Bauchhernie: was es ist, Symptome, wie man eine Krankheit behandelt

Bauchhernie (oder ventral) - ist die Ausgabe von inneren Organen aus der Bauchhöhle in die Brusthöhle, in den Hodensack, unter der Haut des Bauches, Rücken und Leiste des Oberschenkels (abhängig von der Art der Ausbildung). In diesem Fall kommen die Organe nicht mit der äußeren Umgebung in Kontakt, da die Integrität des Peritoneums und der Haut erhalten bleibt.

Dies ist eine der häufigsten chirurgischen Pathologien: statistisch gesehen tritt sie bei 3-7% der Erwachsenen auf, und bei den chirurgischen Eingriffen ist die Hernienchirurgie die zweithäufigste (nach der Operation bei Appendizitis).

Ventrale Hernien (aller Art) finden sich auch bei Kindern. Am häufigsten sind die Nabelschnur (in 25-35% der Kinder aufgezeichnet) und Leisten.

Äußerlich sieht diese Pathologie wie ein Vorsprung aus. Viele Patienten, selbst ohne einen Arzt zu konsultieren, können leicht feststellen, was es ist.

Bei dieser Krankheit verursachen die Symptome der Protrusion selten ernsthafte Unannehmlichkeiten, stören die Patienten nicht und sind an sich nicht gefährlich. Kinder haben in der Regel keine Beschwerden, abgesehen von der Anwesenheit von Bildung. Aber auch bei asymptomatischen und kleinen Formationen besteht immer ein Verletzungsrisiko - und dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand.

Daher sollten Sie, wenn eine Bauchhernie festgestellt wird, den Arzt so schnell wie möglich kontaktieren.

Die einzige Behandlung für ventrale Hernie bei Erwachsenen (mit Ausnahme von Zwerchfell) ist eine Operation. Für den Chirurgen ist dies eine einfache und einfache Prozedur, die in 90% der Fälle die Hernie vollständig heilt, und es gibt keine Komplikationen.

Bei Kindern werden Methoden der Behandlung ohne Operation oder sogar völliger Mangel an Behandlung (Erwartungshaltung) viel häufiger angewandt, weil mit dem Wachstum des Kindes die Ursachen der Protrusion oft verschwinden und die Bildung von selbst geheilt wird.

Lesen Sie weiter für eine vollständige Überprüfung der Krankheit.

Klassifizierung

Bauchhernien werden nach mehreren Kriterien klassifiziert:

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist, scrollen Sie nach rechts)

Bauchhernie bei Erwachsenen

Artikelautor: Nadezhda Nikolaevna

Bauchhernie - die Entstehung der umhüllten Organe des Peritoneums. Ausbuchtungen können auf der Oberfläche des Abdomens oder in seinem inneren Teil auftreten. Der Prozess findet durch ein Loch statt, das als Bruchring bezeichnet wird.

Es unterscheidet sich durch natürliche, die als schwache Bereiche im Bauch oder als künstlich betrachtet werden, die an der Stelle einer Wunde oder eines chirurgischen Einschnitts auftreten.

Symptomatologie

Das Hauptsymptom einer Hernie bei Erwachsenen ist eine Masse, die einem Tumor ähnelt. Es hat eine runde Form, die in ihrer Masse Teig ähnelt. Einige Hernien können in Rückenlage in die Bauchhöhle gerichtet werden. Die meisten Hernien gehören jedoch zur Kategorie der Irreduziblen.

Nach der Selbstheilung der Hernie wird ein Defekt einer bestimmten Form gefunden, dies ist der Bruchring. Durch sie kann die Hervorhebung unter die Haut zu ihrem Platz zurückkehren. Seine Abmessungen variieren von 2 bis 20 cm. Hernien, deren Parameter diese Norm überschreiten, werden als gigantisch bezeichnet.

Foto: Bruchring

Bauchhernien bei Erwachsenen in den Anfangsstadien ist nicht von fast allen Symptomen begleitet. In seltenen Fällen kann das klinische Bild durch Schmerzen kompliziert sein.

Strangulierter Hernie ist die größte Gefahr für Erwachsene. Gleichzeitig beginnt sich der Inhalt des Bruchsacks zu quetschen, wodurch das Kreislaufsystem gestört wird. Dieser Zustand bezieht sich auf dringende Formen und erfordert dringend einen Krankenhausaufenthalt!

Die Anzeichen einer strangulierten Hernie sind:

  • Das Vorhandensein von akuten Schmerzen an der Stelle der Hernie. Sie beginnen nach schwerer körperlicher Belastung, Schmerzen können ohne ersichtlichen Grund auftreten;
  • Es ist nicht möglich, Hernien wieder zu heilen, auch in einem entspannten Zustand ist die Gruft Tasche angespannt.

Klassifikation und Formen der Hernie

Durch den Ursprung der Hernie kann unterteilt werden in:

  • Angeborene Formen, die im Kindesalter aufgrund einer abnormalen Entwicklung der Bauchwand auftreten;
  • Erworbene Vorsprünge, die aufgrund verschiedener Faktoren entstehen und sich entwickeln. Dazu gehören: eine starke Belastung, Verlust der Elastizität im Gewebe, Wunden, die nach der Operation entstanden sind.

Nach Ort können alle Hernien auch in zwei Kategorien unterteilt werden: extern und intern. Die erste Sorte befindet sich:

  • Im Bereich der Leisten- und Leistenringe;
  • An der Vorderwand des Peritoneums. Solche Hernien werden als Nabelschnur (nahe dem Nabel), lateral (nahe der lateralen Seite des Peritoneums) und supra- boral (oberhalb der Blase) bezeichnet;
  • Neben den Knochen des Beckens;
  • In der Lendengegend;
  • Nahe der Vorderseite des Oberschenkels;
  • An die Stelle der Anwesenheit von Wunden oder früheren Verletzungen.

Hernien der inneren Vielfalt sind:

Je nach Verlauf und Entwicklungsprozess der Bruchelotte gibt es:

  • Hernie ohne Komplikationen, die unabhängig voneinander eingestellt werden kann;
  • Hernie mit Komplikationen. Mögliche Komplikationen sind Beeinträchtigungen, Peritonitis, Eiterbildung;
  • Rezidive Hernie, die nach der Operation auftritt, um es zu entfernen.

Ursachen der Hernienentwicklung

Alle Faktoren, die sich auf die Entwicklung der Hernie auswirken, werden in prädisponierende Ursachen oder Produkte unterteilt, die als Schub dienen.

Prädisponierende Eigenschaften umfassen:

  • Geburtsfehler, die unmittelbar nach der Geburt auftraten;
  • Die Größe der Löcher natürlich erhöhen. Am häufigsten wird dies im Nabel- oder Leistenbereich beobachtet;
  • Verlust der Festigkeit der Gewebe während der Alterung des Körpers oder seiner vollständigen Erschöpfung;
  • Wunde, einschließlich nach der Operation. Eine erhöhte Hernie kann durch die Schwellung dieser Wunde verursacht werden.

Der erzeugende Faktor ist nur ein Druckanstieg in der Bauchregion. Dies kann verursacht werden durch:

  • Erschöpfende körperliche Aktivität;
  • Husten, der sich bei Erkrankungen des Lungensystems entwickelt;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufige Verstopfung;
  • Übergewicht, Übergewicht, Schwangerschaft.

Diagnoseprozess

Die Diagnose eines Bruchsacks basiert auf:

  • Durchführung geeigneter Tests vor dem Hintergrund von Patientenbeschwerden. In diesem Stadium werden die Symptome untersucht, der Patient erraten selbstständig, in welchem ​​Zusammenhang eine Hernie auftreten könnte;
  • Anamnese des Lebens, Betrachtung von Krankheiten, mögliche Operationen, das Studium von Krankenakten.

In den meisten Fällen kann zur Bestätigung der Diagnose Folgendes erforderlich sein:

  • Übergeben einer Ultraschalluntersuchung, um das Peritoneum und die Stelle der Hernie zu untersuchen;
  • Die Herniographie ist eine Röntgenmethode, bei der eine spezielle Verbindung in das Peritoneum injiziert wird. Es ermöglicht Ihnen, eine Hernie gründlich zu untersuchen;
  • Eine weitere Methode ist die Ultraschalluntersuchung.

Hernien Behandlung

Um Hernien bei Erwachsenen vollständig zu beseitigen, ist es notwendig, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen.

Konservative Methoden zur Behandlung der Protrusion umfassen das ständige Tragen eines Korsetts oder Verbandes. Eine solche Maßnahme wird von Ärzten nur Personen im Alter, schwangeren Frauen und anderen Patienten, denen eine chirurgische Behandlung untersagt ist, zur Verfügung gestellt und verschrieben.

Das Auftreten und die allmähliche Entwicklung einer strangulierten Hernie ist eine der wichtigsten Indikationen für eine Notfalloperation.

Operationen, die mit der Beseitigung von Hernien ohne Komplikationen verbunden sind, werden in einer geplanten Weise durchgeführt. Sie können in mehrere Kategorien unterteilt werden:

  • Kunststoff mit eigenen Stoffen. In diesem Fall wird der Bruchring durch Zusammennähen der beiden Seiten der Bauchwand entfernt;
  • Kunststoff mit künstlichen Materialien, dazu gehören spezielle Mesh. Diese Methode wird Hernioplastik genannt.

In der ersten Zeit nach der Operation ist erforderlich:

  • Tragen Sie eine spezielle, individuell ausgewählte Bandage!
  • Befolgen Sie eine bestimmte Diät, die von einem Doktor vorgeschrieben wird;
  • Beschränke dich auf körperliche Anstrengung.

Komplikationen und mögliche Konsequenzen

Foto: Arten von Verstößen gegen Bauchwandhernien

Mögliche Komplikationen der Hernie sowie ihre Folgen sind:

  • Die Möglichkeit der Verletzung des Bruchsacks und seines Inhalts, die eine Peritonitis, dh Entzündung, verursachen können;
  • Darmverschluss: Nahrung kann nicht passieren;
  • Regionalverletzung, begleitet von Perforation. In der Regel beginnt die fäkale Peritonitis mit dieser Komplikation;
  • Das Auftreten und die Bildung von Eiter;
  • Der Inhalt der Hernie beginnt sich allmählich zu vermehren, was zur Bildung eines "zweiten Abdomens" führt.

Trotz der Tatsache, dass eine unkomplizierte Hernie nicht auf Notfallkrankheiten anwendbar ist, sollten Sie ihre Behandlung nicht verzögern und den Krankenhausaufenthalt verzögern!

Vorbeugende Maßnahmen

Die Vorbeugung von Hernien gehören die folgenden:

  • Beobachten Sie moderate und minimale körperliche Aktivität, um die Bauchmuskeln nicht zu ermüden. Nach der Operation müssen Sie auf die Ratschläge und Anweisungen des Arztes hören;
  • Rationale Ernährung und eine ausgewogene Speisekarte. Es wird empfohlen, das System und frittierte Lebensmittel aufzugeben;
  • Zögern Sie nicht mit dem Besuch der Toilette.

Vor- und Nachteile

Was sind die Vorteile der operativen Behandlung von Hernien im Vergleich zu konservativen Methoden? Sie sind wie folgt:

  • Verhinderung der Entwicklung von Komplikationen in einigen besonders schweren Todesfällen;
  • Komplette Entsorgung von Hernien;
  • Wiederherstellung der optimalen Funktion des Verdauungssystems;
  • Mangel an Schmerzen, Verstopfung, Erbrechen und Übelkeit.

Zu den Nachteilen gehört die Wirkung der Anästhesie (bei einigen Organismen wirkt sich dies sehr nachteilig aus), die Möglichkeit eines Rückfalls. Um Unzulänglichkeiten zu vermeiden, wird empfohlen, eine Hernienchirurgie bei Erwachsenen nur bei Fachärzten durchzuführen.

Bauchhernie

Bauchhernie ist eine sehr häufige Erkrankung. Es kann bei jeder Person vorkommen, unabhängig von Alter oder Geschlecht. Diese Pathologie entwickelt sich bei vielen Säugetieren aufgrund der Schwächung des Muskel- und Bindegewebes der Bauchdecke. Daher können diejenigen, die Haustiere haben, einen Bruch am Bauch eines Kätzchens oder eines Hundes sehen. Warum erscheint ein Bruch und wie behandelt man ihn?

Gründe

Die Bauchdecke ist eine komplexe anatomische Struktur, die hauptsächlich von Binde- und Muskelgewebe gebildet wird. Seine Funktion ist die Unterstützung der inneren Organe in der Bauchhöhle. Zwischen intraabdominalem Druck und Widerstand der Bauchdecke entsteht ein gewisses Gleichgewicht. Manchmal ist dieses Gleichgewicht gestört, und innere Organe beginnen, die Bauchhöhle durch die schwachen Punkte unter der Haut zu verlassen, eine Magenhernie wird gebildet, deren Foto oder Aussehen beredt von der Anwesenheit der Krankheit spricht. Es mit einer anderen Pathologie zu verwechseln ist fast unmöglich.

Ursachen für Hernien sind:

  • erbliche oder erworbene Schwäche der Bauchdecke;
  • Bindegewebserkrankungen;
  • Alter ändert sich;
  • längeres Fasten;
  • Fettleibigkeit;
  • Aszites;
  • Schwangerschaft;
  • physikalische Überspannung;
  • Versuche der Geburt;
  • chronischer Husten;
  • Verstopfung;
  • Gewichtheben.

Verletzungen und postoperative Narben können ebenfalls zur Entstehung einer Hernie beitragen. Eine Hernie kann als Folge eines chirurgischen Eingriffs mit den Fehlern auftreten, die während des Nähens der Operationswunde gemacht wurden. Daher sind oft die Faktoren, die die Entwicklung der Hernienbildung beeinflussen, postoperative Effekte, besonders wenn sie eitrig sind. Die Ursache der inneren Hernie ist eine Anomalie der Embryonalentwicklung und der chronischen Periviszeritis.

Arten von Bauchhernien

Je nachdem, wie schwach der Bruchpforte ist, nicht intra-abdominalen Druck, ermöglicht die inneren Organe über die Bauchdecke hinaus gehen, werden die folgenden Arten von Bauchwandbrüchen unterschieden:

  • Leistenhernien - eine pathologische Progression von Organen unter der Haut durch schwache Muskeln in der Leistengegend. Am häufigsten in der medizinischen Praxis gefunden. In der Regel sind Männer von 40 Jahren anfällig für diese Art von Hernie. In diesem Fall kann der Mann über den Samenstrang oder die Darmschlinge hinausgehen, bei Frauen - Uterus, Eierstock oder Blase.
  • Perineal - befindet sich im Beckenboden mit einem Vorsprung unter der Haut. Durch das Muskelgewebe hindurch kann sich die Hernie in die vordere Wand des Rektums oder der Vagina, die Fossa perinea oder den unteren Teil der äußeren Schamlippen ausbauchen. Diese Art von Hernie wird am häufigsten bei Frauen diagnostiziert.
  • Hernie der weißen Linie des Abdomens - Austritt des Omentums und anderer innerer Organe des Peritoneums über die Grenzen hinaus durch eine Öffnung, die sich in der Mittellinie des Abdomens bildet. Pathologie entspringt aus dem Schambein und geht durch den Bauchnabel zur Brust. Die Krankheit ist selten asymptomatisch.
  • Femoral - treten bei Frauen ab 30 Jahren auf. Eine solche Hernie erreicht eine eindrucksvolle Größe, obwohl sie weniger oft einer Verletzung ausgesetzt ist. In den meisten Fällen ist sein Inhalt das Epiploon oder die Darmschlinge. Die provozierenden Faktoren der Femurhernie sind übermäßiges Training, Schwangerschaft und chronische Verstopfung.
  • Nabelschnur - treten auf, wenn die inneren Organe die Bauchhöhle über den Nabelring hinaus verlassen. Der Grund für diese Pathologie ist eine Abnahme des Tonus der Bauchmuskeln. Nabelhernie ist sehr selten und meist bei Frauen, häufiger - bei der Geburt.
  • Lateral - kann im vaginalen Bereich erscheinen, und im Falle einer Verletzung - an jedem Ort. Die Ursache ihres Auftretens ist Fettleibigkeit, eine Verletzung der Muskelinnervation, entzündliche Prozesse. Das in die Öffnungen der Gefäße eindringende Fett trägt zu ihrer Ausdehnung bei, wodurch ausgezeichnete Bedingungen für die Entwicklung der Bruchbildung geschaffen werden können.
  • Spinal - sind eine angeborene Anomalie. In diesem Fall können sich die Wirbel am Ort der Dornfortsätze nicht schließen und bilden somit eine Lücke. Es ist in ihm und dringt mit seinen Schalen in das Rückenmark ein. Wenn es zu viele nicht benachbarte Wirbel gibt, wird die Krankheit ernst sein.

Anzeichen einer Bauchwandhernie

Die Klinik des Bruches des Magens ist nicht spezifisch, aber ist gut erkennbar. Bei der Bestimmung der Bauchwandhernie ist das offensichtlichste Symptom der Erkrankung das Schmerzsyndrom, das von einem Bersten begleitet wird. Es kann auch zu Krämpfen kommen, die sich in Schweregrad und Häufigkeit unterscheiden.

Wundheit kann nur bei körperlicher Anstrengung auftreten, nach der sie ein wenig nachlässt. Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen sind oft beunruhigend. Die aufgetretene Hernie ist für den Patienten deutlich sichtbar und verschwindet zunächst, wenn der Körper eine horizontale Position einnimmt.

Die offensichtlichsten Symptome und Zeichen der Krankheit sind Schmerzen mit ziehendem Charakter und Protrusion. Daher ist die Frage, wie Bauchhernie zu bestimmen ist nicht besonders schwierig. Oft stellen sich Patienten selbst diese Diagnose.

Die pathologische Schwellung in den frühen Stadien klebt mit der Anstrengung, dem Husten, dem Niesen, und im Zustand der Ruhe kann es gehen. Später, wenn der Bruchring weiter ausgedehnt wird, vergrößert sich die Größe der Hernie signifikant, und es besteht die Gefahr, dass sie zerdrückt wird und verschiedene Komplikationen entwickelt. Daher gilt jede Hernie als gefährlich und muss behandelt werden.

Diagnose der Krankheit

Bei Verdacht auf eine Hernie ist eine detaillierte Diagnose sehr wichtig, die nur durch eine umfassende Untersuchung des Körpers erreicht werden kann. In einer solchen Situation ist eine Röntgenuntersuchung der Blase, der Brust, des Gastrointestinaltrakts und der Leber obligatorisch. Das Verfahren wird mit Barium durchgeführt, mit dem Sie die Lage der Hernie im Bild sehen können.

Wenn es zu einer Verschiebung des Dünndarms kam, deutet dieses Zeichen auf die Entwicklung einer Hernie hin. Zusätzlich kann eine Differentialdiagnose oder Irrigoskopie verschrieben werden.

Ultraschall ist auch eine effektive Untersuchungsmethode. Es kann verwendet werden, um nicht reduzierbare Vorsprünge von gutartigen und Lymphknoten in der Inguinalregion zu unterscheiden. Ultraschall ermöglicht es Ihnen, die Anatomie der Höhle, in der die Hernie gefunden wird, zu untersuchen und den geeigneten Weg zu planen, sie zu entfernen.

Die Computertomographie ermöglicht es, Art und Größe des Defekts mit hoher Genauigkeit zu erkennen.

Mögliche Komplikationen der Hernie

Die Hauptgefahr, die Bauchhernie darstellt, ist Verletzung. Dieser Zustand kann auftreten, wenn eine Darmschleimhaut in den Bruchsack eintritt. Der Prozess der Verletzung ist mit der Kontraktion der Bauchmuskeln verbunden, was zur Verringerung des Bruchringes beiträgt. Letztendlich kommt es zu einer Verschlechterung der Blutzirkulation, gegen die sich eine Darmnekrose bilden kann - der Tod von Geweben. Wenn eine Hernie verletzt ist, sind folgende Komplikationen möglich:

  • ernsthafte Körpertoxizität;
  • Darmverschluss;
  • Peritonitis - Entzündung der Bauchhöhle;
  • Verletzung der Nieren und der Leber.

Wie man eine Hernie behandelt

In sehr seltenen Fällen ist die Hernie einer konservativen Behandlung und Korrektur mit Hilfe von Physiotherapie und Massage zugänglich. Häufiger erfordert es eine Operation. Und wenn die Verletzung von lebenswichtigen inneren Organen bereits stattgefunden hat, dann wird die Operation in Notfällen durchgeführt.

Die Auswahl an chirurgischen Methoden zur Entfernung einer Hernie ist heute ziemlich weit. Abhängig von der Art der Hernie und der technischen Komplexität der Operation kann der Arzt eine offene oder laparoskopische Hernioplastik empfehlen, bei der das Netzimplantat gespannt oder implantiert wird, um das Hernientor zu schließen.

Es gibt Kategorien von Patienten, bei denen eine Operation kontraindiziert ist oder nur in Notfällen verschrieben wird, wenn das mit Hernienkomplikationen verbundene Risiko das Operationsrisiko signifikant übersteigt. Zu diesen Patienten gehören Kinder unter 1 Jahr, schwangere Frauen, Menschen, die an chronischen oder infektiösen Krankheiten leiden, Krankheiten, die mit Stoffwechselstörungen, zum Beispiel Diabetes, verbunden sind.

Oft, wenn die Entwicklung einer Bauchhernie mit dem allgemeinen geschwächten Zustand des Binde- oder Muskelgewebes zusammenhängt, garantiert die Operation nicht, dann erscheint die Hernie nach einer Weile wieder, aber in einem anderen Bereich. Daher werden präventive Maßnahmen zur Stärkung der Bauchmuskeln, die Anpassung der Ernährung und des Lebensstils für alle Patienten empfohlen.

Hernienchirurgie

So leicht die Situation mit einer Hernie scheint, ist die einzige Möglichkeit, mit einem solchen Problem fertig zu werden, eine Operation zu haben. Solche Pathologien verschwinden nicht von alleine. Mit der Zeit erhöht sich die Menge an Protrusion nur und erzeugt eine Gefahr für die menschliche Gesundheit und das Leben.

Insbesondere wenn die Hernie zu lange im Körper ist, kommt es zur Deformation benachbarter Gewebe. Dies wiederum kann sich direkt nach der Operation direkt auf das Ergebnis auswirken. Auch eine spezielle Bandage und Wiederherstellung ist nicht in der Lage, die Probleme mit Hernien zu lösen. Das Tragen einer Pflegebinde mindert nicht die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung.

Es gibt eine einzige Art von Hernie, die für sich allein verschwinden kann - eine Nabelbruch bei einem Kind unter fünf Jahren. In anderen Fällen kann kein chirurgischer Eingriff nicht tun.

Ein Facharzt sollte sofort bei dem ersten Verdacht auf einen Leistenbruch kontaktiert werden. Je früher der Patient operiert wird, desto größer sind die Chancen auf eine einfache Genesung ohne Komplikationen. Sobald die Diagnose bestätigt ist, muss sich der Patient einer zusätzlichen Untersuchung einschließlich einer Untersuchung unterziehen. Diese Maßnahmen sind notwendig, um den allgemeinen Zustand der menschlichen Gesundheit zu beurteilen. Eine detaillierte Analyse aller Indikatoren des Patienten und das Vorhandensein von assoziierten Krankheiten ermöglicht es dem Chirurgen, die geeignete Behandlungsoption zu bestimmen, die an die Eigenschaften des Organismus einer bestimmten Person angepasst ist.

Die präoperative Untersuchung beinhaltet:

  • Bluttest (biochemisch und klinisch);
  • Blut auf RW;
  • HIV-Test;
  • Analyse zum Nachweis von Hepatitis;
  • Blutgruppe;
  • Urinanalyse;
  • Röntgenaufnahme der Brust;
  • EKG;
  • Untersuchung durch einen Gynäkologen oder Andrologen;
  • der Abschluss des Therapeuten.

Die modernen Möglichkeiten der Medizin sind einfach erstaunlich. Die Hernienchirurgie wird heute laparoskopisch lastarm durchgeführt. An der entsprechenden Stelle des Körpers führt der Chirurg kleine Schnitte durch, in die die Laparoskopie mit den notwendigen Instrumenten eingeführt wird. Dieses Gerät ermöglicht dem Arzt, jede Aktion auf dem Monitor zu überwachen, und das Vorhandensein von chirurgischen Miniaturinstrumenten ermöglicht es Ihnen, die Hernie zu entfernen, ohne das nahe gelegene Gewebe zu verletzen.

Im Verlauf einer Hernienoperation wird ein eigentümliches Pflaster platziert, das aus Netzmaterial besteht. Anschließend wird es in das Gewebe hineinwachsen, wodurch das Auftreten einer Hernie verhindert wird. Der Prozentsatz der wiederholten Hernien ist in diesem Fall minimal.

Die Operation wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. Alles hängt von der Schwere der Erkrankung und vom Zustand des Patienten ab. Aber Chirurgen akzeptieren intravenöse Anästhesie, weil in diesem Fall alle Muskeln des Patienten entspannt sind. Dies macht es dem Arzt leicht, die notwendigen Manipulationen durchzuführen. Unter örtlicher Betäubung ist der Patient unter Spannung, was den chirurgischen Eingriff nur erschwert und das Ergebnis nach der Operation beeinträchtigen kann.

Die Dauer der Operation beträgt 1,5-2 Stunden. Außerdem verliert der Patient nach der Operation nicht die Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen, und an einem Tag kann er bereits nach Hause gehen.

Hernienprävention

Die Hauptursache für Hernien im Abdomen ist die Schwäche des Bindegewebes. Eine ähnliche Komplikation tritt nach der Operation auf, besonders wenn die Person übergewichtig ist. Personen, die sich einer Bauchoperation in der Bauchhöhle unterziehen mussten, sollten die folgenden Empfehlungen beachten: 2 Monate nach der Operation müssen Sie eine elastische Bandage für Bauchhernien tragen, scharfe Kurven und Neigungen des Körpers vermeiden, Gewichte nicht über 8 kg heben.

Bis zu einem gewissen Punkt kann eine Person nicht einmal das Vorhandensein eines Bruches in seinem Körper bemerken. Aber früher oder später wird die Beule bei Muskelverspannungen oder Druck sichtbar. Selbst ein leiser Bruch kann zu Komplikationen führen, wenn es zu Verletzungen kommt, die durch das Zusammendrücken von Blutgefäßen verursacht werden. Nur wenige Stunden schlechter Durchblutung können zur Entwicklung von Gangrän führen. Die einzige Lösung in dieser Situation ist nur eine Operation. Um solche ernsten Gesundheitsprobleme auszuschließen, sollten Sie über die Verhinderung der Krankheit nachdenken. Die Hauptsache ist, unerträgliche Lasten mit Gewichtheben zu vermeiden. Es ist sehr wichtig, den Stuhl zu normalisieren, da Verstopfung oft Hernien hervorruft. Bei Verstößen im Magen-Darm-Trakt hilft eine ballaststoffreiche Spezialdiät, ihre Funktionen wiederherzustellen. Zur gleichen Zeit, achten Sie darauf, Ihr Gewicht zu überwachen und die Körperleistung in akzeptablen Grenzen zu halten.

Vergessen Sie nicht den Sportunterricht. Eine gestreckte und geschwächte Bauchwand ist eine häufige Ursache für eine Bauchhernie. Aber Sie können die Muskeln mit Hilfe von speziellen Übungen stärken, insbesondere - die Presse und Übung "Fahrrad". Tägliche Übungen von 7-10 Minuten bringen gute Ergebnisse und erhöhen den Muskeltonus des Abdomens. Sie sollten auch tun, um das Muskelgewebe des Beckenbodens zu stärken. Um dies zu tun, müssen Sie abwechselnd entspannen und dann die Muskeln des Anus belasten.

Um das Auftreten einer Hernie zu verhindern, ist es notwendig, Krankheiten, die einen erhöhten intraabdominalen Druck auslösen, sofort zu behandeln:

  • kalt, mit Husten;
  • Probleme mit der Lunge;
  • chronische Verstopfung;
  • urologische Erkrankung mit beeinträchtigtem Wasserlassen.

Wenn Sie ein Kind tragen, sollte eine Frau es richtig essen, um Verstopfung zu vermeiden. Interferiere nicht mit Fitnesskursen. Dies wird helfen, den Muskeltonus zu verbessern und den Blutfluss zu verbessern.

Um das Auftreten einer Hernie bei einem neugeborenen Baby zu minimieren, ist es notwendig, die richtige Pflege des Nabelbereichs und die Ligatur der Nabelschnur in den ersten Lebenstagen sicherzustellen. Füttere das Baby dem Regime und schließe die Möglichkeit aus, zu viel zu essen. Bei Verstopfung sollten Sie die Krümel überprüfen und bestimmte Anpassungen vornehmen. Es wird empfohlen, Babys dreimal am Tag auf den Bauch zu legen, um die Bauchmuskeln zu stärken. Es ist nicht wünschenswert, dass ein Baby eng gewickelt wird und sich oft hin und her bewegt.

Alles was Sie über Hernie wissen müssen

Bauchhernie ist eine ziemlich häufige Krankheit, die bei jeder Person auftreten kann. Es ist in viele Arten unterteilt, die verschiedene Symptome, Standort, Ursachen der Entwicklung und Taktik der Behandlung haben. Die Krankheit bringt viel Unbehagen in das Leben eines Menschen, daher ist es wichtig zu wissen, was ein Hernie ist.

Konzept und Klassifizierung

Eine Hernie am Bauch ist eine Krankheit, die durch das Hervortreten der Bauchorgane auf der Oberfläche des Abdomens gekennzeichnet ist, oder indem sie durch das Hernientor in das Innere der Bauchhöhle geschickt werden. Der Bruchring ist eine Lücke, die in der Bauchwand entstanden ist. Dieser Defekt tritt natürlich auf oder kann auf Verletzungen oder Operationen zurückzuführen sein.

Laut Statistik leiden etwa 5% der Bevölkerung an verschiedenen Arten von Hernien im Magen. Die überwiegende Mehrheit von ihnen (80%) sind Männer und die restlichen 20% sind Frauen und Kinder. In der Regel wird Bauchhernie bei Kindern im Vorschulalter und Menschen über 50 Jahren diagnostiziert.

Krankheiten haben Arten, einschließlich Bauchhernie. Die Klassifizierung ist sehr umfangreich und umfasst eine große Anzahl von Unterarten. Zur Verdeutlichung machen wir den Tisch.

  • äußere Hernie der Bauchwand (darüber hinaus);
  • innere Hernie (Organe bewegen sich in der Bauchhöhle).
  • Nabelschnur (erscheint in der Nähe des Nabels);
  • parumbellisch (in der Nähe des Nabelringes gelegen);
  • Leisten, die weiter in gerade und schräge unterteilt sind, abhängig von der Lage des Samenstranges;
  • ventrale Hernie - eine Hernie der vorderen Bauchwand, im unteren Teil gebildet;
  • Oberbauchhernie, die in der Mittellinie des Abdomens gelegen sind;
  • Femur
  • Lendenwirbelsäule;
  • Verriegelung;
  • Spiheliumhernie;
  • Hernie der Speiseröhre des Zwerchfells;
  • Seitlicher Bruch des Abdomens, hinter der Vagina des M. rectus gelegen.
  • Strangulationsverletzung, die beim Zusammendrücken der Mesenterialgefäße mit anschließender Darmnekrose auftritt;
  • obstruktive, erscheint aufgrund der Verbeugung des Darms und der Beendigung der Bewegung der Fäkalienmasse durch den Darm
  • marginal durch die Verletzung eines kleinen Teils der Darmwand mit weiterer Nekrose und Perforation gebildet.
  • unvollständige Hernie (Bruchpforte verlässt die Bauchhöhle, geht aber nicht über ihre Grenzen hinaus);
  • komplette Hernie (Bruchsack befindet sich außerhalb der Wände der Bauchhöhle).
  • angeborene Bauchhernie;
  • Littre-Hernie, in der sich das Jejunum-Divertikel im Bruchsack befindet;
  • Wanderhernie in der Bauchhöhle.

Interne abdominale Hernien werden in 25% der Fälle diagnostiziert. In allen anderen Situationen leiden Patienten an externen Spezies. Auch die Bauchhernie verdient besondere Aufmerksamkeit. Vor kurzem hat sie sich am häufigsten getroffen. Ventrale Hernie tritt nach der Operation auf.

Ursachen und Symptome

Hernie der Bauchhöhle tritt nicht spontan auf. Für sein Auftreten braucht es Zeit und mehrere pathologische Faktoren. Die Gründe sind in zwei Arten unterteilt: Entsorgen und Durchführen.

Zu haben:

  • erblicher Faktor;
  • angeborene schwache Muskeln;
  • Die daraus resultierenden Veränderungen durch Verletzungen, chirurgische Eingriffe, Erschöpfung, nach denen es Schwachstellen am Körper gibt.

Die durchführenden Ursachen provozieren einen Anstieg des intraabdominalen Drucks und die Entwicklung eines Hernies der vorderen Bauchwand an Schwachstellen. Unter ihnen sind:

  • regelmäßige schwere körperliche Anstrengung;
  • Übergewicht;
  • Tumoren der Organe in der Bauchhöhle;
  • anhaltender Husten bei chronischen Lungenerkrankungen;
  • beeinträchtigtes Wasserlassen;
  • anhaltende Verstopfung;
  • Schwangerschaft, schwierige Geburt;
  • einige Krankheiten (Tuberkulose, Zirrhose, eine vergrößerte Prostata, Lähmung der Beine, Poliomyelitis, etc.).

Alle Gründe für das Auftreten der Pathologie sollten noch lange anhalten. Erst dann entsteht eine Hernie der vorderen Bauchwand.

Wenn sich eine Hernie in der Bauchhöhle bildet, hängen die Symptome von ihrem Ort und ihrer Schwere ab. Symptome einer Hernie sind:

  1. Ein Vorsprung in Form eines Tumors, der bei jeder körperlichen Anstrengung auftritt.
  2. Die schmerzenden und nagenden Schmerzen im Bereich der Hernie.
  3. Harnwegsstörungen.
  4. Verschiedene Verdauungsstörungen - Blähungen, Durchfall, Verstopfung, Würgen, Übelkeit, konstantes Aufstoßen.

Diagnose der Krankheit

Wenn Sie eine Pathologie eines Bruchpanzers vermuten, sind die Symptome angemessen, dann müssen Sie einen Spezialisten für eine umfassende Untersuchung des Körpers kontaktieren.

Wenn der Tumor an den üblichen Stellen für Hernien (Leiste, Nabel und Oberschenkel) gebildet wird, wird die Krankheit leicht diagnostiziert. Ventrale Hernie wird durch einen "Hustenstoß" erkannt. Sie müssen Ihre Hand auf die Protrusion legen und den Patienten bitten zu husten, während Sie deutliche Stöße spüren sollten. Diagnosemethoden sind Palpation des Bruchringes, Palpation und Abklopfen des Tumors.

Bei einigen Hernien der vorderen Bauchwand kommen zusätzliche Methoden zum Einsatz:

  • Gastroskopie;
  • Radiographie;
  • Herniographie (mit diesem Verfahren wird ein Kontrastmittel in die Bauchhöhle eingeführt, das es ermöglicht, eine Hernie zu untersuchen);
  • Ultraschall der Ausbuchtung.

Behandlungsmethoden

In sehr seltenen Fällen verschwindet die ventrale Hernie des Abdomens aufgrund einer konservativen Behandlung. Fast immer ist eine Operation erforderlich. Wenn eine Verletzung der inneren Organe vorliegt, wird die Operation dringend durchgeführt. Im Folgenden finden Sie eine detailliertere Betrachtung aller Behandlungsmethoden.

Konservative Methoden

Konservative Behandlung von Bauchwandhernie wird vorgeschrieben, um Komplikationen, Tumorwachstum und Linderung der Symptome zu verhindern. Es wird bei Patienten angewendet, bei denen eine Operation aufgrund von Alter, Schwangerschaft oder schwerer Krankheit kontraindiziert ist.

Konservative Methoden umfassen:

  • medikamentöse Therapie;
  • Beseitigung von Ursachen, die den intraabdominalen Druck erhöhen;
  • Diäten;
  • Gymnastik;
  • Tragen einer speziellen Bandage;
  • Massage

Chirurgische Behandlung

Mit der Manifestation der ersten Symptome sollten Sie sofort den Chirurgen kontaktieren. Eine rechtzeitige Operation gibt mehr Chancen auf eine schnelle Genesung ohne verschiedene Komplikationen. Vor der Operation sollte der Patient untersucht werden und alle notwendigen Tests bestehen. Eine Analyse der Gesundheit des Patienten ermöglicht es dem Chirurgen, die geeignete Behandlungsoption zu verschreiben.

In der Regel wird die Bauchhernie mit Hilfe der Hernioplastik entfernt. Insgesamt gibt es 3 Möglichkeiten, es auszuführen:

  1. Spannung (das Loch an der Stelle der entfernten Hernie wird mit seinen eigenen Geweben gestrafft).
  2. Ohne Spannung (um das Loch zu schließen, werden Implantate aus Polypropylengewebe verwendet).
  3. Kombiniert (mit Mesh und eigenen Stoffen).

Normalerweise greifen Sie auf die zweite Methode zurück. Es dehnt den Stoff nicht, und das Polypropylengewebe bietet zuverlässigen Schutz, der erheblichen Belastungen standhalten kann.

Auch eine Hernienoperation kann in offenen, laparoskopischen und endoskopischen Verfahren durchgeführt werden:

  1. Eine offene Operation wird als eine klassische Operation angesehen und wird durchgeführt, indem eine peritoneale Inzision, Untersuchung, direkte Eliminierung oder Reduktion einer Hernie, Gittereinstellung und Naht durchgeführt wird.
  2. Endoskopische und laparoskopische Operationsmethoden erfordern keine großen Einschnitte. Mehrere kleine Einstiche werden gemacht (5 mm). Um den Arbeitsraum zu bilden, wird Kohlendioxid in das Peritoneum injiziert. Dann wird das Gerät mit einer Taschenlampe und Videokamera und speziellen Manipulatoren eingeführt, mit denen die Operation durchgeführt wird.

Postoperative Erholung

Rehabilitation soll die Stärke des Patienten wiederherstellen. Empfehlungen hängen von der Art der Operation ab, sie müssen einen Arzt ernennen. Nach der Untersuchung des Patienten verschreibt er eine Diät, postoperative Therapie und bestimmt die Intensität der Übungen.

10 Tage muss der Patient ins Krankenhaus gehen, um Verbände zu machen. Darüber hinaus verschriebene Medikamente mit Schmerzmitteln und Antibiotika. Physiotherapie-Kurse helfen, den Genesungsprozess zu beschleunigen.

Ein paar Monate können nicht Sport treiben. Auch müssen Sie sich an die richtige Ernährung halten. In den ersten Tagen nach der Operation ist es notwendig, flüssige Nahrung zu essen: Brühen, leichte Suppen, Gelee. Allmählich ist es notwendig, Breie, fettarme Sorten von Fleisch und Fisch, Eier, Gemüse, Früchte, Meeresfrüchte zu der Ernährung hinzuzufügen. Es ist notwendig, die salzigen und würzigen Gerichte aufzugeben, zu rauchen, alkoholische Getränke zu trinken.

Die Stiche werden in einer Woche entfernt. Danach wird empfohlen, einen Verband zu tragen, um den Ton an die Bauchmuskeln zurückzugeben. Nach 3 Monaten können Sie eine leichte Sportausbildung machen, während die Bandage nicht entfernt werden kann. Atemübungen und regelmäßige Massagen fördern die schnelle Genesung.

Bauchhernie ist eine schwere Erkrankung, die eine Behandlung erfordert. Ansonsten können schwerwiegende Komplikationen in Form von Peritonitis, Darmverschluss und Intoxikation auftreten.

Bauchhernie

Bauchwandhernie - die Wanderung der inneren Organe, umgeben von der äußeren (parietalen) Blatt des Bauchfells, unter der Haut oder in verschiedenen Teilen der Bauchhöhle durch Defekte der muskulären aponeurotischen Schicht. Bauchhernien bilden sich in Schwachstellen der Bauchdecke. Die unkomplizierte Bauchwandhernie äußert sich durch eine schmerzfreie Ausprägung unter der Haut, die frei eingestellt ist. Komplizierte Hernie wird schmerzhaft, hört auf zu sinken. Die Diagnose der Bauchwandhernie erfolgt aufgrund einer klinischen Untersuchung, einer Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane, einer Herniographie. Behandlung von Bauchhernie ausschließlich chirurgisch; Das Tragen eines Verbandes wird nur angezeigt, wenn Kontraindikationen vorliegen.

Bauchhernie

Bauchhernie - Hervortreten der Bauchorgane zusammen mit der äußeren Schicht der serösen Membran durch die vordere Bauchwand; manchmal - die Bewegung der Organe und Schlingen des Darms in die Löcher des Mesenteriums oder Zwerchfells in der Bauchhöhle. Heute leiden alle 5 Menschen pro 10.000 Menschen an verschiedenen Hernien; davon sind mindestens 80% Männer, die restlichen 20% sind Frauen und Kinder. Etwa 30% aller chirurgischen Eingriffe in der Kinderchirurgie werden über Bauchhernien durchgeführt. Bei Erwachsenen werden inguinale und femorale Hernien häufiger diagnostiziert, bei Kindern eine Nabelhernie. Die häufigste Bauchhernie im Vorschulalter und nach 45 Jahren.

Alle ventralen Hernien sind frequenzmäßig wie folgt verteilt: Leistenhernien treten in 8 von 10 Fällen auf, postoperative und Nabelhernien des Abdomens werden zu gleichen Teilen diagnostiziert - um 8%, femoral - in 3% und diaphragmatisch - bei weniger als 1% der Patienten. Bis heute werden in der Bauchchirurgie neue Operationsmethoden (Non-Tension) entwickelt, die eine geringe Rezidivrate garantieren.

Ursachen von Bauchhernie

Hernien der Bauchwand treten nicht spontan auf, denn ihr Erscheinungsbild erfordert eine Kombination aus mehreren pathologischen Faktoren und Zeit. Alle Ursachen von Bauchhernien sind in Prädisposition für die Bildung von Protrusion und Leistung unterteilt. Zu den ersten gehören angeborene Sehnen- und Muskelschwäche sowie erworbene Veränderungen (infolge von Operationen, Verletzungen, Erschöpfung), die zu Schwachstellen des Korsetts des Körpers führen (im Femur- und Leistenkanal, Nabelring, weiße Linie des Abdomens usw.).

Die vollziehenden kausalen Faktoren stimulieren einen Anstieg des intraabdominalen Drucks und die Bildung einer Hernie im Unterleib an solch einem schwachen Punkt. Dazu gehören: harte körperliche Arbeit, Tumore der Bauchorgane, hackender Husten bei chronischer Lungenpathologie, Blähungen, Aszites, Miktionsstörungen, Obstipation, Schwangerschaft, etc. Es sollte angemerkt werden, dass diese Mechanismen für die Entwicklung der Krankheit für lange Zeit wirken sollten - nur in diesem Fall Ein Bauchhernie wird gebildet.

Klassifikation von Bauchhernien

Bei der Lokalisation sind alle Bauchhernien in äußere (über die Grenzen der Bauchdecke unter die Haut hinausgehende) und innere (Organe bewegen sich in die vergrößerten Öffnungen des Darm-Mesenteriums oder des Zwerchfells innerhalb der Bauchhöhle) unterteilt. In Bezug auf Bauchwandhernie kann vollständig oder unvollständig sein. Eine komplette Hernie zeichnet sich dadurch aus, dass sich der Bruchsack zusammen mit dem Inhalt außerhalb der Bauchwand befindet. Bei einer unvollständigen Bauchwandhernie verlässt der Herniensack die Bauchhöhle, nicht jedoch die Grenzen der Bauchwand (z. B. bei schräger Leistenhernie kann der Inhalt im Leistenkanal liegen).

Bauchhernien können reduzierbar oder nicht-divergierbar sein. Anfangs sind alle gebildeten Hernien des Abdomens reduzierbar - wenn eine leichte Anstrengung unternommen wird, bewegt sich der gesamte Inhalt des Bruchsacks ziemlich leicht in die Bauchhöhle. In Ermangelung einer angemessenen Beobachtung und Behandlung nimmt das Volumen der Bauchwandhernie signifikant zu, es hört auf zu sinken, das heißt, es wird unkontrolliert.

Mit der Zeit erhöht sich das Risiko für schwere Komplikationen der Bauchwandhernie - ihre Verletzung erhöht. Eine strangulierte Hernie wird bezeichnet, wenn die Organe (der Inhalt der Hernie) in den Bruchring gequetscht werden, deren Nekrose auftritt. Es gibt verschiedene Arten der Verletzung: obstruktive (fäkale) tritt auf, wenn der Darm gebogen ist und die Passage der fäkalen Masse durch den Darm gestoppt wird; Strangulation (elastisch) - beim Zusammendrücken der Gefäße des Mesenteriums mit weiterer Nekrose des Darms; marginal (Richtersche Hernie) - mit der Verletzung nicht der gesamten Schlinge, sondern nur ein kleiner Teil der Darmwand mit Nekrose und Perforation an dieser Stelle.

Spezielle Arten von Bauchhernien werden in eine separate Gruppe unterteilt: angeboren (aufgrund von Entwicklungsanomalien), gleitend (enthält Organe, die nicht vom Peritoneum bedeckt sind - Caecum (Cekum), Blase), Littre-Hernie (enthält Jejunum-Divertikel im Bruchsack).

Symptome der Bauchwandhernie

Manifestationen von ventralen Hernien hängen von ihrem Standort ab, das Hauptsymptom ist das Vorhandensein einer Bruchgeburt in einem bestimmten Bereich. Leistenbruch des Abdomens ist schräg und direkt. Oblique Leistenbruch ist ein angeborener Defekt, wenn der vaginale Prozess des Peritoneums nicht wächst, aufgrund dessen die Botschaft der Bauchhöhle mit dem Hodensack durch den Leistenkanal erhalten bleibt. Bei obstruktiver Inguinalhernie passieren Darmschlingen die innere Öffnung des Leistenkanals, den Kanal selbst und treten durch die äußere Öffnung in den Hodensack. Der Bruchsack verläuft neben dem Samenstrang. Normalerweise ist eine solche Hernie rechtsseitig (in 7 von 10 Fällen).

Eine gerade inguinale abdominale Hernie ist eine erworbene Pathologie, bei der sich eine Schwäche des äußeren Inguinalrings bildet, und der Darm mit dem parietalen Peritoneum aus der Bauchhöhle direkt durch den äußeren Leistenring verläuft und nicht neben dem Samenstrang verläuft. Entwickelt sich oft von zwei Seiten. Direkte Inguinalhernien werden viel seltener verletzt als obliquide, häufiger aber nach der Operation. Leistenhernien machen 90% aller Bauchhernien aus, 95-97% aller Patienten sind Männer nach 50 Jahren. Etwa 5% aller Männer leiden an Leistenhernien. Ziemlich selten tritt eine kombinierte Leistenhernie auf - mit ihr treten mehrere Bruchvorsprünge auf, die nicht miteinander verbunden sind, auf der Ebene des inneren und äußeren Rings, des Leistenkanals selbst.

Bei einer Oberschenkelhernie verlassen Darmschlingen die Bauchhöhle durch den Femurkanal zur vorderen Oberfläche des Oberschenkels. In den meisten Fällen leiden Frauen von 30-60 Jahren an dieser Art von Hernie. Die Femurhernie macht 5-7% aller ventralen Hernien aus. Die Größe einer solchen Hernie ist normalerweise gering, aber wegen der Enge des Bruchringes ist sie anfällig für Verletzungen.

Bei allen oben beschriebenen Hernientypen bemerken die Patienten eine runde elastische Formation in der Leistengegend, die in Rückenlage abnimmt und im Stehen zunimmt. Beim Belasten treten Schmerzen im Bereich der Hernie auf. Bei schräger Leistenhernie können Darmschlingen im Hodensack festgestellt werden, dann wird beim Aufstellen der Hernie ein Donnern des Darms gefühlt, bei Auskultation ist eine Peristaltik über dem Hodensack zu hören, mit Perkussion wird eine Tympanitis festgestellt. Diese Arten von Hernien sollten von Lipomen, inguinalen Lymphadenitis, entzündlichen Erkrankungen der Hoden (Orchitis, Epididymitis), Kryptorchismus, Abszessen unterschieden werden.

Nabelhernie - bewegen Sie den Bruch durch den Nabelring nach außen. In 95% der Fälle wird es in einem frühen Alter diagnostiziert; Erwachsene Frauen leiden doppelt so häufig an dieser Krankheit als Männer. Bei Kindern bis 3 Jahren ist eine spontane Stärkung des Nabelringes mit Hernienheilung möglich. Bei Erwachsenen sind die häufigsten Ursachen für die Bildung einer Nabelhernie des Abdomens Schwangerschaft, Fettleibigkeit und Aszites.

Eine Hernie der weißen Linie des Abdomens wird gebildet, wenn eine Divergenz der Rektusmuskeln im Bereich der Aponeurose in der Mittellinie auftritt und durch diese Öffnung der Darmschlingen, des Magens, des linken Leberlappens, des Omentums austritt. Hernienvorwölbung kann in der suprapumbulären, paraumbilen oder subelastischen Region gebildet werden. Oft sind die Hernien der weißen Bauchlinie multipel. Sie können sich während eines komplizierten postoperativen Verlaufs bilden (Wundinfektion, Hämatom, Aszites, Darmverschluss, bei adipösen Patienten). Die Besonderheit einer solchen Hernie ist ein Bruchsack und ein Bruchring im postoperativen Narbenbereich. Die chirurgische Behandlung der postoperativen Hernie wird erst nach der Beseitigung der Wirkung des Endfaktors durchgeführt. Die seltenste Hernie der vorderen Bauchwand befindet sich im Bereich der Lunatumlinie (sie verläuft fast parallel zur Mittellinie, auf beiden Seiten derselben, am Übergangspunkt des M. transversus abdominis zur Faszie).

Diagnose und Behandlung von Bauchwandhernien

Die Konsultation eines Gastroenterologen ist notwendig für die Differentialdiagnose von abdominalen Hernien mit einer anderen Pathologie. Eine einfache Untersuchung ist normalerweise ausreichend, um eine genaue Diagnose zu erstellen. Um jedoch die Taktik der chirurgischen Behandlung zu bestimmen, sind eine Reihe von zusätzlichen Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, welche Organe den Inhalt des Bruchsacks darstellen und auch ihren Zustand beurteilen. Dazu können Ultraschall und Radiographie der Bauchorgane, Radiographie der Passage von Barium durch den Dünndarm verordnet werden. In schwierigen Situationen, Beratung mit einem Endoskopiker Chirurg, diagnostische Laparoskopie ist erforderlich.

Zahlreiche Studien auf dem Gebiet der Gastroenterologie und Chirurgie haben gezeigt, dass eine konservative Behandlung von Bauchhernien völlig unwirksam ist. Wenn bei einem Patienten eine unkomplizierte Bauchwandhernie festgestellt wird, wird eine geplante Hernienreparatur angezeigt, und wenn die Hernie erdrosselt wird, ist eine Notoperation erforderlich. Mehr als 20 Millionen Operationen für Bauchhernie werden jährlich auf der ganzen Welt durchgeführt, von denen etwa 300 Tausend in Russland sind. In den entwickelten Ländern gibt es für 9 geplante Eingriffe 1 Operation für eine strangulierte Hernie, in den häuslichen Kliniken sind die Indikatoren etwas schlechter - für 5 geplante Hernienbehandlungen 1 dringend. Moderne Methoden der Diagnose und operativen Behandlung von Bauchwandhernien sind auf die Früherkennung dieser Pathologie und Prävention von Komplikationen ausgerichtet.

In den vergangenen Jahren herrschten klassische Hernienmethoden vor, die darin bestanden, den Bruchring zu vernähen und ihn mit dem eigenen Gewebe zu verschließen. Gegenwärtig verwenden immer mehr Chirurgen spannungsfreie Hernioplasty-Techniken, die spezielle synthetische Netze verwenden. Solche Operationen sind effektiver, nach ihrer Verwendung sind Rückfälle von Bauchwandhernie praktisch nicht existent.

Wenn bei einem Patienten eine Hernie der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells festgestellt wird, werden verschiedene Operationen (endoskopische Fundoplikatio, Gastrokardiopyxie, Belsi-Operation) verwendet, die es ermöglichen, den Bruchring zu reduzieren und zu verhindern, dass sich die Bauchorgane in die Pleurahöhle bewegen.

Eine Operation zur Entfernung einer äußeren Bauchwandhernie kann unter örtlicher Betäubung einschließlich endoskopischer Techniken durchgeführt werden. Für jede Art von Hernienreparatur wird zuerst der Bruchsack geöffnet, die inneren Organe (der Inhalt der Hernie) werden untersucht. Wenn die Darmschlingen und andere Organe, die im Bruchsack eingeschlossen sind, lebensfähig sind, werden sie in die Bauchhöhle eingeführt, die Hernien werden aus Kunststoff hergestellt. Für jede Art von Hernie wurde eine eigene Operationsmethode entwickelt, und das Volumen des chirurgischen Eingriffs wird jeweils individuell entwickelt.

Wenn eine Notfall-Hernioplastik einer strangulierten Hernie durchgeführt wird, können Nekrose und Perforation mit beginnender Peritonitis durch Untersuchung der Darmschlingen nachgewiesen werden. In diesem Fall wechseln die Chirurgen zu einer ausgedehnten Laparotomie, bei der eine Untersuchung der Bauchorgane durchgeführt und nekrotische Teile des Darms und Omentum entfernt werden. Nach jeder Operation für die Hernienreparatur wird das Tragen einer Bandage gezeigt, gemessene körperliche Aktivität nur mit Erlaubnis des behandelnden Arztes, Einhaltung einer speziellen Diät.

Konservative Behandlung (Tragen einer Bandage) ist nur in Fällen angezeigt, in denen die Operation nicht möglich ist: bei älteren und geschwächten Patienten, schwanger, in Gegenwart von Onkopatologie. Langes Tragen eines Verbandes hilft, die Muskulatur zu entspannen und provoziert eine Vergrößerung der Größe der Hernie, daher wird es normalerweise nicht empfohlen.

Prognose und Prävention von Bauchwandbrüchen

Die Prognose für eine unkomplizierte Bauchhernie ist bedingt günstig: Mit rechtzeitiger chirurgischer Behandlung wird die Arbeitsfähigkeit vollständig wiederhergestellt. Rezidive nach Hernienreparatur werden nur in 3-5% der Fälle beobachtet. Im Falle einer Verletzung hängt die Prognose vom Zustand der Organe im Bruchsack, der Aktualität der Operation ab. Wenn ein Patient mit einer strangulierten Bauchhernie längere Zeit keine medizinische Hilfe in Anspruch nimmt, kommt es in den inneren Organen zu irreversiblen Veränderungen, und es ist nicht immer möglich, das Leben des Patienten zu retten.

Vorbeugung der Bildung von Bauchwandbrüchen - moderate Bewegung, so dass Sie die Muskulatur stärken und die Schwächung der vorderen Bauchwand zu verhindern. Es ist notwendig, Faktoren zu vermeiden: dafür ist es notwendig, richtig zu essen (um in die Diät eine ausreichende Menge von Faser, Wasser einzuschließen), um die regelmäßige Entleerung des Darms zu überwachen.

Bauchhernie bei Frauen - Merkmale, Symptome, Behandlung und Prävention

Hernie ist ein Vorsprung aus dem geschlossenen Raum von Teilen der inneren Organe. Eine der häufigsten Arten dieser Krankheit ist eine Hernie. Bei Frauen tritt es viel seltener als bei Männern auf, da Männer in der Regel anfälliger für schwere Lasten sind.

In diesem Artikel erfahren Sie, was ein Bruch bei Frauen ist, wie es von Ärzten klassifiziert und diagnostiziert wird, beschreibt chirurgische Behandlung und postoperative Pflege sowie traditionelle Methoden, die bei der Behandlung helfen und die Zeit der Rehabilitation reduzieren können.

Was ist Bauchhernie bei Frauen?

Bauchhernie bei Frauen

Die Pathologie selbst besteht aus einem Gruftbeutel - das ist das gestreckte Peritoneum, der Bruchring ist ein Defekt in der Sehne oder den Muskeln der Bauchwand, durch den der Bruch und der Bruchinhalt herauskommen - ein Organ oder ein Teil eines Organs, das in den Sack gelegt wird.

Die Pathologie bildet sich in den sogenannten Schwachstellen der Bauchdecke. Dies sind - die Inguinalregion, der Nabel, die Seitenwände des Abdomens, die Mittellinie des Abdomens.

Die Krankheit kann sich an verschiedenen Stellen der Bauchwand bilden. Der häufigste Ort (in 90% der Fälle) ist die Leistengegend.

Die Krankheit ist häufiger bei Männern als bei Frauen in einem Verhältnis von 25 zu 1. Prädisponierende Faktoren für die Bildung von Leistenbruch und Bauch Pathologie sind sehr schwere körperliche Arbeit, begleitet von dem Heben von großen Gewichten, Husten, Verstopfung, Schwangerschaft.

Alle diese Faktoren großer körperlicher Aktivität rufen einen Anstieg des intraabdominalen Drucks hervor und werden infolgedessen von der Freisetzung von Hernien durch die oben beschriebenen schwachen Punkte begleitet. Keine Kosten hier und ohne Vererbung. Häufig ist die Pathologie eine Familienkrankheit und wird mit Hämorrhoiden und Krampfadern der unteren Extremitäten kombiniert.

Die häufigste inguinale Pathologie, dann die Nabelschnur, Mittellinie und weniger oft - der Bauch, seitliche Bauchwand. Ein separates Problem in der Medizin sind postoperative Formationen und andere Komplikationen.

Diese Pathologien treten nach der Operation aufgrund der Verletzung der Unversehrtheit der Bauchdecke nach dem Einschnitt auf. Veränderungen in der Anatomie der Schichten, Anknüpfungspunkte von Muskeln und Sehnen, Ausdünnung der Bauchwand im Bereich der Nähte, Eiterung während der Heilung - dies sind die Faktoren, die zur möglichen Entwicklung postoperativer Hernien führen.

Darüber hinaus neigt die Krankheit aufgrund der Umverteilung des intraabdominalen Drucks dazu, zuzunehmen und kann schließlich sehr große Größen mit einem möglichen Verlust von mehreren Organen der Bauchhöhle in den Bruchraum erreichen.

Bauchhernie tritt häufiger bei Frauen mittleren Alters, während der Schwangerschaft und bei Übergewicht auf. Pathologie der Bauchhöhle mit dem Verlust eines Teils des Körpers unter der Haut oder in die benachbarte Höhle kann bei gesunden Frauen auftreten, die für Menschen mit schwerer körperlicher Arbeit typisch ist.

Die Krankheit hat spezifische Symptome, die sich während der Komplikationen des Bruches deutlich manifestieren. Die ersten Anzeichen, die für Frauen bemerkbar sind, beziehen sich auf ein Gefühl von Unwohlsein im Bauch, Palpation des Defekts oder dessen Ausbeulung.

Nach und nach nimmt der Bauchhernie zu, die Funktion der inneren Organe wird gestört, und ohne Behandlung beginnen schwere Komplikationen wie Ischämie, Blutung, Perforation und Nekrose.

Bei Frauen ist es möglich, einen Bauchvorfall frühzeitig zu erkennen, da die Organe häufig ein schwaches Muskelband oder erweiterte anatomische Löcher unter der Haut passieren. Nabel-, Oberschenkel-, Leisten-, Bauch- und Hernien der weißen Linie des Abdomens werden unterschieden.

Seltener kann eine atypische Lokalisation der Protrusion des Xiphoideus, der Semilunarlinie und des Foramen obturatum beobachtet werden. Natürlich ist die abdominelle Pathologie oder Leistenpathologie vor allem ein kosmetischer Defekt, sie verdirbt das Aussehen einer Person, und es scheint, dass jeder entscheidet, ob er sich verbessert oder nicht.

Jede Pathologie birgt jedoch das Risiko einer Verletzung mit einer starken Veränderung des intraabdominalen Drucks. Im Bruchring wird der Inhalt des Bruchsacks verletzt, der Blutkreislauf gestört und es kommt zur Nekrose (Tod) des strangulierten Organs. Besonders gefährlich ist das Einklemmen der Darmschlinge.

Sich heftig entwickelnde Ereignisse bei der Verletzung führen unweigerlich zu Nekrose und Peritonitis. In diesem Fall wird der Patient eine Notfalloperation mit Resektion (Entfernung eines Teils) des strangulierten Organs, Rehabilitation der Bauchhöhle und infolgedessen eine lange postoperative Periode, eine hässliche große Narbe auf dem Abdomen und die Gefahr der wiederholten postoperativen Pathologie haben.

Chirurgen werden für prophylaktische Zwecke der Verletzung empfohlen, um Chirurgie in der optimalen Periode zu haben. Darüber hinaus wird die Operation für Pathologien einer kleinen Größe keine grobe Spur in Form einer hässlichen Narbe hinterlassen.

Klassifikation der Hernie

"alt =" ">
Nach Herkunft sind Hernien in verschiedene Formen unterteilt.

  1. Angeboren (im Kindesalter aufgrund von Fehlern in der Entwicklung der Bauchwand).
  2. Erworben (treten unter dem Einfluss verschiedener Faktoren auf):
    • "Von Anstrengung" - mit übermäßiger körperlicher Anstrengung;
    • "Von Schwäche" - aufgrund der Schwäche der vorderen Bauchwand;
    • postoperativ;
    • traumatisch (der Grund für ihr Auftreten ist Bauchtrauma).

Je nachdem, wie schwach ein Bruchpunkt ist, wenn der intraabdominale Druck nicht aufrechterhalten wurde und die inneren Organe über die Bauchdecke hinausgehen, werden die folgenden Typen unterschieden.

Leistenhernie ist eine pathologische Organprotrusion unter der Haut durch schwache Muskeln in der Leistengegend. Am häufigsten in der medizinischen Praxis gefunden. In der Regel sind Männer von 40 Jahren anfällig für diese Art von Hernie. In diesem Fall kann der Mann über den Samenstrang oder die Darmschlinge hinausgehen, bei Frauen - Uterus, Eierstock oder Blase.

Perineal - befindet sich im Beckenboden mit einem Vorsprung unter der Haut. Durch das Muskelgewebe hindurch kann sich die Hernie in die vordere Wand des Rektums oder der Vagina, die Fossa perinea oder den unteren Teil der äußeren Schamlippen ausbauchen.

Diese Art von Hernie wird am häufigsten bei Frauen diagnostiziert.

Hernie der weißen Linie des Abdomens - der Ausgang des Omentums und anderer innerer Organe des Peritoneums jenseits durch das Loch, das in der Mittellinie des Abdomens gebildet wird. Pathologie entspringt aus dem Schambein und geht durch den Bauchnabel zur Brust. Die Krankheit ist selten asymptomatisch.

Femoral - treten bei Frauen ab 30 Jahren auf. Eine solche Hernie erreicht eine eindrucksvolle Größe, obwohl sie weniger oft einer Verletzung ausgesetzt ist. In den meisten Fällen ist sein Inhalt das Epiploon oder die Darmschlinge. Die provozierenden Faktoren der Femurhernie sind übermäßiges Training, Schwangerschaft und chronische Verstopfung.

Nabelschnur - treten auf, wenn die inneren Organe die Bauchhöhle über den Nabelring hinaus verlassen.

Der Grund für diese Pathologie ist eine Abnahme des Tonus der Bauchmuskeln. Nabelhernie ist sehr selten und meist bei Frauen, häufiger - bei der Geburt.

Lateral - kann im vaginalen Bereich erscheinen, und im Falle einer Verletzung - an jedem Ort. Die Ursache ihres Auftretens ist Fettleibigkeit, eine Verletzung der Muskelinnervation, entzündliche Prozesse. Das in die Öffnungen der Gefäße eindringende Fett trägt zu ihrer Ausdehnung bei, wodurch ausgezeichnete Bedingungen für die Entwicklung der Bruchbildung geschaffen werden können.

Spinal - sind eine angeborene Anomalie. In diesem Fall können sich die Wirbel am Ort der Dornfortsätze nicht schließen und bilden somit eine Lücke.

Es ist in ihm und dringt mit seinen Schalen in das Rückenmark ein. Wenn es zu viele nicht benachbarte Wirbel gibt, wird die Krankheit ernst sein.

Ein langer oder abrupter Druckanstieg im Abdomen ist eine der Ursachen von Bauchhernien bei Erwachsenen, die infolge intensiver körperlicher Anstrengung, Gewichtheben, längerer Verstopfung, schwerem Husten, Schwangerschaft, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Prostataadenom, Fettleibigkeit und Weinen bei frühen Kindern auftreten können Alter

Arten von Bauchhernien sind eingeteilt in:

  1. Richtung des Vorfalles: intern (präperitoneal, posterior peritoneal, intraperitoneal, Bereiche des Zwerchfells) und extern;
  2. Ätiologie: erworben (postoperativ, posttraumatische abdominale Hernie) und angeboren;
  3. Lokalisation: Nabelschnur, femorale, abdominale weiße Linie, Spigellinie, Inguinal usw.
  4. Klinik: unkompliziert, kompliziert (stechend, beschädigt, reset, unmanaged etc.);

Ich möchte besonders auf die zurückhaltenden Hernien eingehen - das ist eine plötzliche Kompression des Inhalts des Bruchsacks, die die Organe der Bauchhöhle bilden, meistens das Omentum, die Schlingen des Dünn- oder Dickdarms.

Eine eingeklemmte Hernie ist eine Notsituation, die einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert. Die Prävalenz der Verletzung des Bruchsacks beträgt 8-30% der Gesamtzahl der Hernien im Abdomen.

Ursachen


Die Bauchdecke ist eine komplexe anatomische Struktur, die hauptsächlich von Binde- und Muskelgewebe gebildet wird. Seine Funktion ist die Unterstützung der inneren Organe in der Bauchhöhle. Zwischen intraabdominalem Druck und Widerstand der Bauchdecke entsteht ein gewisses Gleichgewicht.

Manchmal ist dieses Gleichgewicht gestört, und innere Organe beginnen, die Bauchhöhle durch die schwachen Punkte unter der Haut zu verlassen, eine Magenhernie wird gebildet, deren Foto oder Aussehen beredt von der Anwesenheit der Krankheit spricht. Es mit einer anderen Pathologie zu verwechseln ist fast unmöglich.

Ursachen für Hernien sind:

  • erbliche oder erworbene Schwäche der Bauchdecke;
  • Bindegewebserkrankungen;
  • Alter ändert sich;
  • längeres Fasten;
  • Fettleibigkeit;
  • Aszites;
  • Schwangerschaft;
  • physikalische Überspannung;
  • Versuche der Geburt;
  • chronischer Husten;
  • Verstopfung;
  • Gewichtheben.

Verletzungen und postoperative Narben können ebenfalls zur Entstehung einer Hernie beitragen. Eine Hernie kann als Folge eines chirurgischen Eingriffs mit den Fehlern auftreten, die während des Nähens der Operationswunde gemacht wurden.

Daher sind oft die Faktoren, die die Entwicklung der Hernienbildung beeinflussen, postoperative Effekte, besonders wenn sie eitrig sind. Die Ursache der inneren Hernie ist eine Anomalie der Embryonalentwicklung und der chronischen Periviszeritis.

Symptome und Anzeichen


Die erste Manifestation einer Hernie ist ein gerundeter Vorsprung unter der Haut der Bauchwand. Es ist weich, schmerzlos und zunächst leicht zu positionieren, wenn es mit der Handfläche gedrückt wird.

Manchmal gibt es ein Gefühl der Fülle, Unbehagen in der Basis des Bruches. Beim Heben von Gewichten gibt es manchmal kurzzeitig scharfe Schmerzen. Bei einem vorübergehenden Druckanstieg im Bauchraum, zum Beispiel bei Stuhlgang oder Husten, erhöht sich die Formation.

Wundheit wird nach dem Essen oder Sport stärker und Verstopfung tritt oft auf. Wenn es in die Hernienprotrusion des Darmbereichs oder des Omentum eintritt, können Anzeichen von Komplikationen auftreten. Das Organ ist an der Stelle der Hernie verletzt. Die Blutgefäße, die es versorgen, sind komprimiert. Dies ist mit einem starken Druckanstieg in der Bauchhöhle möglich.

Plötzlicher scharfer Schmerz an der Oberseite des Abdomens ist eines der ersten Symptome einer Bauchhernie. Wird der Patient nicht rechtzeitig mit einer solchen Komplikation operiert, wird der Bruchinhalt nekrotisiert, und es entwickelt sich eine Peritonitis - eine ernsthafte Erkrankung, die lebensbedrohlich ist.

Es gibt starke Schmerzen im Bereich der Hernie, der Patient hat Übelkeit und oft Erbrechen - Zeichen der Vergiftung. Darmverschluss entwickelt sich. Es wird von Bauchauftreibung, Mangel an Stuhl und Gas begleitet. Die Körpertemperatur steigt an.

Bei einigen Patienten ist nur ein Teil der Darmwand betroffen. Zur gleichen Zeit, gibt es keine Phänomene der Darmobstruktion, die Prostata am Bauch nicht erhöht, jedoch ist die Person besorgt über zunehmende Schmerzen und Vergiftungsanzeichen.

Die Besonderheit der Nabelhernie ist ein schmales Tor mit einem Durchmesser von nicht mehr als 10 cm, aber die Größe der Formation selbst kann sehr groß sein. Das Risiko der Verletzung, der Stagnation der fäkalen Massen, der langdauernden Darmobstruktion nimmt zu.

In den ersten Stadien des Hernie der weißen Linie, wenn nur das Fettgewebe durch seine Risse dringt, ist das erste Symptom der Krankheit ein plötzlicher scharfer Schmerz im Oberbauch, der einem Angriff von Cholezystitis oder peptischem Geschwür ähnlich ist.

Diagnose der Krankheit

Bei Verdacht auf eine Hernie ist eine detaillierte Diagnose sehr wichtig, die nur durch eine umfassende Untersuchung des Körpers erreicht werden kann. In einer solchen Situation ist eine Röntgenuntersuchung der Blase, der Brust, des Gastrointestinaltrakts und der Leber obligatorisch.

Das Verfahren wird mit Barium durchgeführt, mit dem Sie die Lage der Hernie im Bild sehen können.

Wenn es zu einer Verschiebung des Dünndarms kam, deutet dieses Zeichen auf die Entwicklung einer Hernie hin. Zusätzlich kann eine Differentialdiagnose oder Irrigoskopie verschrieben werden.

Ultraschall ist auch eine effektive Untersuchungsmethode. Es kann verwendet werden, um nicht reduzierbare Vorsprünge von gutartigen und Lymphknoten in der Inguinalregion zu unterscheiden.

Ultraschall ermöglicht es Ihnen, die Anatomie der Höhle, in der die Hernie gefunden wird, zu untersuchen und den geeigneten Weg zu planen, sie zu entfernen. Die Computertomographie ermöglicht es, Art und Größe des Defekts mit hoher Genauigkeit zu erkennen.

Behandlung von Bauchwandbrüchen

"alt =" ">
Der Vorsprung, der an der Vorderwand des Abdomens erschien, ist ein Grund, sich an den Chirurgen zu wenden. Der Teil des Darms, der in der Bruchsack liegt, kann plötzlich gestochen werden, und dies erfordert eine komplizierte Notoperation.

Dringende Notwendigkeit, einen Arzt in Fällen von Schmerzen, mit einem plötzlichen Anstieg der Protrusion, die Unfähigkeit zu reduzieren, Fieber, Übelkeit und Erbrechen zu sehen.

Bauchhernien werden chirurgisch entfernt. Zur gleichen Zeit wird die Integrität der Bauchmuskeln wiederhergestellt. Wird oft für diese synthetischen Materialien verwendet, um den Defekt sicher zu schließen. Der Zweck einer solchen Behandlung besteht darin, den Einschnitt einer Hernie und die Entwicklung von gefährlichen Komplikationen zu verhindern.

Wenn die Hernie klein ist, ist eine chirurgische Behandlung nicht erforderlich.

Darüber hinaus ist die Operation bei geschwächten und älteren Patienten sowie bei Patienten mit schweren Begleiterkrankungen - schwere Rhythmusstörungen, schwere Herz- oder Ateminsuffizienz, maligner Hypertonie oder dekompensierter Diabetes - nicht mit einem hohen Komplikationsrisiko verbunden.

Kontraindikationen sind auch maligne Tumore, akute Infektionskrankheiten, Verschlimmerung entzündlicher Prozesse (Pyelonephritis, Bronchitis, Tonsillitis etc.), pustulöse Hauterkrankungen.

Zu den relativen Kontraindikationen, für die die Operation noch möglich ist, gehören:

  1. Schwangerschaft;
  2. Begleiterkrankungen im Stadium der Kompensation und Subkompensation (z. B. stabile Angina pectoris, Hypertonie mit mäßigem Druckanstieg, Diabetes mellitus mit normalen Zuckerspiegeln und glykiertem Hämoglobin);
  3. Prostataadenom.

Diesen Patienten werden konservative Behandlungsmethoden angeboten: Bandagen und Korsetts. Sie werden nur als zeitweiliger Weg zur Vermeidung von Komplikationen angesehen und können durch ständige Reibung Hautinfektionen verursachen.

Bandage kann nur mit reduzierbaren Hernien verwendet werden. Seine ständige Anwendung schwächt die Bauchmuskeln und führt zum Fortschreiten der Krankheit.

Bei 99% der Kinder mit Nabelhernie beträgt der Durchmesser nicht mehr als 1,5 cm und verschwindet mit dem Wachstum des Kindes. Eine Operation für eine Nabelhernie bei Kindern wird in 3-4 Jahren durchgeführt, wenn der Defekt zu diesem Zeitpunkt noch nicht verschwunden ist.

Bei einer großen Hernie wird ab dem ersten Lebensjahr des Kindes operiert. Mit einer kleinen Ausbildung möglich Selbstheilung im Alter von 3 - 6 Jahren.

Allerdings ist die Operation oder endgültig aufzugeben, bevor das Kind die Schule betritt. Danach beginnt die Elastizität des Gewebes zu sinken, die Hernie verschwindet nicht von selbst, und die Größe des Nabelringes wird weiter zunehmen.

Chirurgische Behandlung


Die chirurgische Behandlung der Bauchwandhernie wird unter Vollnarkose durchgeführt, mit einer kleinen Menge an Protrusion kann eine Spinalanästhesie durchgeführt werden. Bei anderen chronischen Krankheiten ist eine spezielle Ausbildung erforderlich, einschließlich der Normalisierung des Drucks, des Blutzuckerspiegels und so weiter.

Es ist auch notwendig, einen Spezialisten und die Schlussfolgerung über die Sicherheit von chirurgischen Eingriffen zu konsultieren. Präoperative Vorbereitung ist auch für eine große Ausbildung erforderlich.

Während der Operation kann das Verschieben des Hernieninhaltes in die Bauchhöhle zu einem plötzlichen Anstieg des intraabdominalen Drucks führen, was zu einer beeinträchtigten Atmung und Blutzirkulation führt.

Daher werden Techniken vor dem Eingriff verwendet, um den Druck im Bauchraum, zum Beispiel Bandagieren oder Bandagieren, allmählich zu erhöhen.

  • sequentielle Präparation von Geweben über die Formation;
  • Entladung des durch die Peritonealwand gebildeten Bruchsacks;
  • die Bewegung des Darms und Omentums in die Bauchhöhle;
  • Ligatur der Bruchgebilde im Nacken und seine Entfernung;
  • Verschluss des Defekts (Hernioplastik).

Plastische Defekte führen ihr eigenes Gewebe oder synthetisches Material. Die Dauer der Intervention beträgt etwa eine Stunde.

Die wichtigsten Methoden der chirurgischen Behandlung:

  1. laut Lekser: es wird bei der kleinen Bildung bei den Kindern verwendet. Das Loch, das nach der Entfernung der Hernie gebildet wurde, wird mit einer Tabaksbeutelnaht vernäht, mit anderen Worten, es wird festgezogen;
  2. Sapezhko: Machen Sie einen Längsschnitt, entfernen Sie die Hernie, und dann die Ränder der Sehnenaponeurose und Muskeln überlappen einander, wodurch eine doppelte Schicht (Duplikation) und nähen;
  3. nach Mayo: eine horizontale Inzision wird gemacht und der Nabel wird zusammen mit der Hernie entfernt (der Patient muss davor gewarnt werden); Kanten überlappen und nähen.

Wenn die Hernie von einer Diastase (Divergenz) der Rektusmuskulatur begleitet wird, zum Beispiel bei übergewichtigen Frauen, wird Napalkov durchgeführt: Nach Entfernung des Sehnenrandes werden die Sehnen vernäht, dann werden die Rektusmuskeln geteilt und ihre Aponeurosen über die weiße Linie miteinander verbunden, was die Bauchdecke stärkt und verursacht um das Volumen zu reduzieren.

In modernen Krankenhäusern wird die laparoskopische Chirurgie eingesetzt. In diesem Fall werden alle Manipulationen unter Verwendung von Miniaturinstrumenten durchgeführt, die durch kleine Einschnitte in die Bauchhöhle des Patienten eingeführt werden.

Vorteile der laparoskopischen Methode: geringe Invasivität; das praktische Fehlen von postoperativen Komplikationen; keine Nähte, Narben und Narben; schnelle Genesung nach der Operation; Schmerzlosigkeit in der postoperativen Phase; Eine Rückkehr zum normalen Leben ist innerhalb von 5 bis 7 Tagen nach dem Eingriff möglich.

Die beste Wirkung der Operation wird erreicht, wenn man zumindest ein Gitter aus Polypropylen verwendet - aus anderen synthetischen Materialien. Tragen Sie ein leichtes Composite-Netz auf, durch dessen Poren Kollagen Portage keimen und ein starkes, aber elastisches Gewebe erzeugen, vergleichbar mit der natürlichen Aponeurose.

Ärzte halten jedoch den Einsatz von Netzen für eine notwendige Maßnahme. Diese Technik erfordert vom Chirurgen Kenntnisse über die Eigenschaften dieser Materialien und eine gute Beherrschung der Operationstechnik.

Die Frage, wie der Defekt in der Bauchdecke zu schließen ist, wird jeweils individuell gelöst, abhängig von der Größe der Hernie und den Eigenschaften des Organismus.

Postoperative Komplikationen treten bei 7% der Patienten auf:

  • Wiederauftreten der Krankheit (die häufigste Komplikation);
  • Urinretention;
  • postoperative Wundinfektion.

In modernen Kliniken ist die Behandlung von Hernien in einem "Ein-Tages-Krankenhaus" üblich. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, und dann wird der Patient nach Hause entlassen, unter der Voraussetzung einer regelmäßigen medizinischen Überwachung.

Die vollständige Wiederherstellung des Körpers nach einer Hernienreparatur erfolgt erst einige Monate nach der Operation. Zu diesem Zeitpunkt ist es wichtig, aufeinanderfolgende Phasen der Rehabilitation zu durchlaufen, um Komplikationen und das Wiederauftreten der Krankheit zu vermeiden.

Unmittelbar nach dem Eingriff sollte der Patient einen Verband verwenden. Ein Wischtuch steriler Gaze sollte auf den postoperativen Wundbereich gelegt werden, um Reibung und Infektion der Haut zu verhindern.

Sie können einen Tag nach der Operation langsam aufstehen und gehen. Antibiotika und Schmerzmittel werden verschrieben.

Der Patient wird nach einigen Tagen nach Hause entlassen, wenn der Arzt mit dem normalen Heilungsprozess zufrieden ist. Zu Hause ist es notwendig, zweimal in der Woche Dressings zu machen. Gebrauchte Tücher aus steriler Gaze, die mit Klebeband an der Haut befestigt sind. Die Wundränder können mit einer Lösung von Brilliant Green behandelt werden.

Postoperative Pflege

Wenn die Nähte mit resorbierbaren Nähten hergestellt wurden, müssen sie nicht entfernt werden. Wenn die Fäden normal sind, findet die Entfernung der Nähte am 10. Tag in der Klinik statt. Wenn die Wunde gut heilt, können Sie 2 Wochen nach dem Eingriff duschen. Zu dieser Zeit vorgeschriebene Physiotherapie, Beschleunigung des Genesungsprozesses.

Seit mindestens 2 Monaten ist es nicht möglich, Gegenstände mit einem Gewicht von mehr als 2 kg zu heben und scharfe Bewegungen auszuführen, einschließlich der Belastung der Bauchmuskeln. Bewegung und Sport sollten nicht innerhalb von 3 Monaten nach der Hernienreparatur erfolgen. Innerhalb von 2 Monaten ist es notwendig, einen postoperativen Verband zu tragen und ein Gazetuch über den Nahtbereich zu legen.

Die Ernährung des Patienten nach der Entfernung der Hernie sollte sanft sein, um Verstopfung zu vermeiden:

  1. leichte Suppen, Haferflocken, Hirse, Buchweizenbrei;
  2. Fleisch, Fisch, Eier;
  3. fermentierte Milchprodukte;
  4. Obst und Gemüse, Säfte, Gelee;
  5. Meeresfrüchte.

Es ist notwendig, scharfe, salzige, Konserven, Alkohol, frisches Gebäck zu verweigern. Es gibt einen Bedarf 5 mal am Tag. Kochen sollte mit Olivenöl, gebacken oder gekocht werden. Fry Essen ist unmöglich.

Bei den meisten Patienten ist die Operation sehr effektiv. Hernienrezidiv entwickelt sich in 10% der operierten. Risikofaktoren für einen Rückfall:

  • fortgeschrittenes Alter;
  • große Größe des Bauchwanddefekts;
  • Wundeiterung nach der Operation;
  • nachfolgende signifikante Belastungen und andere Ursachen für erhöhten intraabdominalen Druck.

Bei der Entwicklung der Verletzung hängt die Prognose vom Volumen des nekrotischen Dickdarms und der Schwere der Intoxikation ab. In diesem Fall wird ein Teil des Darms entfernt, was zu einer Verdauungsstörung führt. Daher ist es vorzuziehen, eine geplante Operation mit einem geringen Risiko für postoperative Komplikationen durchzuführen.

Ein Hernie des Abdomens entwickelt mit Vorsprung der Bauchorgane über seine Grenzen durch Defekte in seiner Wand. Es ist epigastrisch, Nabelschnur oder postoperativ.

Symptome der Krankheit sind eine Ausbuchtung an der Bauchwand, ein Gefühl von Fülle und Schmerzen. Bei Verletzung treten Symptome eines "akuten Abdomens" auf.

Chirurgische Behandlung der Krankheit. Für den Kunststoff des Defekts von Muskeln und Sehnen werden körpereigene Gewebe oder synthetische Netzimplantate verwendet.

Bei der Beobachtung der Technik des chirurgischen Eingriffs und der Erholungsphase ist die Prognose der Erkrankung günstig.

Volkstechniken


Es ist notwendig, ein Glas gekochtes warmes Wasser mit einem Esslöffel Essig 6% zu mischen. Es sollte mit einem Stück Gewebe in der Lösung befeuchtet und auf den wunden Punkt aufgetragen werden. Nachdem Sie ein weiteres Verfahren mit Infusion von Eichenrinde durchführen müssen.

Rohmaterialien werden in kochendem Wasser gebrüht und einige Stunden ziehen lassen. Sie können eine komplexere Zusammensetzung zubereiten: Eicheln, Blätter, Eichenrinde zerkleinert und mit Wein gemischt. Die Zusammensetzung wird in einen Behälter aus dunklem Glas gegossen und für einen Monat an einem kühlen Ort aufbewahrt. Von diesem Medikament machen Sie tägliche Lotion, nachdem es mit einer Essiglösung behandelt wurde.

Kräutergras kann eine Hilfe bei der Beseitigung der Krankheit sein. Die Pflanze wird empfohlen, in kochendem Wasser zu dämpfen, zu kühlen und Lotionen und sogar Kompressen zu machen.

Dieses Rezept hilft auch Babys, die eine kleine Hernie entwickelt haben.

Kompressen aus der Tinktur der Laubrinde. Die Pflanze ist im nördlichen Teil des Landes verbreitet, aber Rohstoffe können in Apotheken gefunden werden. Es ist notwendig, einen Löffel voll Rinde in einem Glas kochendem Wasser zu mahlen und zu brühen, dann bei geringer Hitze und abkühlen lassen. Machen Sie eine Kompresse vorzugsweise täglich.

Eine Abkochung der Kirschknospen gegen Vorsprung des Nabels. Dieses Werkzeug ist ein natürliches Antiseptikum und ein großer Helfer bei der Behandlung von Hernien. Es ist notwendig, das Rohmaterial in sehr heißem Wasser zu brauen, es ist nicht notwendig, das Produkt zu kochen. Lassen Sie es abkühlen und machen Sie Kompressen oder Lotionen.

Milch und Terpentin. Sie benötigen 30 ml Milch und ein paar Tropfen Terpentin. Lotionen können jeden Tag Kurse mit einer Woche Pause gemacht werden, bis die Krankheit beginnt zurückzugehen.

Das wahre Heilmittel zu allen Zeiten - das übliche Tafelsalz. Es wird erhitzt und in einen Leinensack gelegt, wonach es noch warm (nicht heiß) auf den wunden Punkt aufgetragen wird. Der Knoten ist erlaubt, in warmem Wasser zu befeuchten und Lotionen zu machen.

Honig und Bienenprodukte. Schmierung hilft eine kleine Menge von flüssigem Honig wunden Punkt für ein paar Wochen. Das Verfahren wird täglich nachts durchgeführt. Auf die Oberseite können Sie ein sauberes Tuch oder ein dickes Blatt Papier legen und drücken. Auf dem Bauch wird eine Kompresse mit einem Handtuch oder einem dünnen Schal befestigt. Am Morgen wird der Honig abgewaschen und um den Bruch herum wird ein Ring mit Jod gezogen.

Es gibt ein Mittel, das oral eingenommen werden sollte. Dies ist eine Tinktur von Sabelnik. Es wird auf Wodka gemacht, im Dunkeln für ein paar Wochen gereift und einige Monate auf nüchternen Magen getrunken. Dann wird eine Woche Pause gemacht und das Medikament wird erneut genommen, und die externen Mittel werden auch parallel verwendet.

Hernien bei Frauen kann auf verschiedene Beschwerden hinweisen, die im Körper auftreten: von Fettleibigkeit bis zur Onkologie. Es wird empfohlen, ein Neoplasma chirurgisch zu behandeln, aber wenn die Protrusion klein ist, ist die Verwendung der traditionellen Medizin akzeptabel.

Komplikationen der Krankheit


Wenn eine Hernie nicht mit Hilfe qualifizierter Spezialisten entfernt werden soll, können im Laufe ihrer Entwicklung folgende Komplikationen auftreten:

  1. Der entzündliche Prozess in der Nabelschnur.
  2. Große Stuhlstauung, die viel ernster ist als einfache Verstopfung.
  3. Verletzung einer Bruchbucht.

Jede der oben genannten Manifestationen tritt in jedem Stadium der Entwicklung der Krankheit auf. Die Beule kann klein sein, aber der Entzündungsprozess ist ernst. Dies liegt an den individuellen Eigenschaften des weiblichen Körpers und einer Prädisposition für verschiedene Begleiterkrankungen. Unter ihnen sind Verstopfung, Blähungen im Darm, Fettleibigkeit.

Nach der Geburt haben viele Frauen Verstopfung. Sie gehen schnell durch die allmähliche Normalisierung aller Prozesse im Körper. Wenn es zu einer Verzögerung der Fäzes, der Nabelschnurvorwölbung kommt, sollten Sie mit der Behandlung der Hernie beginnen. Oft tritt es aufgrund einer schweren Schwangerschaft, einer schweren Geburt auf.

In fortgeschrittenen Fällen ist es möglich, eine Bauchfellentzündung, starke Nabelschmerzen, Vergiftungssymptome durch Einklemmen der inneren Organe im Gastrointestinaltrakt zu entwickeln. Die Temperatur des Körpers kann steigen, Schmerzen in den Muskeln können auftreten.

Hernienprävention

Die Hauptursache für Hernien im Abdomen ist die Schwäche des Bindegewebes. Eine ähnliche Komplikation tritt nach der Operation auf, besonders wenn die Person übergewichtig ist.

Personen, die sich einer Bauchoperation in der Bauchhöhle unterziehen mussten, sollten sich an die folgenden Empfehlungen halten: 2 Monate nach der Operation müssen Sie eine elastische Bandage tragen, scharfe Wendungen und Neigungen des Körpers vermeiden, Gewichte nicht über 8 kg heben.

Bis zu einem gewissen Punkt kann eine Person nicht einmal das Vorhandensein eines Bruches in seinem Körper bemerken. Aber früher oder später wird die Beule bei Muskelverspannungen oder Druck sichtbar.

Selbst ein leiser Bruch kann zu Komplikationen führen, wenn es zu Verletzungen kommt, die durch das Zusammendrücken von Blutgefäßen verursacht werden.

Nur wenige Stunden schlechter Durchblutung können zur Entwicklung von Gangrän führen. Die einzige Lösung in dieser Situation ist nur eine Operation. Um solche ernsten Gesundheitsprobleme auszuschließen, sollten Sie über die Verhinderung der Krankheit nachdenken.

Die Hauptsache ist, unerträgliche Lasten mit Gewichtheben zu vermeiden. Es ist sehr wichtig, den Stuhl zu normalisieren, da Verstopfung oft Hernien hervorruft.

Bei Verstößen im Magen-Darm-Trakt hilft eine ballaststoffreiche Spezialdiät, ihre Funktionen wiederherzustellen. Zur gleichen Zeit, achten Sie darauf, Ihr Gewicht zu überwachen und die Körperleistung in akzeptablen Grenzen zu halten.

Vergessen Sie nicht den Sportunterricht. Eine gestreckte und geschwächte Bauchwand ist eine häufige Ursache für eine Bauchhernie.

Aber Sie können die Muskeln mit Hilfe von speziellen Übungen stärken, insbesondere - die Presse und Übung "Fahrrad". Tägliche Übungen von 7-10 Minuten bringen gute Ergebnisse und erhöhen den Muskeltonus des Abdomens.

Sie sollten auch tun, um das Muskelgewebe des Beckenbodens zu stärken. Um dies zu tun, müssen Sie abwechselnd entspannen und dann die Muskeln des Anus belasten.

Um das Auftreten einer Hernie zu verhindern, ist es notwendig, Krankheiten, die einen erhöhten intraabdominalen Druck auslösen, sofort zu behandeln:

  • kalt, mit Husten;
  • Probleme mit der Lunge;
  • chronische Verstopfung;
  • urologische Erkrankung mit beeinträchtigtem Wasserlassen.

Wenn Sie ein Kind tragen, sollte eine Frau es richtig essen, um Verstopfung zu vermeiden. Interferiere nicht mit Fitnesskursen. Dies wird helfen, den Muskeltonus zu verbessern und den Blutfluss zu verbessern.

Um das Auftreten einer Hernie bei einem neugeborenen Baby zu minimieren, ist es notwendig, die richtige Pflege des Nabelbereichs und die Ligatur der Nabelschnur in den ersten Lebenstagen sicherzustellen. Füttere das Baby dem Regime und schließe die Möglichkeit aus, zu viel zu essen. Bei Verstopfung sollten Sie die Krümel überprüfen und bestimmte Anpassungen vornehmen.

Es wird empfohlen, Babys dreimal am Tag auf den Bauch zu legen, um die Bauchmuskeln zu stärken. Es ist nicht wünschenswert, dass ein Baby eng gewickelt wird und sich oft hin und her bewegt.