Evakuierungsperioden, die Menge der sekretierten Galle, hängt von der Art des Essens ab.

Starke Stimulatoren der Gallenausscheidung sind Eigelb, Milch, Fleisch und Fette. Die Reflexstimulation des Gallenapparates und der Cholekinese erfolgt bedingt und bedingungslos-reflexiv bei Stimulation der Rezeptoren von Mund, Magen und Zwölffingerdarm unter Beteiligung der Vagusnerven. Der stärkste Stimulator der Gallenausscheidung ist CCK, was zu einer starken Kontraktion der Gallenblase führt; Gastrin, Sekretin, Bombesin (über endogene CCK) verursachen schwache Kontraktionen, und Glucagon, Calcitonin, Anticholecystokinin, VIP, PP hemmen die Kontraktion der Gallenblase.

Pathologie der Gallenausscheidung und Gallebildung

Gallensteine

In der Zusammensetzung unausgewogene Galle (die sogenannte lithogene Galle) kann dazu führen, dass einige Gallensteine ​​in der Leber, der Gallenblase oder den Gallengängen herausfallen. Lithogene Eigenschaften von Galle können aufgrund einer unausgewogenen Ernährung mit einer Vorherrschaft von tierischen Fetten auf Kosten von Gemüse auftreten; neuroendokrine Störungen; Störungen des Fettstoffwechsels mit einer Zunahme des Körpergewichts; infektiöse oder toxische Leberschäden; Hypodynamie.

Steatorrhoe

In Abwesenheit von Galle (oder einem Mangel an Gallensäuren) hören Fette auf absorbiert zu werden und werden in den Kot ausgeschieden, der statt des üblichen Brauns in einer fettigen Konsistenz weiß oder grau wird. Dieser Zustand wird Steatorrhoe genannt, seine Folge ist die Abwesenheit von essentiellen Fettsäuren, Fetten und Vitaminen im Körper, sowie die Pathologie des Dünndarms, die nicht an den mit nicht verdauten Fetten gesättigten Speisebrei angepasst sind.

Reflux-Gastritis und GERD

Bei pathologischen duodenogastric und duodenogastroesophageal Refluxe, Galle in der Zusammensetzung der Refluxate tritt in den Magen und die Speiseröhre in einer signifikanten Menge. Längere Exposition von Gallensäuren in der Galle mit der Magenschleimhaut verursacht dystrophische und nekrobiotische Veränderungen im Oberflächenepithel des Magens und führt zu einer als Reflux-Gastritis bezeichneten Erkrankung. Konjugierte Gallensäuren und vor allem Konjugate mit Taurin haben eine signifikante schädigende Wirkung auf die Schleimhaut der Speiseröhre bei einem sauren pH-Wert in der Speiseröhre. Unkonjugierte Gallensäuren, die in den oberen Teilen des Verdauungstrakts dargestellt sind, sind hauptsächlich ionisierte Formen, leichter durch die Schleimhaut der Speiseröhre zu penetrieren und dadurch toxischer bei neutralem und schwach alkalischem pH-Wert. So kann Galle in die Speiseröhre kann verschiedene Arten von gastroösophagealen Reflux-Krankheit verursachen.

Gallenuntersuchung

Für die Studie der Galle die Methode der fraktionellen (mehrstufigen) duodenalen Intubation anwenden. Während des Verfahrens gibt es fünf Phasen:

  1. Basale Gallensekretion, bei der der Inhalt des Zwölffingerdarms und des Ductus choledochus sezerniert wird. Dauer 10 - 15 Minuten.
  2. Geschlossener Schließmuskel von Oddi. Dauer 3 - 6 min.
  3. Zuordnung der Gallenanteile A. Dauer 3 - 5 Minuten. Während dieser Zeit stehen 3 bis 5 ml hellbraune Galle heraus. Es beginnt mit der Eröffnung des Schließmuskels von Oddi und endet mit der Öffnung des Schließmuskels von Lutkens. Während der Phasen I und III wird die Galle mit einer Geschwindigkeit von 1-2 ml / min freigesetzt.
  4. Sekrete der zystischen Galle. Teil B. Es beginnt mit der Öffnung des Schließmuskels und der Entleerung der Gallenblase, die mit dem Auftreten von dunkler Olivengalle (Teil B) einhergeht, und endet mit dem Auftreten von bernsteingelber Galle (Teil C). Dauer 20 - 30 Minuten.
  5. Zuordnung von Lebergalle. Portion C. Die Phase beginnt in dem Moment, wenn die dunkelolive Galle gestoppt wird. Dauer 10 - 20 Minuten. Das Volumen der Portionen 10 - 30 ml.

Die normalen Gallenraten sind wie folgt:

  • Basalgalle (Phase I und III, Teil A) sollte transparent sein, eine helle Strohfarbe haben, Dichte 1007-1015, leicht alkalisch sein.
  • Zystische Galle (Phase IV, Teil B) sollte transparent sein, eine dunkle olive Farbe haben, Dichte 1016-1035, Säure - 6,5-7,5 pH.
  • Lebergalle (Phase V, Teil C) sollte klar sein, eine goldene Farbe haben, Dichte 1007-1011, Säure - 7,5-8,2 pH.

Galle: Eigenschaften, chemische Eigenschaften, Zusammensetzung und biologische Wertigkeit

Die Galle produziert spezielle Zellen - die Hepatozyten, aus denen die menschliche Leber fast vollständig besteht. Zu den hepatischen Strukturen gehört die Gallenblase, die die Galle konserviert, die Zirkulationsvorgänge auslöst, aber nicht sezerniert. Gallen gelangen in die Gallenwege, dann in den Verdauungstrakt und nimmt dann eine aktive Rolle während der Verdauung. Die komplexe Zusammensetzung der Galle sowie zahlreiche Prozesse der Gallenausscheidung und Galleproduktion kennzeichnen die hohe biologische Bedeutung des Geheimnisses. Auch bei einer geringfügigen Störung beim Menschen kommt es zu einer Abnahme der Funktionalität der Leberstrukturen, Teile der Oberbauchorgane. Um eine Vorstellung von der Bedeutung von Galle zu bekommen, müssen Sie wissen, welches Organ Galle produziert und wofür ist die sezernierte Flüssigkeit verantwortlich?

Sekretionsfunktionen

Galle ist eine gelbe, bräunliche oder grüne Flüssigkeit mit einem ausgeprägten bitteren Geschmack und einem charakteristischen Geruch. Es wird von Leberzellen abgesondert, sammelt sich in der Höhle der Gallenblase. Der Sekretionsprozess wird von Hepatozyten durchgeführt, die die Zellen der Leber sind. Hepatische Strukturen, in denen Galle gebildet wird, sind vollständig von diesem Geheimnis abhängig. Das Gallenvolumen wird in den Gallengängen gesammelt, gelangt in die Gallenblase und den Dünndarm, wo es die Verdauungsprozesse abschließt. Die Gallenblase wirkt als ein biologischer Flüssigkeitsspeicher, aus dem eine bestimmte Menge an Galle durch das Lumen des Dünndarms verteilt wird, wenn ein zuvor im Magen verdauter Nahrungsklumpen durchdringt. Während des Tages produziert der menschliche Körper unabhängig von der Flüssigkeitsaufnahme bis zu 1 Liter Gallenflüssigkeit. Gleichzeitig fungiert Wasser als Transport, der alle Bestandteile der Säure in die Gallenblasenhöhle befördert.

Die Gallenflüssigkeit in der Gallenblase ist dicht konzentriert, dehydriert, hat eine mäßig viskose Konsistenz und die Farbe der Flüssigkeit variiert von dunkelgrün bis braun. Ein goldgelber Farbton kann aufgrund der Fülle an Wasser pro Tag auftreten. Galle fließt im nüchternen Zustand nicht in die Darmregionen. Das Geheimnis wird der Blase zugeführt, in der es sich konzentriert, adaptiv die chemischen Bestandteile verändert. Die Fähigkeit, adaptive Eigenschaften zum Zeitpunkt der Vorlage für den Verdauungsakt zu manifestieren und gleichzeitig Ablagerung klassifiziert Galle in zwei Haupttypen: zystische und hepatische.

Es ist wichtig! Aus der griechischen Sprache bedeutet Galle (in der russischen Transkription "Hole") Unterdrückung, Depression. Seit der Antike wurde Galle mit Blut assoziiert. Wenn die Heiler das Blut mit der Seele verglichen, galt die Galle als Träger des Charakters einer Person. Mit einem Übermaß des Geheimnisses eines hellen Schattens galt eine Person als scharf, ungestüm und unausgeglichen. Die dunkle Galle zeugt von der Schwere des Charakters einer Person. Heute definiert die Psychologie klar 4 Psychotypen einer Person, und in jedem von ihnen ist die Wurzel "hol" erhalten - Galle, trotz der Tatsache, dass es keine erklärbare Verbindung zwischen Galle, seiner Farbe, anderen Parametern und Charakter einer Person gibt.

Funktionelle Merkmale

Also, was ist Galle für und welche Funktionen führt es aus? Galle hat einen besonderen biologischen Wert im menschlichen Körper. Diese drüsige geheime Natur hat viele verschiedene Funktionen zugewiesen, die die folgenden Prozesse im Körper vollständig regulieren:

  • Neutralisierung der Wirkung von Pepsin - eine Komponente von Magensaft;
  • Teilnahme an der Herstellung von Micellen;
  • Aktivierung der Regeneration von hormonellen Prozessen im Darm;
  • Beteiligung an der Emulgierung von Fettbestandteilen und der Entwicklung von Schleim;
  • Aufrechterhaltung der Beweglichkeit der Verdauungsorgane;
  • leichte Verdauung von Protein.

Alle enzymatischen Funktionen der Galle gewährleisten den normalen Durchgang der Nahrung durch die Nahrungspassagen, zerlegen komplexe Fette, Proteine, Kohlenhydrate, sorgen für die Aufrechterhaltung der normalen Mikroflora in der Leber und der Gallenblase. Andere wichtige Funktion der Galle im Körper sind die folgenden:

  • Bereitstellen von Gallenhöhle des Dünndarms;
  • Sicherstellung normaler metabolischer Prozesse;
  • Produktion von Synovialflüssigkeit (stoßdämpfendes Geheimnis der interartikulären Strukturen).

Mit geringen Veränderungen in der Zusammensetzung der Galle versagen viele Systeme und verursachen die Bildung von Steinen in den Gängen der Gallenblase und in ihrer Höhle, falsche Bildung von Fäkalienmassen, Rückfluss von Gallensekretion und andere Pathologien.

Es ist wichtig! Die Veränderung in der Zusammensetzung der Galle kann durch Fettleibigkeit bei Patienten, komplizierte endokrinologische Anamnese, sitzende Lebensweise mit schwerer Lebererkrankung beeinflusst werden. Funktionsstörungen der Gallenblase führen zu einer stabilen Entwicklung ihrer Überfunktion oder ihres Versagens.

Zusammengesetzte Komponenten

Galle ist nicht nur ein Geheimnis, sondern erfüllt viele Ausscheidungsfunktionen. Seine Zusammensetzung umfasst mehrere Substanzen endogener oder exogener Natur, Proteinverbindungen, Säuren und Aminosäuren, einen reichen Vitaminkomplex. Die Galle besteht aus drei Hauptfraktionen, von denen zwei das Ergebnis der Hepatozytenaktivität sind und die dritte durch die epithelialen Strukturen der Gallengänge erzeugt wird. Zu den wichtigen Bestandteilen der Galle gehören folgende Komponenten:

  • Wasser (bis zu 80%);
  • Gallensalze (etwa 8-10%);
  • Schleim und Pigmente (3,5%);
  • Fettsäuren (bis zu 1-2%);
  • anorganische Salze (etwa 0,6%);
  • Cholesterin (bis zu 0,3-, 0,4%).

Bei den zwei Haupttypen der Gallenflüssigkeit - Leber und Zyste - sind die Bestandteile beider Arten unterschiedlich. So werden in der zystischen Sekretion verschiedene Salze deutlich überschritten, und in der Leber mehr als andere Komponenten: Natriumionen, Hydrogencarbonate, Bilirubin, Lecithin und Kalium.

Es ist wichtig! Die Zusammensetzung der Gallensekrete umfasst eine große Anzahl verschiedener Gallensäuren, weil es Galle ist, die Fette emulgiert. Es ist die Produktion von Gallensäuren, die Cholesterin und seine Verbindungen zerstören wird. Um den Prozess des Cholesterin-Katabolismus zu implementieren, benötigt 17 Säuren verschiedener Arten. Bei der geringsten Störung der Fermentation tritt auf genetischer Ebene eine Veränderung der Funktion der Galle ein.

Klinische Relevanz

Der Mangel an Sekretion macht die Fette, die mit Nahrung geliefert werden, unverdaulich, also sind sie in einer unverdauten Form, gehen mit Fäkalien aus. Pathologie in Abwesenheit oder ausgeprägten Mangel an Gallensekretion heißt Steatorrhoe. Die Krankheit führt oft zu einem Mangel an Nährstoffen, Vitaminen und wichtigen Fettsäuren. Die gleiche Nahrung, durch das Lumen des Dünndarms, wo die Aufnahme von Fett auftritt, ohne Galle verändert die Mikroflora des Darmtraktes. Bei der Aufnahme von Galle bildet Cholesterin, das sich oft mit Kalzium verbindet, Bilirubin, Gallensteine. Die Behandlung von Steinen (organischen Steinen) erfolgt nur durch eine Operation, bei der die Gallenblase entfernt wird. Im Falle der Unzulänglichkeit des Geheimnisses greifen sie auf die Verschreibung von Medikamenten zurück, die den Fettabbau fördern und die Darmmikroflora wiederherstellen.

Es ist wichtig! Welche Farbe hat Galle? Die Farbe der Galle wird oft mit einem Hauch von frisch geschnittenem Gras verglichen, aber wenn sie mit Bestandteilen des Magens gemischt wird, wird eine grün-gelbe oder satte gelbe Färbung erhalten.

Wichtige Krankheiten

Häufig werden Krankheiten, die mit der Bildung von Galle und der Gallenausscheidung verbunden sind, auf der Grundlage des erzeugten Sekretionsvolumens, seiner Freisetzung in den Dünndarm sowie der Qualität der Freisetzung gebildet. In der Regel ist es die Unzulänglichkeit der Gallenbildung und der Rückwurf des Geheimnisses in den Magen und ist die Hauptursache für Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Die wichtigsten sind:

  • Konkretionen. Steine ​​in der Gallenblase werden gebildet, wenn die Zusammensetzung des Geheimnisses unausgewogen ist (ansonsten lithogene Galle), wenn sich Gallenenzyme in einem ausgeprägten Mangel befinden. Lithogene Eigenschaften von Gallenflüssigkeiten manifestieren sich als Folge mangelnder Ernährung beim Verzehr von pflanzlichen und tierischen Fetten in großen Mengen. Weitere Ursachen sind endokrinologische Störungen, insbesondere vor dem Hintergrund neurologischer Erkrankungen, Fettstoffwechselstörungen im Körper mit Tendenz zur Gewichtszunahme, Leberschäden jeglicher Herkunft, hypodynamische Störungen.
  • Steatorrhoe. Die Krankheit tritt bei völliger Abwesenheit von Galle oder bei Gallenversagen auf. Vor dem Hintergrund der Pathologie hört die Emulgierung von Fetten auf, sie bilden sich in unveränderter Form zusammen mit Kot und werden in Form von Kotausscheidungen ausgeschieden. Steatorrhoe ist durch die Abwesenheit von Fettsäuren und Vitaminen im Körper gekennzeichnet, wenn die Strukturen der unteren Eingeweide einfach nicht auf unverdaute Fette im Lebensmittelklumpen angepasst sind.
  • Reflux-Gastritis und GERD. Pathologie ist das umgekehrte Werfen von Galle in den Magen oder die Speiseröhre in einem spürbaren Volumen. Beim duodenogastrischen und duodenogastroösophagealen Reflux fällt die Galle auf die Schleimhäute, verursacht deren Nekrotisierung, nekrobiotische Veränderungen. Die Niederlage der oberen Schicht des Epithels führt zur Bildung von Reflux-Gastritis. Gastroösophagealen Reflux-Krankheit (in Abbr. GERD) wird aufgrund einer Schädigung der Schleimhaut der Speiseröhre gegen den sauren pH-Wert in der Speiseröhre gebildet. Die Galle dringt in die Speiseröhre ein und provoziert die Bildung verschiedener Varianten von GERD.

Wenn Galle gebildet wird, sind fast alle Organe involviert, nahe der Leber und der Gallenblase. Eine solche Nachbarschaft ist auf die Schwere von Pathologien mit Insuffizienz oder der absoluten Abwesenheit von Galle zurückzuführen.

Diagnose der Pathologie

Unter Berücksichtigung der Ätiologie von Krankheiten aufgrund von Unregelmäßigkeiten in den Prozessen der Bildung und Freisetzung von Gallenflüssigkeit in den erforderlichen Mengen, führen sie umfassende Diagnostik und konsultieren andere Spezialisten auf dem Profil mit der belasteten Krankengeschichte des Patienten. Neben der körperlichen Untersuchung, der Untersuchung der Patientenanamnese und -beschwerden, der Palpation des Peritoneums und der epigastrischen Regionen werden eine Reihe von Labor- und Instrumentaluntersuchungen durchgeführt:

  • Ösophagogastroduodenoskopie (Galle erkennen);
  • Ultraschall (Abdominal) (Bestimmung des Durchmessers der Gallengänge zum Zeitpunkt des Essens);
  • Ultraschall der Leber, der Gallenblase und der Bauchorgane;
  • dynamische Echographie;
  • Röntgen-Gastroskopie;
  • Gastrographie mit Kontrast;
  • Wasserstofftest;
  • endoskopische Untersuchungen.

Endoskopische Untersuchungen erlauben die Sammlung von Magengewebe und Hohlrauminhalt für eine detaillierte Untersuchung. Durch die endoskopische Methode, Ärzte bestimmen den Grad der Dünndarmverengung, den Rhythmus der Peristaltik, mögliche Verstopfung, atrophische Metaplasie des Epithels, eine Abnahme der Antriebsintensität des Magens.

Gallensekretion spielt eine wichtige Rolle im Körper jeder Person, sowie warmblütigen Tieren. Besonders wichtig für die Behandlung von verschiedenen Krankheiten ist Bärengalle (ursocholic Säure). Aufgrund der komplexen Zusammensetzung in der Welt gibt es keine solchen Substanzen, die alle Komponenten in einer Flüssigkeit ideal wiederholen könnten.

Wo Galle produziert wird

Das Sprichwort sagt: "Wer hat die Galle im Mund, es ist alles bitter." Gereizte Menschen, die aus irgendeinem Grund stechen, werden seit langem als Galle bezeichnet. Das ist natürlich nichts anderes als ein bildlicher Ausdruck.

Die Verwendung des Wortes "Galle" in Bezug auf die Natur des Menschen ist entstanden, wahrscheinlich weil Galle wirklich einen sehr bitteren Geschmack hat. Personen mit Gelbsucht sind in der Regel reizbar. Tatsache ist, dass Gallenpigmente, die sich in den Geweben angesammelt haben, die Nervenenden, die in der Haut eingebettet sind, reizen und in der Regel Juckreiz verursachen.

In der Antike war der Einfluss von Galle auf den Charakter fälschlicherweise zu wichtig. So sagt Homer in der Ilias: "Galle breitete sich durch Achilles Körper aus, und Wut durchströmte sein Herz."

Galle galt als eine der wichtigsten Flüssigkeiten des menschlichen Körpers, genauso wichtig wie Blut. Dann glaubten sie, dass es die Menge an Galle im Körper ist, die das Temperament einer Person bestimmt. So bewirkt eine Zunahme der hellen Galle ein leicht erregbares, impulsives, cholerisches Temperament, und ein Übermaß an schwarzer Galle verursacht einen bedrückten, melancholischen Zustand. Übrigens bedeutet die Silbe "hol" im Griechischen Galle. Später wurde die Inkonsistenz dieser Theorie bewiesen und im allgemeinen wurde die identische Natur der schwarzen und hellen Galle deutlich. Was ist Galle?

Diese bittere goldgelbe oder grünlich-braune Flüssigkeit ist für das normale Funktionieren des menschlichen Körpers absolut notwendig. Galle wird in der Leber gebildet. Im Verdauungstrakt eines jeden gesunden Menschen ist der Gehalt an Galle ungefähr derselbe, unabhängig davon, ob er gutmütig oder böse ist.

Die Leber ist die größte Drüse des menschlichen Körpers. Ihr Gewicht reicht von 1200 bis 1500 Gramm. Eine der Funktionen der Leber ist die Produktion von Galle, die kontinuierlich in ihren Zellen gebildet wird. Diese Zellen, die eng aneinander grenzen, bilden kleine, subtile Segmente des Auges (siehe Abb. Links). Sie sind wiederum in große Leberlappen gruppiert. Die kleinsten Kapillaren, die in jede Leberzelle eindringen, vereinigen sich in den interlobaren Gallengang. Wie Bäche, die sich in den Fluss sammeln, werden sie allmählich größer und bewegen sich in zwei Gallengänge, die dann mit dem gemeinsamen Lebergang verbunden sind. Weiter liegt der Weg der Galle zum Zwölffingerdarm.

Zwischen der Leber und dem Zwölffingerdarm befindet sich die Gallenblase, die durch einen kleinen Zystengang mit dem Ductus choledochus verbindet. Die Gallenblase hat eine taschenähnliche Form; seine Kapazität beträgt 40 - 80 Kubikzentimeter. Es dient als Reservoir, in dem die von der Leber produzierte Galle gesammelt wird.

Die Abbildung rechts: 7 - der Gallengang, 9 - die Gallenblase, 10 - der Kopf der Bauchspeicheldrüse, 11 - der Zwölffingerdarm.

Beim Essen, wenn Fette, Proteine ​​und andere Nahrungsbestandteile in den Darm gelangen, hat der Körper nicht genug Galle, die gleichmäßig, aber langsam in der Leber produziert wird, und dann kommt die Gallenblase zur Rettung: dank der Reflexkontraktion der Wände dieses Reservoirs in den Zwölffingerdarm die zusätzliche Menge an Galle, die benötigt wird, um Nahrung zu verdauen, wird geliefert.

Daher gibt es zwei Arten von Galle - Leber und Zyste. Während der Verdauung tritt die Lebergalle sofort in den Zwölffingerdarm ein. Es hat eine goldgelbe und manchmal leicht grünliche Farbe. Wenn der Darm leer ist, gelangt die gesamte von der Leber produzierte Galle in die Gallenblase. Die Wände der Blase absorbieren teilweise Wasser aus der Galle; es wird dicker und konzentrierter und nimmt eine dunklere Farbe an.

Ein Tag in der Leber produziert bis zu einem Liter Galle. Seine Hauptbestandteile sind Wasser, Gallensäuren und Gallenpigmente. Gallensäuren umfassen Cholsäure und ihre Derivate. Sie sind sehr wichtig für die Verdauung, aktivieren die Wirkung von Saft von der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden.

Gallenfarbstoffe sind Farbstoffe, deren Hauptbestandteil Bilirubin ist, das bei der Zerstörung von roten Blutkörperchen aus Hämoglobin gebildet wird.

Die physikalischen und chemischen Veränderungen der Nahrung beginnen in der Mundhöhle, wo sie zerdrückt und mit Speichel getränkt werden. Dann kommt der Lebensmittelklumpen in den Magen; Dort wird es durch Magensaft verarbeitet. Im Duodenum wirken Galle, Zwölffingerdarmsaft und Pankreassaft auf Nahrungsbrei. Verdauung und Aufnahme von Nahrung endet im Dünndarm.

Wie wir wissen, wird Galle, die sich kontinuierlich in den Leberzellen bildet, entweder in die Gallenblase geschickt oder, falls eine Verdauung auftritt, in den Zwölffingerdarm gegossen. Die Dauer der Gallenausscheidung wird durch die Art der aufgenommenen Nahrung bestimmt. Also, wenn eine Person Fleisch gegessen oder Milch getrunken hat, wird Galle innerhalb von 5-7 Stunden ausgeschieden; Wenn du Brot verdauen musst, kommt die Galle für 8-9 Stunden usw.

Die Rolle der Galle bei der Verdauung von Lebensmitteln ist extrem hoch. Es aktiviert die Wirkung aller Enzyme (biologische Reaktionsbeschleuniger), die Proteine, Fette und Kohlenhydrate abbauen. Ohne die Beteiligung von Galle wäre eine Fettabsorption unmöglich. Mit einer alkalischen Reaktion neutralisiert die Galle zusammen mit anderen Darmsäften saure, essbare Breie, außerdem fördert die Galle die Darmmotilität und trägt zur Arbeit der Bauchspeicheldrüse bei, was die allgemeine Verdauung fördert.

Der Begriff "Galleüberlauf" ist in der Bevölkerung verbreitet. Normalerweise sagen sie das über Menschen mit Gelbsucht. Gleichzeitig werden Gallenfarbstoffe in der Haut abgelagert. Es passiert und der wahre "Ausfluss der Galle". Zum Beispiel kann ein Gallenblasenbruch von einer Verletzung herrühren. Dann besteht die Gefahr einer Peritonitis - Entzündung des Peritoneums, und der Patient wird dringend einer Operation unterzogen.

Es ist seit langem bekannt, wie sich die systematische Verwendung von alkoholischen Getränken nachteilig auf die Leberfunktion auswirkt. Alkohol verändert auch die Zusammensetzung der Galle, in der der Gehalt an Gallensäuren stark abfällt. Dies spiegelt sich natürlich sofort in der Verdauung wider. Deshalb klagen Trinker oft über schlechte Darmleistung (Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen, etc.).

Eine Verletzung der Gallensekretion kann auch durch falsche Ernährung auftreten. Essen zu viel und zu lange Intervalle zwischen den Mahlzeiten, und nicht streng feste Stunden für Mittag-und Abendessen, wenn eine Person sich daran gewöhnt, "Naschen" auf dem Sprung, ist auch schädlich. Nur der richtige Modus, ein konstanter Lebensrhythmus sorgt für eine normale Verdauung. Und dies wiederum ist eine der wichtigsten Voraussetzungen für Stärke, Gesundheit und Langlebigkeit.

Physikalische Eigenschaften

Galle ist in der Regel gelb in der Farbe mit Schattierungen von grünlichem Braun (aufgrund der Zersetzung von Farbstoffen).

Es ist jedoch transparent, viskos, was direkt mit der Periode in Verbindung steht, in der es in der Gallenblase ist.

Es schmeckt bitter, es riecht sehr merkwürdig, und nach einem langen Aufenthalt in der Gallenblase erscheint eine alkalische Reaktion.

Sein Gewicht beträgt in den Gallengängen etwa 1005, kann jedoch aufgrund der Zugabe von Schleim und anderen Komponenten auf 1030 ansteigen, wenn es sich lange Zeit in der Gallenblase befindet.

Komponenten

Galle besteht aus folgenden Elementen: Wasser (ca. 85%), Gallensalze (10%), Schleim, sowie Pigmente (3%), Fette (ca. 1%), verschiedene anorganische Salze (0,7%), Cholesterin (0,3%) ), ist in der Gallenblase, und nach dem Essen es in den Dünndarm ausläuft, durch den Gallengang.

Es gibt sowohl Leber- als auch Gallenblasengalle, die aus den gleichen Komponenten bestehen, aber ihre Anzahl ist unterschiedlich. Nach der Analyse wurden solche Elemente aufgedeckt:

  • Wasser;
  • Gallensäuren sowie Salze;
  • Bilirubin;
  • Cholesterin;
  • Lecithin;
  • Ionen von Natrium, Kalium, Chlor, Calcium;
  • Bicarbonate.

Es ist jedoch in der Gallenblase Galle, dass es viel mehr Salz als in der Leber (etwa 6 mal).

Gallensäuren

Die chemische Struktur der Galle umfasst Gallensäuren. Die Synthese dieser Komponenten steht im Mittelpunkt des Cholesterin-Katabolismus sowohl im Körper von Säugetieren als auch im Menschen.

Bestimmte Enzyme, die zur Sekretion von Gallensäuren beitragen, sind in den meisten Zellen des Körpers aktiv, aber die Leber ist das ausschließliche Organ, in dem sie umgewandelt werden. Die Synthese von Säuren ist der Hauptprozess, bei dem überschüssiges Cholesterin aus dem Körper ausgeschieden wird.

Aber gleichzeitig ist die Ausscheidung von Cholesterin, das in Form von Gallensäuren exprimiert wird, nicht genug, um den Überschuss ihrer Aufnahme mit Nahrung vollständig zu beseitigen.

Zur gleichen Zeit, das Aussehen dieser Komponenten drückt den Prozess der Cholesterin-Katabolismus, diese Verbindungen sind wichtig für die Umsetzung der Cholesterin-Solubilisierung, sowie Lipide, fettlösliche Vitamine und andere Elemente, damit sie in die Leber gelangen.

Dieser Prozess erfordert das Vorhandensein von 17 spezifischen Enzymen. Einige Gallensäuren wirken als Metaboliten von zytotoxischen Substanzen, und auf der Grundlage davon findet ihre Synthese unter strenger Kontrolle statt.

Bestimmte Störungen im Stoffwechsel sind auf Defekte in den Genen zurückzuführen, die für die Synthese von Gallensäuren verantwortlich sind. Diese Störungen entwickeln in jungen Jahren Leberversagen und manifestieren sich auch in der progressiven Neuropathie bei älteren Erwachsenen.

Einige Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass Gallensäuren an der Regulation ihres Stoffwechsels beteiligt sind, den Fettstoffwechsel und den Glukosestoffwechsel regulieren und für den Verlauf verschiedener Prozesse bei der Umsetzung regenerativer Prozesse in der Leber verantwortlich sind. Sie regeln damit die gesamte Energieverschwendung.

Hauptfunktionen

Die meisten der verschiedenen Substanzen enthalten Galle. Es enthält keine Elemente, die in den Verdauungssäften im Verdauungstrakt gebildet werden. Aber zur gleichen Zeit hat sie genug Gallensalze, Säuren, die:

  1. Fette emulgieren und teilen sie in kleine Partikel.
  2. Sie helfen dem Körper, verschiedene Elemente im Darm aufzunehmen. Gallensalze interagieren mit Lipiden und gelangen dann in das Blut.

Eine andere ernste Funktion ist das Vorhandensein von zerstörten roten Blutkörperchen. Das ist Bilirubin, das im Körper erscheint, um alte rote Blutkörperchen auszuschließen, in denen Hämoglobin vorhanden ist. Die Gallenflüssigkeit transportiert überschüssiges Cholesterin. Es wirkt als ein Produkt der Sekretion der Leber und fördert gleichzeitig die Extraktion verschiedener toxischer Substanzen.

Wie funktioniert es?

Einige Zusammensetzung, sowie die Arbeit der Galle, erlaubt es, als ein Tensid zu arbeiten, das beim Emulgieren von Fetten in der Nahrung, gemäß dem Prinzip hilft, Seife in Wasser aufzulösen.

Gallensalze haben ein hydrophobes und hydrophiles Ende. Wenn Wasser eintritt, das Fette im Dünndarm enthält, bilden sich Gallensalze in der Nähe des Fetttropfens und fixieren das Wasser zusammen mit den Fettmolekülen.

Dies ermöglicht es Ihnen, eine große Oberfläche Fett, die Pankreasenzyme Fett auflösen können. Da Galle eine schnellere Absorption von Fetten ermöglicht, fördert es auch die schnelle Absorption von Aminosäuren, sowie Cholesterin, Kalzium und verschiedene Vitamine (D, E, K und A). Alkalische Gallensäuren können überschüssige Säuren im Darm extrahieren, bis sie in das Ileum gelangen.

Gallensalze haben auch eine bakterizide Wirkung, töten eine große Anzahl von Keimen, die in Lebensmitteln sind.

Gallensekretion

Leberzellen (dh Hepatozyten) bilden Galle, die allmählich in den Gallengang eintritt. Danach wird es in den Dünndarm übertragen, wo der Prozess der Fettspaltung stattfindet.

Die Leber bildet von 600 ml bis 1000 ml Gallenflüssigkeit pro Tag. Seine Bestandteile sowie seine Eigenschaften werden beim Durchgang durch die Gallengänge verändert. Die Schleimhäute dieser Formationen sezernieren Flüssigkeit, Natrium und Bikarbonat, während sie die Lebersekretion auflösen.

Diese Elemente helfen, Magensäure, die im Zwölffingerdarm mit Elementen der Nahrung aus dem Magen kommt, zu beseitigen.

Über die Gallenblase erzählt thematisches Video:

Gallenspeicherung

Die Leber schüttet die ganze Zeit Galle aus: bis zu 1000 ml pro Tag, meistens aber in der Gallenblase.

Dieses Hohlorgan führt seine Konzentration durch Resorption von Wasser, Natrium sowie Chlor und anderen Elektrolyten im Blut aus. Andere Gallenenzyme, zu denen Salze, Cholesterin, Lezithin und Bilirubin gehören, befinden sich in der Gallenblase.

Konzentration

Die Gallenblase führt die Konzentration der Gallenflüssigkeit aus, da sie Gallensalze sowie Schlacken aus der Flüssigkeit, die von der Leber produziert werden, speichern kann. Diese Elemente (Wasser, Natrium und auch Chloride oder Elektrolyte) diffundieren dann und passieren die Blase.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Gallenstruktur in der Blase der der Leber entspricht, aber 5 bis 20 mal konzentrierter ist. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass Galle Salze von Gallensäuren enthält, während Bilirubin, Cholesterin, sowie Lezithin und andere Elektrolyte, wenn sie in dem spezifizierten Behälter sind, in das Blut absorbiert werden.

Gallensekretion

Nach dem Essen wird eine Hälfte der bereits verdauten Nahrung für eine halbe Stunde aus dem Magen in den Zwölffingerdarm als Speisebrei überführt.

Das Vorhandensein von fettigen Lebensmitteln im Magen sowie im Zwölffingerdarm ermöglicht die Kontraktion der Gallenblase, die durch die Arbeit von Cholecystokinin gekennzeichnet ist.

Die Gallenblase spaltet die Galle und entspannt auch den Schließmuskel von Oddi, während sie sich in den Zwölffingerdarm bewegen kann.

Ein weiterer Reiz, der die Kontraktion der Gallenblase ermöglicht, äußert sich in Nervenimpulsen, die vom Nervus vagus kommen, sowie im enterischen Nervensystem. Secretin, das die Sekretion der Bauchspeicheldrüse stimuliert, macht die Gallensekretion viel stärker.

Sein Hauptaugenmerk liegt auf einer Erhöhung der Sekretion von Flüssigkeiten sowie Natriumbicarbonaten. Diese Lösung von Bicarbonat zusammen mit Pankreasbicarbonat wird benötigt, um die Ausscheidung von Magensäure im Darm selbst zu bewirken.

In der Galle gibt es andere Elemente - das sind Proteine, sowie Aminosäuren, verschiedene Vitamine und andere. Es wird gesagt, dass Galle bei verschiedenen Menschen sowohl eine spezifische qualitative als auch eine quantitative Zusammensetzung hat. Mit anderen Worten unterscheidet es sich in Gegenwart von Gallensäuren sowie Gallenpigmenten und Cholesterin.

Klinische Notwendigkeit

Wenn es keine Galle gibt, werden Fette nicht verdaut und gehen daher mit dem Kot einher. Dieser Zustand wird Steatorrhoe genannt. Kot wird nicht braun, sondern weiß oder hell, während er dicker wird.

Steatorrhoe kann durch einen Mangel an nützlichen Elementen entstehen: Fettsäuren, sowie Vitamine.

Außerdem wird die Nahrung durch den Dünndarm (der an der Verdauung von Fett aus der Nahrung beteiligt sein sollte) transportiert und stört die Flora des gesamten Darms. Es ist erwähnenswert, dass im Dickdarm nicht die Verarbeitung des ankommenden Fettes durchgeführt wird, was Probleme verursacht.

Die Struktur der Galle umfasst Cholesterin, das in einigen Fällen mit Bilirubin kombiniert wird, sowie Kalzium, wodurch Gallensteine ​​gebildet werden. Diese Steine ​​können normalerweise durch Entfernen der Blase geheilt werden. Aber es gibt Fälle, in denen durch die Einnahme von Medikamenten ein positiver Effekt erzielt werden kann.

Auf nüchternen Magen (insbesondere nach längerem Erbrechen) wird die Farbe des Erbrechens zu einem grünlichen oder gelben Farbton, da es Galle enthält. Vomit enthält in der Regel auch Verdauungssäfte aus dem Magen.

Gallenfarbe ist oft frisch geschnittenem Gras ähnlich, im Gegensatz zu Elementen im Magen, die eine gelbe oder dunkelgrüne Farbe haben. Durch eine schwache Klappe gelangt die Gallenflüssigkeit in den Magen, während sie bestimmte Medikamente, Alkohol oder starke Muskelkontraktionen sowie Zwölffingerdarm-Krämpfe einnimmt.

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Für was ist Galle?

Es ist ein Verdauungssaft, der von der Leber produziert wird. Es wird sofort verwendet oder in der Gallenblase deponiert. Zwei wichtige Funktionen dieser biologisch aktiven Flüssigkeit sind angegeben. Sie:

  • hilft bei der Verdauung von Fetten und deren Absorption im Darm;
  • entfernt Abfallprodukte aus dem Blut.

Physikalische Eigenschaften

Die menschliche Galle hat eine reiche gelbliche Farbe, die sich (aufgrund der Zersetzung von Farbstoffen) grünlich-braun verfärbt. Es ist transparent, mehr oder weniger viskos, abhängig von der Länge der Zeit in der Gallenblase verbracht. Es hat einen starken bitteren Geschmack, einen eigenartigen Geruch, und nachdem er in der Gallenblase war, hat er eine alkalische Reaktion. Sein spezifisches Gewicht liegt in den Gallengängen bei etwa 1005, aber es kann nach einem langen Aufenthalt in der Gallenblase aufgrund der Zugabe von Schleim und einigen Komponenten bis zu 1030 wachsen.

Komponenten

Galle, deren Zusammensetzung eine Zusammensetzung der folgenden Materialien ist: Wasser (85%), Gallensalze (10%), Schleim und Pigmente (3%), Fette (1%), anorganische Salze (0,7%) und Cholesterin (0,3%) Es wird in der Gallenblase gespeichert und nach dem Essen durch den Gallengang in den Dünndarm freigesetzt.

Es gibt Leber- und Gallenblasengalle, ihre Zusammensetzung ist die gleiche, aber die Konzentration ist unterschiedlich. In der Studie wurden folgende Substanzen gefunden:

  • Wasser;
  • Gallensäuren und ihre Salze;
  • Bilirubin;
  • Cholesterin;
  • Lecithin;
  • Ionen von Natrium, Kalium, Chlor, Calcium;
  • Bicarbonate.

In den zystischen Gallensalzen von Gallensäuren ist 6 mal mehr als in der Leber.

Gallensäuren

Die chemische Zusammensetzung der Galle wird hauptsächlich durch Gallensäuren dargestellt. Die Synthese dieser Substanzen ist der Hauptweg des Cholesterin-Katabolismus bei Säugetieren und Menschen. Einige Enzyme, die an der Produktion von Gallensäuren beteiligt sind, sind in vielen Arten von Körperzellen aktiv, aber die Leber ist das einzige Organ, in dem ihre vollständige Transformation stattfindet. Gallensäuren (ihre Synthese) sind einer der dominierenden Mechanismen für die Entfernung von überschüssigem Cholesterin aus dem Körper.

Allerdings ist die Ausscheidung von Cholesterin in Form von Gallensäuren nicht genug, um seine überschüssige Aufnahme mit Nahrung vollständig zu neutralisieren. Obwohl die Bildung dieser Substanzen ein Cholesterinkatabolismusweg ist, sind diese Verbindungen auch wichtig für die Solubilisierung von Cholesterin, Lipiden, fettlöslichen Vitaminen und anderen essentiellen Substanzen, wodurch ihre Abgabe an die Leber erleichtert wird. Der gesamte Zyklus der Gallensäurebildung erfordert 17 einzelne Enzyme. Viele Gallensäuren sind Metaboliten von zytotoxischen Substanzen, so dass ihre Synthese streng kontrolliert werden muss. Einige angeborene Störungen ihres Metabolismus werden durch Defekte in den Genen verursacht, die für die Synthese von Gallensäuren verantwortlich sind, was zu Leberversagen in der frühen Kindheit und progressiver Neuropathie bei Erwachsenen führt.

Neuere Studien haben gezeigt, dass Gallensäuren an der Regulation des eigenen Stoffwechsels beteiligt sind, den Fettstoffwechsel und den Glukosestoffwechsel regulieren, verschiedene Prozesse bei der Regeneration der Leber steuern und auch den gesamten Energieaufwand regulieren.

Hauptfunktionen

Viele verschiedene Substanzen enthalten Galle. Seine Zusammensetzung ist so, dass es keine Enzyme enthält, wie in anderen Verdauungssäften aus dem Magen-Darm-Trakt. Stattdessen werden hauptsächlich Gallensalze und -säuren verwendet, die:

  • Emulgieren Sie Fette und brechen Sie sie in kleine Partikel.
  • Um dem Körper zu helfen, den Abbau von Fetten im Darm zu absorbieren. Gallensalze binden an Lipide und werden dann im Blut absorbiert.

Eine weitere wichtige Funktion der Galle ist, dass sie zerstörte rote Blutkörperchen enthält. Dies ist Bilirubin, und es wird in der Regel im Körper gebildet, um alte rote Blutkörperchen reich an Hämoglobin loszuwerden. Galle trägt auch überschüssiges Cholesterin. Es ist nicht nur ein Produkt der Sekretion der Leber, sondern entfernt auch verschiedene toxische Substanzen.

Wie funktioniert es?

Die spezifische Zusammensetzung und Funktion von Galle erlaubt es, als ein Tensid zu wirken, das hilft, Fette in Nahrung in der gleichen Weise zu emulgieren, wie Seife Fett auflöst. Gallensalze haben ein hydrophobes und hydrophiles Ende. Bei Kontakt mit Wasser, das im Dünndarm mit Fett vermischt ist, sammeln sich Gallensalze um den Fetttropfen herum und binden sowohl Wasser als auch Fettmoleküle. Dies erhöht die Oberfläche des Fettes und bietet einen besseren Zugang zu pankreatischen Enzymen, die Fette abbauen. Da Galle die Absorption von Fetten verstärkt, hilft es bei der Absorption von Aminosäuren, Cholesterin, Kalzium und solchen fettlöslichen Vitaminen wie D, E, K und A.

Alkalische Gallensäuren sind auch in der Lage, überschüssige Darmsäure vor dem Eintritt in das Ileum am Ende des Dünndarms zu neutralisieren. Gallensalze haben eine bakterizide Wirkung und zerstören viele Mikroben, die in der ankommenden Nahrung vorhanden sein können.

Gallensekretion

Leberzellen (Hepatozyten) produzieren Gallenflüssigkeit, die sich ansammelt und in den Gallengang fließt. Von hier gelangt es in den Dünndarm und beginnt sofort, auf Fette zu wirken oder sich in der Blase anzusammeln.

Die Leber produziert in 24 Stunden 600 ml bis 1 Liter Gallenflüssigkeit. Die Zusammensetzung und die Eigenschaften der Gallenflüssigkeit ändern sich, wenn sie durch die Gallengänge gelangen. Die Schleimhaut dieser Formationen sezerniert Wasser, Natrium und Bicarbonate und verdünnt dadurch die Lebersekretion. Diese zusätzlichen Substanzen tragen zur Neutralisierung der Magensäure bei, die mit teilweise verdautem Futter (Speisebrei) aus dem Magen in den Zwölffingerdarm gelangt.

Gallenspeicherung

Die Leber sezerniert ständig Galle: bis zu 1 l in einem Zeitraum von 24 Stunden, aber der größte Teil davon wird im Akkumulator, der Gallenblase, gespeichert. Dieses Hohlorgan konzentriert es durch Resorption von Wasser, Natrium, Chlor und anderen Elektrolyten in das Blut. Andere Bestandteile der Galle, wie Gallensalze, Cholesterin, Lezithin und Bilirubin, verbleiben in der Gallenblase.

Konzentration

Die Gallenblase konzentriert die Gallenflüssigkeit, weil sie Gallensalze und Schlacken aus der von der Leber produzierten Flüssigkeit speichern kann. Komponenten wie Wasser, Natrium, Chloride und Elektrolyte diffundieren dann durch die Blase.

Studien haben gezeigt, dass die Zusammensetzung der menschlichen Galle in der Blase die gleiche ist wie in der Leber, aber 5-20 mal konzentrierter. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass die Gallenblase hauptsächlich aus Gallensalzen besteht und Bilirubin, Cholesterin, Lecithin und andere Elektrolyte während ihres Aufenthalts in diesem Reservoir in das Blut absorbiert werden.

Gallensekretion

20-30 Minuten nach dem Essen gelangt die teilweise verdaute Nahrung aus dem Magen in Form von Speisebrei in den Zwölffingerdarm. Das Vorhandensein von Nahrung, insbesondere Fett, im Magen und Zwölffingerdarm stimuliert die Gallenblase aufgrund der Wirkung von Cholecystokinin zu schrumpfen. Die Gallenblase verdrängt Gallenflüssigkeit und entspannt den Schließmuskel von Oddi, wodurch sie in den Zwölffingerdarm eindringen kann.

Ein weiterer Reiz für die Kontraktion der Gallenblase sind Nervenimpulse vom Nervus vagus und vom enterischen Nervensystem. Secretin, das die Sekretion der Bauchspeicheldrüse stimuliert, erhöht auch die Gallensekretion. Sein Haupteffekt ist eine Erhöhung der Sekretion von Wasser und Natriumhydrogencarbonat aus der Gallengangschleimhaut. Diese Bikarbonatlösung zusammen mit Pankreasbicarbonat ist notwendig für die Neutralisierung der Magensäure im Darm.

Die Galle enthält verschiedene Substanzen - Proteine, Aminosäuren, Vitamine und eine Reihe anderer.

Es sollte beachtet werden, dass Galle bei verschiedenen Menschen eine individuelle qualitative und quantitative Zusammensetzung hat, das heißt, sie unterscheidet sich im Gehalt von Gallensäuren, Gallenpigmenten und Cholesterin.

Klinische Relevanz

In Abwesenheit von Galle werden Fette unverdaulich und stehen unverändert mit Kot auf. Dieser Zustand wird Steatorrhoe genannt. Cal anstelle der charakteristischen braunen Farbe ist in weiß oder grau getönt und wird fett. Steatorrhoe kann zu einem Mangel an Nährstoffen führen: essentielle Fettsäuren und Vitamine. Darüber hinaus passiert Nahrung den Dünndarm (der normalerweise für die Aufnahme von Fett aus der Nahrung verantwortlich ist) und verändert die Darmflora. Sie sollten sich bewusst sein, dass Fettverarbeitung im Dickdarm nicht auftritt, was zu verschiedenen Problemen führt.

Die Zusammensetzung der Galle umfasst Cholesterin, das manchmal mit Bilirubin, Kalzium komprimiert wird und Gallensteine ​​bildet. Diese Steine ​​werden normalerweise behandelt, indem die Blase selbst entfernt wird. Sie können jedoch manchmal mit Medikamenten mit steigenden Konzentrationen bestimmter Gallensäuren wie Chenodesoxycholsäure und Ursodesoxycholsäure gelöst werden.

Auf nüchternen Magen (z. B. nach wiederholtem Erbrechen) kann die Farbe des Erbrechens grün oder dunkelgelb und bitter sein. Das ist Galle. Die Zusammensetzung von Erbrochenem wird häufiger mit normalen Verdauungssäften aus dem Magen ergänzt. Die Farbe der Galle wird oft mit der Farbe von "frisch geschnittenem Gras" verglichen, im Gegensatz zu den Komponenten im Magen, die grüngelb oder dunkelgelb aussehen. Galle kann durch eine geschwächte Klappe in den Magen gelangen, während bestimmte Medikamente, sowie Alkohol, oder unter dem Einfluss von starken Muskelkontraktionen und Krämpfe des Zwölffingerdarms.

Gallenuntersuchung

Die Methode der getrennten Wahrnehmung erforscht die Galle. Die Zusammensetzung, Qualität, Farbe, Dichte und Acidität der verschiedenen Portionen erlauben die Beurteilung von Verletzungen bei Synthese und Transport.

Galle, ihre Beteiligung an der Verdauung. Gallen werden in der Leber gebildet und ihre Beteiligung an der Verdauung ist vielfältig. Galle emulgiert Fette, erhöht die Oberfläche, auf der sie durch Lipase hydrolysiert werden; löst Lipidhydrolyseprodukte, fördert deren Absorption und Resynthese von Triglyceriden in Enterozyten; erhöht die Aktivität von Pankreasenzymen und intestinalen Enzymen, insbesondere Lipase. Wenn Sie die Galle von der Verdauung abschalten unterbricht den Prozess der Verdauung und Absorption von Fetten und anderen Substanzen der Lipidnatur. Galle fördert die Hydrolyse und Absorption von Proteinen und Kohlenhydraten.

Galle hat auch eine regulatorische Rolle als Stimulator der Gallenbildung, Gallenausscheidung, motorische und sekretorische Aktivität des Dünndarms, Proliferation und Desquamation von Epithelzellen (Enterozyten). Galle kann die Wirkung von Magensaft stoppen, nicht nur die Acidität des Mageninhaltes reduzieren, der in den Zwölffingerdarm kam, sondern auch durch die Inaktivierung von Pepsin. Galle hat bakteriostatische Eigenschaften. Seine wichtige Rolle bei der Aufnahme von fettlöslichen Vitaminen, Cholesterin, Aminosäuren und Calciumsalzen aus dem Darm.

Beim Menschen werden pro Tag 1000-1800 ml Gallenflüssigkeit produziert (ca. 15 ml pro 1 kg Körpergewicht). Der Prozess der Bildung von Gallen - Gallen - Sekretion (Cholerese) wird kontinuierlich durchgeführt, und der Fluss der Gallenflüssigkeit in den Zwölffingerdarm - Gallenausscheidung (Cholekinese) - periodisch, vor allem im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme. Auf nüchternen Magen gelangt die Galle fast nicht in den Darm, sondern in die Gallenblase, wo sie konzentriert ist und beim Absetzen etwas ihre Zusammensetzung verändert. Daher ist es üblich, von zwei Arten der Gallenflüssigkeit zu sprechen - hepatisch und zystisch (Tabelle 9.5).

Die Zusammensetzung und Bildung von Galle. Galle ist nicht nur ein Geheimnis, sondern auch ausgeschieden. Es enthält verschiedene endogene und exogene Substanzen. Dies bestimmt die Komplexität der Zusammensetzung der Galle. Galle enthält Proteine, Aminosäuren, Vitamine und andere Substanzen. Galle hat eine kleine enzymatische Aktivität; Der pH-Wert der Lebergalle beträgt 7,3-8,0. Beim Durchgang durch die Gallenwege und in der Gallenblase konzentriert sich die flüssige und durchsichtige goldgelbe Lebergalle (relative Dichte 1,008-1,015) (Wasser und Mineralsalze werden aufgenommen), die Schleimgallengänge und die Blase werden hinzugefügt, und die Galle wird dunkel und weinend seine relative Dichte nimmt zu (1,026-1,048) und der pH-Wert sinkt (6,0-7,0) aufgrund der Bildung von Gallensalzen und der Absorption von Bicarbonaten.

Die Hauptmenge der Gallensäuren und ihrer Salze ist in Form von Verbindungen mit Glycin und Taurin in der Galle enthalten. Menschliche Galle enthält etwa 80% Glykocholsäuren und etwa 20% Taurocholsäuren. Der Verzehr kohlenhydratreicher Lebensmittel erhöht den Gehalt an Glykocholsäuren, im Falle der Prävalenz von Proteinen in der Nahrung erhöht sich der Gehalt an Taurocholsäuren. Gallensäuren und ihre Salze bestimmen die grundlegenden Eigenschaften der Galle als Verdauungssekretion.

Gallenpigmente sind mit der Leber ausgeschiedene Zerfallsprodukte von Hämoglobin und anderen Porphyrinderivaten. Das Hauptgallenpigment einer Person ist Bilirubin - ein Pigment von rot-gelber Farbe, das der Lebergalle eine charakteristische Färbung verleiht. Ein anderes Pigment - Biliverdin (grün) - in der menschlichen Galle wird in Spuren gefunden, und sein Auftreten im Darm ist auf die Oxidation von Bilirubin zurückzuführen.

Gallenflüssigkeit enthält eine komplexe Lipoproteinverbindung, die Phospholipide, Gallensäuren, Cholesterin, Protein und Bilirubin enthält. Diese Verbindung spielt eine wichtige Rolle beim Transport von Lipiden in den Darm und ist an der Leber-Darm-Zirkulation und dem allgemeinen Körpermetabolismus beteiligt.

Galle besteht aus drei Fraktionen. Zwei von ihnen werden von Hepatozyten gebildet, die dritte von Epithelzellen der Gallenwege. Von der Gesamtgalle beim Menschen machen die ersten zwei Fraktionen 75% aus, die dritte - 25%. Die Bildung der ersten Fraktion ist verbunden, und die zweite ist nicht direkt mit der Bildung von Gallensäuren verbunden. Die Bildung der dritten Fraktion der Galle wird durch die Fähigkeit der Epithelzellen der Gänge bestimmt, Flüssigkeit mit einem ausreichend hohen Gehalt an Bicarbonaten und Chlor zu sekretieren und Wasser und Elektrolyte aus der röhrenförmigen Galle wieder aufzunehmen.

Die Hauptkomponente der Gallensäure - Gallensäuren - werden in Hepatozyten synthetisiert. Etwa 85-90% der Gallensäuren, die als Teil der Gallenflüssigkeit in den Darm abgegeben werden, werden vom Dünndarm absorbiert. Die absorbierten Gallensäuren mit Blut durch die Pfortader werden zur Leber transportiert und in die Zusammensetzung der Galle aufgenommen. Die restlichen 10-15% Gallensäuren werden hauptsächlich in der Zusammensetzung von Fäkalien ausgeschieden. Dieser Verlust an Gallensäuren wird durch ihre Synthese in Hepatozyten kompensiert.

Im Allgemeinen erfolgt die Bildung von Galle durch aktiven und passiven Transport von Substanzen aus dem Blut durch Zellen und Zell - Zell - Kontakte (Wasser, Glukose, Kreatinin, Elektrolyte, Vitamine, Hormone, etc.), aktive Sekretion von Gallenbestandteilen (Gallensäuren) durch Hepatozyten und Resorption von Wasser und einer Reihe von Substanzen aus den Gallenkapillaren, -gängen und der Gallenblase (Abb. 9.16). Die führende Rolle bei der Bildung von Galle gehört zum Sekret.

Regulierung der Gallenbildung. Die Gallenbildung wird kontinuierlich durchgeführt, ihre Intensität variiert jedoch aufgrund regulatorischer Einflüsse. Verbesserung der Cholelese-Aktivität von Nahrung, akzeptiertes Essen. Die Reflexgallebildung verändert sich während der Stimulation der Interozeptoren des Verdauungstraktes, anderer innerer Organe und konditionierter Reflexeffekte.

Parasympathische cholinerge Nervenfasern (Effekte) erhöhen und sympathisch adrenergisch - reduzieren die Gallenbildung. Es gibt experimentelle Daten zur Intensivierung der Gallenbildung unter dem Einfluss der sympathischen Stimulation.

Zu den humoralen Stimuli der Gallenbildung (Choleretika) gehört die Galle selbst. Je mehr Gallensäuren aus dem Dünndarm in den Blutstrom der Pfortader (Pfortader) den größten Teil ihrer zugewiesenen in Galle, die Gallensäuren geliefert, aber kleiner von Hepatozyten synthetisiert. Wenn Eintritt in die Pfortader der Gallensäuren reduziert wird, wird das Defizit ihrer erhöhten Synthese von Gallensäuren in der Leber wieder aufgefüllt. Secretin erhöht die Sekretion von Galle, die Zuordnung in seinem Gehalt an Wasser und Elektrolyten (Kohlenwasserstoffe). Schwache Stimulierung der Cholera-Bildung von Glucagon, Gastrin, CCK, Prostaglandinen.

Die Wirkung verschiedener Stimulantien der Gallenbildung ist unterschiedlich. Beispielsweise unter dem Einfluss von Sekretin steigt vor allem Gallenvolumen unter dem Einfluß der Vagusnerven, erhöhen Gallensäuren sein Volumen und Abtrennung von organischen Komponenten, ein hoher Gehalt an Lebensmittelqualität Protein erhöht die Freisetzung und die Konzentration dieser Stoffe in der Galle. Die Gallenbildung wird durch viele tierische und pflanzliche Produkte unterstützt. Somatostatin reduziert die Bildung von Galle.

Gallenausscheidung. Bewegung in biliäre Gallen Vorrichtung aufgrund der Druckdifferenz der Teile und in den Zwölffingerdarm, sphincter Zustand extrahepatischen Gallenwege. Sie identifizieren die folgenden Schließmuskeln: Die Einmündung der Zystikus und die gemeinsame hepatische (Mirissa sphincter) in den Hals der Gallenblase (Lyutkensa sphincter) und dem Endabschnitt des Ductus choledochus und den Sphinkter Oddi oder Ampullen. Der Muskeltonus dieser Schließmuskeln bestimmt die Bewegungsrichtung der Galle. Der Druck in der Gallen sekretorischen Apparat erzeugt einen Druck von Galle und die Kontraktion der glatten Muskulatur der Kanäle und der Gallenblase. Diese Reduzierungen sind im Einklang mit dem Ton des Schließmuskels und reguliert durch neuronale und humorale Mechanismen. Der Druck in dem gemeinsamen Gallengang liegt zwischen 4 und 300 mm Wasser. v., und in der Gallenblase ist die Verdauung von 60-185 mm Wasser. v., während der Verdauung durch die Blase steigt auf 200-300 mm Wasser reduziert wird. v. Bereitstellen von Ausgang Galle in das Duodenum durch den Sphinkter Oddi öffnet.

Aussehen, Geruch Zubereitung von Speisen für die Akzeptanz und die richtige Aufnahme von Lebensmitteln schwierig und ungleich in verschiedenen Menschen Aktivitäten Gallensystem zu ändern, mit der Gallenblase zunächst entspannt und nimmt dann ab. Eine kleine Menge von Galle durch den Sphinkter Oddi geht in den Zwölffingerdarm. Diese Periode der primären Reaktionseinheit biliäre dauert 7-10 Minuten. hepatischen - Es wurde von der Hauptevakuierungszeit (oder Zeit der Entleerung der Gallenblase), während die die Kontraktion der Gallenblase im Wechsel mit Entspannungs- und in das Duodenum durch den offenen Sphinkter Oddi wird Galle, zuerst aus dem Hauptgallengang, dann vesical und anschließend ersetzt.

Die Dauer der latenten und Evakuierungsperioden, die Menge der sekretierten Galle, hängt von der Art des Essens ab. Starke Stimulatoren der Gallenausscheidung sind Eigelb, Milch, Fleisch und Fette.

Reflex Stimulation des Gallensystems und holekineza abhängig gemacht und unbedingten Reflex während der Stimulation der Rezeptoren im Mund, Magen und Zwölffingerdarm mit den Nervus vagus.

Der stärkste Stimulator der Gallenausscheidung ist CCK, was zu einer starken Kontraktion der Gallenblase führt; Gastrin, Sekretin, Bombesin (über endogene CCK) verursachen schwache Kontraktionen, und Glucagon, Calcitonin, Anticholecystokinin, VIP, PP hemmen die Kontraktion der Gallenblase.

Kurzer historischer Hintergrund

Im Mittelalter wussten Heiler und Alchemisten über das Vorhandensein von zwei Arten von Galle im menschlichen Körper - Leber und Gallenblase, aber nicht verstanden ihren Zweck, obwohl sie vermuteten, dass es sehr wichtig für das normale Funktionieren des Körpers war. Sie entwickelten eine spezielle humorale Theorie, die das Temperament einer Person mit dem Verhältnis der vier grundlegenden Lebenssäfte im menschlichen Körper verbindet, denen Blut, Schleim (jetzt Lymphe genannt) und gelbe und schwarze Galle zugeschrieben werden.

Nach dieser Lehre machte die hypothetische Vorherrschaft der Lichtgalle im Körper eine Person unverschämt, hysterisch und aufbrausend, und das Übermaß an schwarzer Galle verursachte Traurigkeit und spirituelle Sehnsucht. Und obwohl all diese Theorien in der fernen Vergangenheit geblieben sind und moderne Ärzte wissen, welche Galle im menschlichen Körper produziert wird, wird sie im Volksmund unter dem Volk der bösen und brennenden Person immer noch als "gallig" bezeichnet, obwohl Galle schlecht ist nicht die geringste Beziehung.

Gallenbildung

Die Gallenflüssigkeit wird von den Leberzellen und den kleinen Gallengängen produziert. Dann gelangt es in die Gallenblase, wo es bis zu dem Moment gelagert wird, in dem der Zwölffingerdarm mit im Magen halb verdauter Nahrung gefüllt ist und der Körper für seine weitere Verdauung viel Galle benötigt. So bildet sich über einen Tag kontinuierlich mehr als ein Liter Galle im Körper eines Erwachsenen, der in der Gallenblase deponiert wird, um im richtigen Moment verwendet zu werden.